72例慢性阻塞性肺疾病預(yù)防下呼吸道真菌感染的護(hù)理觀察

張榮青（山東省泰安市中心醫(yī)院分院，山東 泰安 271000）

慢性阻塞性肺疾病是臨床中的一種慢性呼吸性疾病，極易引發(fā)患者呼吸道功能的降低，從而對患者的機體免疫系統(tǒng)造成一定的影響，加之臨床中抗生素的濫用，患者并發(fā)感染的幾率較高。筆者主要對慢性阻塞性肺疾病預(yù)防下呼吸道真菌感染的護(hù)理效果進(jìn)行觀察總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年4月～2013年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者72例，男44例，女28例；年齡47～85歲，平均（66.5±5.8）歲；病程5～16年，平均（8±2.6）年。72例患者進(jìn)行痰液真菌培養(yǎng)的結(jié)果均顯示為陰性。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者行常規(guī)治療。給予照組組患者常規(guī)護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)之上實施科學(xué)全面面對護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：患者的衣褲要保持寬松，被褥等床上用品要松軟暖和，以便于減輕患者的呼吸運動；保持病房干凈整潔，及時處理患者的痰液、引流物以及大小便等，防止發(fā)生感染；做好室內(nèi)的消毒工作，保持室內(nèi)溫度適合，通風(fēng)良好；盡量鼓勵患者能夠適當(dāng)運動，如患者喪失自助活動能力的，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行活動。

1.2.2 心理護(hù)理：大部分慢性阻塞性肺疾病患者的病程較長，由于病情容易反復(fù)，到后期患者容易慢慢喪失自理能力，對患者的心里造成了一定的影響，嚴(yán)重這會產(chǎn)生心理障礙。針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)積極主動的與患者進(jìn)行溝通交流，充分了解患者的心里狀況，給予耐心的疏導(dǎo)和安慰工作緩解其不良情緒。

1.2.3 健康教育：護(hù)理期間，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃Ｖ饕獮榛颊咧v解與自身疾病相關(guān)的常識和改善措施，使其充分認(rèn)識到良好的護(hù)理措施對改善病情的重要，樹立其對戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療并爭取獲得最好的治療。

1.2.4 進(jìn)行個體化護(hù)理：慢性阻塞性肺疾病較容易并發(fā)其他疾病，如合并心衰或者呼吸衰竭等疾病，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強對患者病房的巡視；如合并糖尿病，則應(yīng)該加強對患者血糖的監(jiān)測，尤其是夜間血糖的監(jiān)測；部分長期臥床活動患者，護(hù)理人員應(yīng)每天堅持為其進(jìn)行按摩，或者在患者最小疼痛的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行肺部拍打，2～3次/d，每次大概15 min[1]。

1.2.5 飲食護(hù)理：患者住院期間的飲食護(hù)理也尤為重要。對于慢性阻塞性肺疾病患者的飲食護(hù)理，應(yīng)以高維生素、高蛋白以及比較清淡容易消化的食物為主，盡量避免患者食用含糖較高的食物。其次，遵醫(yī)囑合理攝取適量的鹽分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 17.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后的感染率發(fā)生情況比較，研究組的感染發(fā)生率為10.6%，明顯低于對照組的感染發(fā)生率22.0%，兩組患者治療的總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床中的一種慢性呼吸性疾病。其臨床表現(xiàn)主要有咯痰、慢性咳嗽以及呼吸困難等[2]。慢性阻塞性肺疾病的主要特點是病程較長，病情又容易反復(fù)，且發(fā)生并發(fā)癥的幾率很大，因此病死率較高，嚴(yán)重威脅人們的健康和生活。另外，慢性阻塞性肺疾病還極易引發(fā)患者呼吸道功能的降低，從而對患者的機體免疫系統(tǒng)造成一定的影響，加之臨床中抗生素的濫用，增加了其并發(fā)感染的概率。

臨床治療中，給予慢性阻塞性肺疾病患者科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)，能有效改善其治療效果。如，由于慢性阻塞性肺疾病患者病程較長，病情容易反復(fù)，到后期患者容易慢慢喪失自理能力，對患者的心里造成了一定的影響。良好的心理護(hù)理能有效緩解患者的不良情緒，同時樹立其對治療的信心。其次，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理和個性化護(hù)理，能有效改善患者的健康狀況。在治療期間進(jìn)行合理的飲食護(hù)理，能維持患者機體所需的營養(yǎng)，提高其機體免疫力。另外，患者居住的環(huán)境對其病情的影響也比較重要，因此，護(hù)理期間保持病房的整潔、舒適及通風(fēng)良好對患者病情的恢復(fù)具有重要作用。

本文研究表明，兩組患者治療后的感染率發(fā)生情況比較，研究組的感染發(fā)生率為10.6%，明顯低于對照組的感染發(fā)生率22.0%，兩組患者治療的總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，本次臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)給予慢性阻塞性肺疾病患者全面有效的護(hù)理干預(yù)，不僅能保證患者的生活質(zhì)量，對提高患者的臨床治療效果也有重要作用，值得在臨床護(hù)理中推廣。

[1] 韋紅泉.慢性阻塞性肺疾病預(yù)防下呼吸道真菌感染的護(hù)理[J].現(xiàn)代診斷與治療,2009,30(6):1087.

[2] 龔光鳳,楊 英,吳軍花.慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,23(1):1087.