兒童肺炎支原體相關(guān)性腎炎臨床探究

徐玉玲（天津市寧河縣醫(yī)院，天津 301500）

肺炎支原體感染是一種較為常見的疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽，還會(huì)造成器官的損害。肺炎支原體感染有時(shí)造成患者出現(xiàn)腎小球腎炎，肺炎支原體相關(guān)性腎炎的具體癥狀表現(xiàn)為高血壓、水腫、血尿，需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的相關(guān)治療，如果得不到有效的治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭的情況。對(duì)2009年1月～2013年2月收治的67例肺炎支原體相關(guān)性腎炎的患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2009年1月～2013年2月收治的67例肺炎支原體相關(guān)性腎炎的患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，男39例，女28例，年齡4～13歲，平均8.3歲。對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.2 治療方法：對(duì)肺炎支原體相關(guān)性腎炎的患者進(jìn)行阿奇霉素藥物的治療，前3天為靜脈推注，再進(jìn)行3 d口服阿奇霉素，然后停止4 d，按照這樣的時(shí)間規(guī)律，一共對(duì)患者進(jìn)行3～4周的治療。對(duì)患者進(jìn)行利尿和降血壓的藥物治療，保證患者的飲食清淡，減少鹽份的攝入，使患者保證充分的休息時(shí)間，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的腎炎治療。對(duì)患者的尿液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，并對(duì)患者的水腫、血壓、血尿等臨床癥狀的恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)：顯效：高血壓、水腫、血尿的臨床現(xiàn)象較快的消失，患者的身體指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患者的高血壓、水腫等情況得到了明顯的緩解，身體各指標(biāo)趨于正常。無效：臨床癥狀未得到有效的緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)肺炎支原體相關(guān)性腎炎的兒童患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，共收治67例患者，顯效49例，有效17例，無效1例，治療總有效率為98.5%，治療效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺炎支原體感染是一種常見的呼吸道疾病，該疾病除了對(duì)患者的呼吸道有一定的傷害外，還會(huì)導(dǎo)致患者的腎臟、消化系統(tǒng)等受到傷害，還會(huì)導(dǎo)致小兒患者出現(xiàn)肺炎支原體相關(guān)性腎炎[1]。通過對(duì)本院收治的67例肺炎支原體相關(guān)性腎炎患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，有32例患者出現(xiàn)的血尿的情況，有49例患者出現(xiàn)了水腫的情況，46例患者出現(xiàn)了高血壓的癥狀。如果肺炎支原體相關(guān)性腎炎這種疾病得不到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭的現(xiàn)象，因此一定要對(duì)患者多出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行真正的診斷，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高患者的治療效果，減少患者的病痛折磨。目前相關(guān)人員還未研究出肺炎支原體相關(guān)性腎炎這種疾病的發(fā)病機(jī)制，但通過近年來的研究得出幾種假說。有專家認(rèn)為是由于肺炎支原體直接侵入腎臟器官；部分專家認(rèn)為腎臟之所以造成損害是由于循環(huán)的免疫化合物導(dǎo)致的，還有專家認(rèn)為支原體的感染，導(dǎo)致腎臟的一些抗原體出現(xiàn)自我免疫的現(xiàn)象[2]。在本文中，采取阿奇霉素對(duì)肺炎支原體相關(guān)性腎炎患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，效果顯著，先對(duì)患者進(jìn)行該藥物的靜脈推注再進(jìn)行適量藥劑的口服，經(jīng)過3周的治療，大部分患者都得到了較好的治療，水腫、血尿、高血壓的現(xiàn)象都得到了有效的緩解，一共有67例患者，有66例患者得到了有效的治療，僅有1例患者治療效果不明顯，治療總有效率高達(dá)98.5%?；颊咴谒幬镏委煹幕A(chǔ)上，還要注重飲食的清淡，禁止食用生冷、油膩的刺激性強(qiáng)的食物，對(duì)患者鹽份的攝取量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，避免加重患者水腫的病情[3]。由于患者的年齡較小，很容易出現(xiàn)害怕、恐懼的不良心理，護(hù)理人員要以溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行言語的交流，在患者身體狀況允許的情況下，為年齡較小的患者講故事，建立友好的關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，逐漸消除患者的恐懼心理，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療。保持病房內(nèi)的安靜，保證患者充足的睡眠時(shí)間按，提高患者的睡眠質(zhì)量。近些年來，患有肺炎支原體相關(guān)性腎炎的患者不斷增加，相關(guān)醫(yī)生對(duì)該種疾病不斷的進(jìn)行研究，以提高患者的治療效果[4]。

綜上所述，對(duì)肺炎支原體相關(guān)性腎炎的兒童患者進(jìn)行有效的藥物治療能夠減輕患者水腫、高血壓、血尿等臨床癥狀，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

[1] 易著文,劉家力,張東旺.小兒臨床腎臟病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:308.

[2] 吳瑞萍,董海平,胡亞美,等.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:159.

[3] 張卓然,張林德,林佳梅,等.臨床微生物和微生物檢驗(yàn)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:129.

[4] 余加林,劉繼寶,吳任孝,等.新生兒感染病原菌及藥敏試驗(yàn)12年總結(jié)[J].中華兒科雜志,2011,39(16):154.