60例正畸治療口腔修復(fù)臨床體會(huì)

顧芮境（江蘇省南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

當(dāng)前，我國(guó)的老年人越來越多，而其又屬于較為特殊的人群，他們的各種身體組織機(jī)能都出現(xiàn)了很大的退化，所以必D須要提高他們的生活質(zhì)量，這樣才能為他們的身體健康提供保障。而要提高老年人的生活質(zhì)量，口腔環(huán)境與牙齒健康是關(guān)鍵[1]。因?yàn)楹芏嗬夏耆松狭四昙o(jì)，其口腔的各種組織機(jī)能便會(huì)嚴(yán)重的衰退，對(duì)他們的正常生活造成很大的影響，于是口腔修復(fù)就變得非常的重要。因此，處在現(xiàn)年齡段的任何人群，都應(yīng)該注重口腔問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2012年12月，我院所收治的60例口腔修復(fù)患者為研究對(duì)象，男32例，女28例，年齡22～50歲，平均36歲。在具體的病情上，前牙間隙患者有10例，缺失前牙伴隨牙齒內(nèi)傾患者有30例，唇向傾斜患者有20例。

1.2 方法：首先，對(duì)60例患者進(jìn)行各項(xiàng)必要的檢查，包括口腔全景X線檢查、頭顱側(cè)位片檢查以及口內(nèi)根尖片檢查，診斷其各自的實(shí)際病情情況，以便針對(duì)性的采取治療措施。獲得檢查結(jié)果后，治療人員全面、仔細(xì)的對(duì)患者病情進(jìn)行分析，了解患者的牙槽骨吸收狀況與牙周條件，獲取寄存模型與工作模型，并與患者進(jìn)行積極的溝通交流，提高患者對(duì)自身病情的科學(xué)認(rèn)識(shí)，讓患者了解治療方法，最后為患者制定最符合其實(shí)際情況的正畸治療口腔修復(fù)方案。

在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際的臨床治療時(shí)，首先要對(duì)患者的口腔進(jìn)行徹底的清潔。若有吸煙習(xí)慣的患者，醫(yī)囑其戒煙后再行治療。如果發(fā)現(xiàn)有優(yōu)良的修復(fù)體，應(yīng)當(dāng)將其拆除，然后對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的前期治療，比如牙體牙髓病治療、牙齦炎、牙周病治療等。然后再對(duì)患者的牙槽骨以及顳頜關(guān)節(jié)進(jìn)行全面、仔細(xì)的檢查，看患者有沒有骨缺損的情況，并排除其他病變的可能性。進(jìn)行正畸治療的時(shí)候，要根據(jù)安格一類、二類以及三類患者的具體情況，采用直絲弓矯正器對(duì)其進(jìn)行矯正治療。如果患者存在錯(cuò)頜畸形的情況，還需要通過鎳鈦絲來對(duì)患者牙齒的排列情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，然后通過方絲來調(diào)整患者頜的位置與關(guān)系，改善患者關(guān)節(jié)紊亂和咬頜曲線情況。如果患者的牙齒存在缺失的情況，就需要視患者的具體口腔情況而定，以提高患者牙齒美觀度和咀嚼功能為目的，針對(duì)性的采取不同措施方法，集中患者的缺牙縫隙，然后再考慮修復(fù)工作。如果患者的牙齒沒有缺失，就先內(nèi)收、排齊患者的牙齒間隙，對(duì)于該環(huán)節(jié)措施效果不是很理想的患者，便同樣需要對(duì)其進(jìn)行間隙集中處理，然后再考慮修復(fù)工作。

2 結(jié)果

經(jīng)正畸治療口腔修復(fù)，所有60例患者的口腔情況均得到了良好的改善，發(fā)音更加準(zhǔn)確、牙合合力明顯增強(qiáng)，無一例患者在治療中與治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)，有效修復(fù)率為100%，且所有患者對(duì)修復(fù)后的牙齒外觀感到美觀、滿意。

3 討論

當(dāng)前，人們對(duì)于牙齒保健的重視程度越來越高，牙科收治的病患呈現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)。民眾越發(fā)重視牙齒的美觀度、牙合合力以及牙齒是否與面容協(xié)調(diào)，因而，牙科矯正與修復(fù)治療得到了廣泛的應(yīng)用。牙科臨床中，牙列間隙是常見的一種病癥，影響患者的牙齒美觀度，影響正常發(fā)音。常見的治療手段是口腔修復(fù)，近幾年來，正畸治療也得到了一定的應(yīng)用，并在臨床實(shí)踐中取得了不錯(cuò)的治療效果[2]。

本研究中，首先對(duì)患者進(jìn)行了包括口腔全景X線檢查、頭顱側(cè)位片檢查以及口內(nèi)根尖片檢查在內(nèi)的各項(xiàng)必要檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行了認(rèn)真、細(xì)致的分析，準(zhǔn)確的摸準(zhǔn)了患者病情情況，并于患者進(jìn)行了積極的溝通與交流，為患者針對(duì)性的制定了正畸治療口腔修復(fù)方案。在正畸治療的過程當(dāng)中，首先要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的前期治療，并看患者有沒有骨缺損的情況，排除其他病變的可能性，然后根據(jù)患者是否有錯(cuò)頜畸形情況、以及牙列間隙情況，進(jìn)行針對(duì)性的治療處理，最終所有患者均取得了良好的治療效果。這證明正畸治療口腔修復(fù)在臨床上對(duì)于患者的口腔功能能夠起到非常好的改善作用，亦能提高患者牙齒的美觀度，對(duì)于保障患者口腔健康，增強(qiáng)患者生活質(zhì)量有著顯著的價(jià)值與意義，值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣與實(shí)踐。

[1] 蘇 利,白玉興,厲 松.新型正畸粘接劑聚合特征和剪切粘接強(qiáng)度的研究[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2010,9(6):97.

[2] 姜其波,潘新東.正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(5):526.