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    手術(shù)治療胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移的效果觀察

    2014-08-15 00:53:03陜西省柞水縣人民醫(yī)院陜西柞水711400
    吉林醫(yī)學(xué) 2014年1期
    關(guān)鍵詞:胃腸道病程肝臟

    蘇 鋒 (陜西省柞水縣人民醫(yī)院,陜西 柞水 711400)

    胃腸道惡性腫瘤是一種常見(jiàn)的多發(fā)病,且極易轉(zhuǎn)移、感染,出現(xiàn)胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移癥狀,而且隨著人們生活壓力的增大以及生活節(jié)奏的加快,此病的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng),已嚴(yán)重影響了人們的生活、工作以及健康。在臨床治療中,可選擇手術(shù)治療及中藥治療手術(shù)治療,但傳統(tǒng)的中藥藥物治療見(jiàn)效較慢,且很容易出現(xiàn)延誤病情、使病灶擴(kuò)散的情況,不利于疾病的治療[1]。筆者以我院在2011年3月~2013年2月收治的100例胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移患者作為研究對(duì)象,分別對(duì)其采用手術(shù)治療和中藥保守治療,旨在探討手術(shù)治療胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:我院在2011年3月~2013年2月總共收治了100例胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移患者,且都符合胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),然后隨機(jī)分組的方式將其分為了觀察組和對(duì)照組,每組各50例。其中,觀察組50例中,男24例,年齡52~78歲,平均(63.4±1.5)歲,病程2~7年,平均(4.7±0.2)年;女26例,年齡55~70歲之間,平均(62.5±1.8)歲,病程1~6.5年,平均(3.9±1.6)年;對(duì)照組的50例患者中,男27例,年齡49~68歲之間,平均(58.7±0.9)歲,病程6個(gè)月~5年,平均(3.4±1.2)年;女23例,年齡50~73歲,平均(61.8±0.6)歲;病程1.5~6年,平均(4.2±1.8)年。兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法:治療前,對(duì)兩組患者都進(jìn)行了常規(guī)檢查,包括心功能、肝功能、肺功能、血常規(guī)等,然后觀察組采用手術(shù)治療,即利用影像檢查儀器對(duì)患者的肝臟、胃腸道腫瘤情況等進(jìn)行檢查,詳細(xì)了解患者患病部位、腫瘤大小以及肝臟轉(zhuǎn)移情況,然后根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)能夠徹底切除的病灶進(jìn)行完全切除手術(shù),而對(duì)于無(wú)法切除的病灶,則選擇化療泵植入術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組則采用中藥保守治療,即將枸杞子、苦參、丹皮、赤芍等中草藥進(jìn)行合理配制,并煎服,1次/d,連續(xù)數(shù)天。

    1.3 觀察治療:將兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.4 治療標(biāo)準(zhǔn):痊愈:患者的胃腸道腫瘤以及肝臟病灶消失,胃、腸、肝臟等完全恢復(fù)健康;好轉(zhuǎn):患者的胃腸道腫瘤以及肝臟病灶基本消失或縮小,胃、腸、肝臟等基本恢復(fù)健康;無(wú)效:未達(dá)到痊愈或好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)手術(shù)治療,觀察組的50例患者,痊愈37例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效1例,總有效率為98%,1例出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,不良反應(yīng)率為2%;經(jīng)中藥保守治療,對(duì)照組的50例患者中,痊愈19例,好轉(zhuǎn)22例,無(wú)效9例,總有效率為82%,3例出現(xiàn)惡心嘔吐,2例出現(xiàn)食欲不振,1例出現(xiàn)腹瀉,不良反應(yīng)率為12%。兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    胃腸道惡性腫瘤是一種多發(fā)病,且極易轉(zhuǎn)移,而肝臟又是最容易轉(zhuǎn)移的位置,因此,很容易引發(fā)胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移疾病,對(duì)患者的身心健康、生活、工作都造成極大的威脅。通過(guò)中藥保守治療,也能起到一定的治療效果,但見(jiàn)效較慢、不良反應(yīng)較多,而手術(shù)治療見(jiàn)效快、且效果十分顯著,而且治療安全、可靠、不良反應(yīng)少,值得推廣應(yīng)用[3]。

    [1] 丁 釙,趙永捷.轉(zhuǎn)移性肝癌的綜合治療策略[J].醫(yī)學(xué)綜述,2010,10(11):115.

    [2] 韋建寶,陳山榮,趙 楓,等.結(jié)直腸癌同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移治療46例分析[J].結(jié)直腸肛門外科,2009,52(4):205.

    [3] 馬春海,康玉濤,馮 浩.大腸癌合并肝轉(zhuǎn)移31例的治療體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,18(31):188.

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