中華護士會創(chuàng)辦人信寶珠在華臨床護理與護理教育實踐1）

伍麗萍，王 屏，洪常青

19世紀中后期至20世紀初，英美等國傳教士先后來華開辦教會，以醫(yī)學(xué)為手段進行傳教活動，教會醫(yī)院和教會醫(yī)院護士學(xué)校隨之產(chǎn)生。1888年，美國護士約翰遜在福州一所教會醫(yī)院開始招收學(xué)生培養(yǎng)訓(xùn)練護士，開啟了中國近代初期護理教育［1］。1900年后，美國基督教衛(wèi)理公會的信寶珠女士、美國稚禮會的蓋儀貞女士和英國倫敦會的貝孟雅女士等外籍護士相繼來華，在教會醫(yī)院從事臨床護理和護理教育，其中對中國護理事業(yè)發(fā)展影響和貢獻最大的當屬信寶珠女士。信寶珠女士（Miss C.E.Simpson）1880年出生于美國堪薩斯州，父親是一位醫(yī)生，她心地善良、聰穎勤奮，從小深受父親影響，并向父親學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。1900年進入內(nèi)布拉斯加衛(wèi)理公會醫(yī)學(xué)院并學(xué)成畢業(yè)，隨后在波士頓西蒙斯學(xué)院獲得護士資格證書。信寶珠女士1907年來華，1944年返美，她以一顆充滿南丁格爾精神的愛心致力于中國護理事業(yè)的發(fā)展，做出了杰出貢獻。

1 就任福州馬高愛醫(yī)院護士長

信寶珠女士是奉美國基督教衛(wèi)理公會差遣來華的第一批資格完備的護士。1907年來到福州就任福州馬高愛醫(yī)院（福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院前身）護士長［2］?！靶艑氈椤笔撬齺砣A后為自己起的富有中國特色的中文名字。當時國內(nèi)醫(yī)院少且條件簡陋，一所醫(yī)院只有1名或2名外籍護士，有的甚至沒有護士，無法開展護理工作。當時中文里還沒有“護士”一詞，英文“nurse”翻譯為中文“看護”，看護病人的工作被視為“苦力”而讓人瞧不起。信寶珠女士就任護士長后，倡導(dǎo)英美護理先進理念，按英美醫(yī)院護理工作規(guī)范建立護理工作標準，并不辭辛勞、身體力行。期間，她還負責(zé)兼管麻風(fēng)病人。1910年，醫(yī)院病房受臺風(fēng)襲擊倒塌，醫(yī)院指派信寶珠女士負責(zé)監(jiān)理病房重建。新病房大樓于1912年在原址上重建而成，大樓為哥特西洋風(fēng)格磚木結(jié)構(gòu)，樓高3層，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科等其他附屬用房，床位84張，配備醫(yī)生7人、護士2 0人，醫(yī)院條件大大改善，成為當時全國少數(shù)規(guī)模較大的教會醫(yī)院之一。

2 創(chuàng)辦福州馬高愛醫(yī)院附設(shè)南丁格爾看護學(xué)校

信寶珠女士來華后巡視考察了很多醫(yī)院，深感迫切需要盡快培養(yǎng)大量合格的中國護士。起初她在醫(yī)院從事臨床護理與護理管理工作的同時，開展護理培訓(xùn)。隨著醫(yī)院條件的明顯改善，她加快籌備開辦醫(yī)院附設(shè)看護學(xué)校。1912年，即新病房大樓建成同年，信寶珠女士正式創(chuàng)辦了福州馬高愛醫(yī)院附設(shè)南丁格爾看護學(xué)校，并親自擔(dān)任校長［3］。建校初期，每年學(xué)生數(shù)僅2人～5人，以后相應(yīng)增加，多時近20人。學(xué)生入學(xué)需具備初中畢業(yè)或同等學(xué)歷，考試擇優(yōu)錄取，學(xué)制3年零5個月，前5個月為預(yù)科班，期滿考試合格、經(jīng)加冠（也稱授帽）儀式后轉(zhuǎn)入正式班。學(xué)校教師均由在外國取得專業(yè)學(xué)位的醫(yī)生和護士擔(dān)任，主要課程有解剖生理學(xué)、藥物學(xué)、護病學(xué)、臨床各科（內(nèi)科、外科、兒科、婦科、產(chǎn)科、眼耳鼻喉科）護病學(xué)、細菌學(xué)、護病技術(shù)、急救術(shù)、公共衛(wèi)生等，還開設(shè)飲食學(xué)、倫理學(xué)、護士應(yīng)用心理學(xué)、家政學(xué)、社會與社會問題、國文、英文、音樂等課程。安排有大量時間的病室實習(xí)。由于大部分學(xué)生是基督教信徒，因此，宗教課作為必修課。一年級學(xué)生半天上課、半天在病室實習(xí)，二年級重點學(xué)習(xí)掌握護理操作技能，三年級開始學(xué)習(xí)處理醫(yī)囑、跟醫(yī)生查房、管理病房、指導(dǎo)低年級學(xué)生實習(xí)。信寶珠女士在主持學(xué)校辦學(xué)中大力倡導(dǎo)南丁格爾精神，注重學(xué)生職業(yè)道德和人品性情修養(yǎng)，教學(xué)規(guī)范科學(xué)，重視護理技能訓(xùn)練，在同行中頗有影響并深得認可。在1914年召開的第一屆中華護士會全國護士會員代表大會上，該校作為全國首批符合注冊條件的4所護士學(xué)校之一，由信寶珠校長向中華護士會注冊，列4所注冊學(xué)校第1位［4］。

3 發(fā)起成立中國護士組織——中國看護組織聯(lián)合會

面對當時中國醫(yī)院護理工作現(xiàn)狀，信寶珠女士認為中國應(yīng)效仿歐美發(fā)達國家，成立一個全國性護士組織，對護士和護理工作進行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一全國護理教育標準，訓(xùn)練和培養(yǎng)更多的中國護士，提高護理服務(wù)水平。她致函中國博醫(yī)會（中華醫(yī)學(xué)會前身）主持人之一、英籍醫(yī)生高士蘭（P.B.Cousland），倡議在中國成立護士會［5］。她在信中寫道：“中國有沒有護士會組織？如果沒有，我樂意做一個聯(lián)系人，促成此事……”。高士蘭醫(yī)生當即復(fù)函表示支持，并將信寶珠女士來函和他的復(fù)函刊登于1908年11月《博醫(yī)會報》，寄發(fā)各地醫(yī)院廣泛宣傳。信寶珠女士的倡議得到了熱烈響應(yīng)。1909年8月19日，信寶珠、赫特、蓋儀貞、貝孟雅、高士蘭等外籍護士、醫(yī)生在江西廬山牯嶺召開會議，決定成立中國全國性護士組織——中國中部看護組織聯(lián)合會［3］。8月25日第2次會議決定改名“中國看護組織聯(lián)合會”（此即中華護理學(xué)會前身）。信寶珠女士曾在《美國護理雜志》發(fā)表的題為《中國是否需要護士》文章中寫道：“我一直對中國的護理需求感興趣，認為這不是需求的問題，中國五千年來都需要護理，只是自己直到近些年才意識到。在中國醫(yī)院考察和幾次訪問中國家庭后，我認為中國需要盡可能多的護士。中國每100萬人只有1個護士，每年大量的新生兒死亡，而母親不知如何看護，這已足以震撼任何護士的心”。文章充分表達了信寶珠女士對當時中國民眾醫(yī)護狀況的同情和希望盡快改變此狀況的急切期待。

1912年3月18日，信寶珠、蓋儀貞等7人舉行第3次會議，定于1914年在上海召開全國護士大會。在信寶珠女士等人的籌劃下，1914年6月30日—7月2日，中國看護組織聯(lián)合會第一屆全國護士代表大會在上海召開。會上，中國護士鐘茂芳提出的將英文“nurse”由原中文譯名“看護”改為“護士”的建議得到與會者的一致贊同。大會決定將“中國看護組織聯(lián)合會”更名為“中華護士會”，“看護學(xué)?！币搽S之改名為“護士學(xué)?！保ā白o士”也成為職業(yè)名稱）。大會選舉蓋儀貞女士為中華護士會會長、信寶珠女士為兼職總干事［3］。大會通過了全國護士學(xué)校注冊章程，對符合章程規(guī)定的護士學(xué)校進行登記注冊。從此，在中華護士會的組織和領(lǐng)導(dǎo)下，中國護理事業(yè)以前所未有的態(tài)勢取得了較快的發(fā)展。

中華護士會的成立是中國護理事業(yè)的重要里程碑［6］。信寶珠女士是發(fā)起組織中華護士會的第一人［7］。4 為中華護士會開展卓有成效的工作

1912年，信寶珠女士等人組織成立了護士教育委員會［3］，倡導(dǎo)現(xiàn)代護理教育理念，運用美國護理教育經(jīng)驗和模式，統(tǒng)一護士學(xué)校課程、教科書，制定全國護士統(tǒng)一考試規(guī)則和護士學(xué)校注冊章程，規(guī)定護士學(xué)校學(xué)生須經(jīng)全國護士統(tǒng)一考試合格才予頒發(fā)畢業(yè)證書。將中國護士文憑向國際護士會備案，使中國護士文憑不僅在國內(nèi)通用，在國外亦被認為有效［8］。1915年舉行了首次全國畢業(yè)護士會考。這一系列工作對規(guī)范我國護理教育，提高護理教育水平，產(chǎn)生了重大而深遠的影響。對當今護理教育改革與探索，特別是建立新時期人才培養(yǎng)觀，改革教育教學(xué)模式，全面提高學(xué)生素養(yǎng)，強化職業(yè)技能，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，具有重要的啟示意義和借鑒價值。

1918年，信寶珠女士等人開始籌劃出版中國第一本綜合性護理專業(yè)刊物——《中國護士四季報》（《中華護理雜志》前身），1920年1月在上海創(chuàng)刊發(fā)行［2］，為中英文對照版。此后改刊名為《中國護士季報》《護士季報》，刊出內(nèi)容包括護理教學(xué)、護理經(jīng)驗、國內(nèi)外護理動態(tài)、各地醫(yī)院及護士學(xué)校情況、護士會會務(wù)及活動等，受到國內(nèi)各地護理界的廣泛歡迎，還向國外寄贈，影響甚大，對推動我國護理事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用，也為研究中國護理發(fā)展史提供了寶貴史料。信寶珠女士日后回憶指出：“中華護士會得以加入國際護士會，《護士季報》起了舉足輕重的作用”。

1922年1月，信寶珠女士應(yīng)聘擔(dān)任中華護士會專職總干事［9］，她極力向國際護士會介紹宣傳中國護理事業(yè)發(fā)展狀況和中華護士會工作，增進與歐美護理界的交流，中華護士會工作得到了普遍認可。在她的努力下，中華護士會于1922年5月被正式接納為國際護士會第11個會員國。

信寶珠女士盡管身負諸多工作，但不辭辛勞，遍赴各地，考察指導(dǎo)護士學(xué)校，并促其在中華護士會注冊。她要求注冊學(xué)校將其照片和簡明中英文校史交存中華護士會以備查考，注冊后每兩年檢查1次。同時十分關(guān)注護士畢業(yè)生謀職，1923年中華護士會發(fā)出通告：“護士學(xué)校校長愿為畢業(yè)生謀職者，可函知上海昆山花園10號（中華護士會辦公地址，本文作者注）信寶珠女士，護士會愿作為一介紹機關(guān)，以助護士”。1924年5月信寶珠女士到四川考察醫(yī)院和護士學(xué)校時提議慶祝南丁格爾紀念日。1925年，中華護士會決定將5月12日南丁格爾誕辰日定為“醫(yī)院紀念日”，并定該日為護士學(xué)校畢業(yè)生典禮日，《護士季報》發(fā)出通告，號召中國各地醫(yī)院從1926年開始實行。此即我國慶祝“5·12”國際護士節(jié)最早的雛形。1929年，信寶珠女士等人組織“護士研究會華中研究班”，開創(chuàng)了中國護理學(xué)術(shù)研究的新紀元［3］。中華護士會第二屆會長貝孟雅女士在《中華護士會的歷史回顧》文章中寫道：“1922年有兩件可紀念的事情，使護士會得到極大的進步。一是加入國際護士會；二是給予護士會一種新的生命和熱心的，乃是推舉信寶珠小姐為總干事，專辦會務(wù)……從1922年到1924年兩年中，會員增加得極快，注冊學(xué)校亦大為增多，信寶珠小姐辦事的異常熱心，于此可見”［10］。中華護士會第七屆會長施德芬在其所著《護病歷史大綱》中詳細記載了信寶珠女士工作情況，對其熱心工作精神高度稱贊：“信寶珠女士于上海就任總干事職，乃租得小屋一間，作為辦公室與寄寓之用，每月租金30元，價雖不昂，然在當時經(jīng)濟狀況之下，則應(yīng)付殊難。但信女士堅定信仰，抱百折不回之精神，仍勇敢進行，不稍畏縮。是年視察國內(nèi)之護士學(xué)校，歷時兩年，足遍國內(nèi)，風(fēng)餐露宿，艱辛備嘗，實為中華護士會謀一穩(wěn)健之出路……1925年，國際護士會于芬蘭召開大會，中華護士會派4人參加，往返昂貴費用由各會員國及各護士學(xué)校負責(zé)，但信女士則自費，犧牲精神令人起敬”。

1922年信寶珠女士任總干事時，國內(nèi)護理教科書很少，她努力籌劃，聯(lián)系上海廣學(xué)書局成為中華護士會版權(quán)書局，并爭取國外出版商贊助，出版了大量護理、醫(yī)藥書籍供教學(xué)之用，對提高護士學(xué)校教學(xué)質(zhì)量起到了很大作用。當時據(jù)國際護士會統(tǒng)計，中國出版的護理書籍字數(shù)居世界第4位［8］。1929年，中華護士會出版了信寶珠女士所著《護士會總干事環(huán)游中國記》，書中記載了她在中國各地醫(yī)院和護士學(xué)?？疾烨闆r，記錄了中華護士會的發(fā)展歷程。信寶珠女士在自序中寫道：“因愛中國及中國人民，故遠涉重洋而來，學(xué)習(xí)中國語言，以中國為家，照護病人一如其家人，并開辦護士學(xué)校，造成中華護士會之事業(yè)，且常念念不忘。一旦由各校畢業(yè)之中國護士，能照護其本國之病人……見畢業(yè)之中國護士源源而來，則無不為之欣喜逾恒”。中華護士會時任會長伍哲英為該書寫了《伍序》，伍哲英寫道：“信寶珠護士為中華護士會第一注冊護士學(xué)校即福建福州馬高愛護士學(xué)校之創(chuàng)辦人兼護士長。書中記載服務(wù)最大之成績?yōu)橹袊o病業(yè)發(fā)達之歷史”。伍哲英對本書及信寶珠女士高度贊揚道：“此書之需要甚及，而起能勝撰述之職者，殆無過于信寶珠護士。以彼對護病之知識，以彼愛護中國之熱忱，與其成此工作時所遇之絕大困難，遂使此書成為至有興味之出版物……信護士已將此書稿本贈予護士會，其收入概充本會會所之用。各護士學(xué)校及畢業(yè)護士，當廣為宣傳，并用此書以傳布護病學(xué)識于全國各界。本會敬謝信護士著述此書之盛意，然其為之盡力則有非語所能表示我人之感激者矣”。

1932年第十一屆中華護士會全國會員代表大會對多年來為中國護理事業(yè)忠誠服務(wù)的信寶珠總干事特致謝意，贈送她刻有“創(chuàng)我護史，歸爾士光”八個大字的精美銀花瓶一對。大會致函信寶珠女士所屬美國教會，希望信總干事休假期滿后繼續(xù)為本會工作。由此可見，信寶珠女士在中華護士會中的貢獻和作用。

1937年，抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā)，信寶珠女士不懼硝煙彌漫，依然盡心盡力堅守工作，最后一個離開南京，隨后冒著生命危險取道廣州、香港，轉(zhuǎn)到上海繼續(xù)處理學(xué)會會務(wù)。1944年12月，由于時局因素，美國政府勸令老齡美國僑民回國，64歲的信寶珠女士不得不離職返美［2］。

據(jù)史料記載，1940年全國注冊護士學(xué)校達170余所，已培養(yǎng)護士2萬多人，中華護士會會員人數(shù)1909年僅13人，1922年為132人，1924年達728人，1946年發(fā)展到7 535人，在全國成立了20多個分會，國際護理界對20年代～40年代中國護理事業(yè)發(fā)展迅速與進步也深為贊賞［2］。1946年，第十五屆中華護士學(xué)會全國會員代表大會高度評價了信寶珠女士的功績，授予信寶珠女士為中華護士學(xué)會榮譽總干事稱號［9］。

［1］ 韓碧玲.護士歷史略記［M］.上海：上海廣協(xié)書局，1941：18.

［2］ 王益鏘.中國護理發(fā)展史［M］.上海：中國醫(yī)藥科技出版社，2000：110；227；187；132－160.

［3］ 李秀華，郭燕紅.中華護理學(xué)會百年史話［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：131；10－14；31.

［4］ 信寶珠.環(huán)游中國記［M］.上海：上海廣學(xué)書局，1929：附錄6.

［5］ 王琇英.護理發(fā)展簡史［M］.上海：上海科技出版社，1987：78－79.

［6］ 劉志敏.護士修養(yǎng)與護理技術(shù)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：13.

［7］ 林菊英.我國護理學(xué)科在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位與作用［J］.護理管理雜志，2001，1（1）：5.

［8］ 施德芬.護病歷史大綱［M］.上海：上海廣協(xié)書局，1946：131；125.

［9］ 王美德，安之壁.現(xiàn)代護理學(xué)辭典［M］.南京：江蘇科技出版社，1992：2.