淺談我對(duì)醫(yī)院急診內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其防范措施的一點(diǎn)思考

汪榮仙

（貴州省黔南州人民醫(yī)院門診部 貴州 黔南 558000）

1 醫(yī)院急診內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

急診內(nèi)科處理的基本都是危急病例，由于各種各樣的不確定因素，因此也就導(dǎo)致護(hù)理過程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，總體而言，急診內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn)：

首先是護(hù)理技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)水平直接關(guān)系著患者病情的控制、處理，特別是在急診科，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、護(hù)理熟練度、準(zhǔn)確度以

及速度都影響著病患的生命狀況及其家屬的心理狀況。而在基層醫(yī)院，由于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)水平有限，或者人員配備不足，就會(huì)造成在急診護(hù)理的過程中出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)，影響病患的及時(shí)救治。

其次是硬件設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，一些醫(yī)療器械在急診救治過程中發(fā)揮著重要的作用，能夠更好的進(jìn)行急診處理。還有一些特殊的急診急需藥劑也關(guān)系著急診病患的處理。如果醫(yī)院的相關(guān)硬件設(shè)施或者藥劑配置不足，就會(huì)影響最佳的治療時(shí)機(jī)。

再者是制度意識(shí)淡薄風(fēng)險(xiǎn)：在各個(gè)科室都有相關(guān)的規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的工作流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，特別是在急診科室，就更需能夠重視工作流程。比如對(duì)于患者護(hù)理記錄、病情狀況的描述不準(zhǔn)確，就會(huì)影響下一步的診治；如果不標(biāo)明藥劑的使用記錄就會(huì)造成藥劑的重復(fù)使用，造成不可估計(jì)的后果。

另外是醫(yī)患溝通困難風(fēng)險(xiǎn)：由于患者或其家屬個(gè)人素質(zhì)的不同，對(duì)于醫(yī)療救治的期望也各有不同，在面對(duì)救治無效或者效果不佳的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，造成醫(yī)患之間的矛盾。另外如果醫(yī)護(hù)人員與病患或其家屬的溝通不到位，就會(huì)忽略一些病患的細(xì)微身體狀況變化，造成病患不能得到及時(shí)的救治，造成更大的矛盾或者沖突，危及醫(yī)護(hù)人員的人身安全，造成不良的后果。

2 醫(yī)院急診內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策

俗話說“兵來將擋水來土掩”，面對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理存在的這些風(fēng)險(xiǎn)，就需要我們能夠清晰的認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)各方面的努力，不斷的提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)、不斷加強(qiáng)醫(yī)院的硬件設(shè)施配套、形成良好的規(guī)則制度意識(shí)、創(chuàng)設(shè)良好的醫(yī)患關(guān)系，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，病患營造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，促進(jìn)急診工作的有效進(jìn)行。

作為一名急診醫(yī)護(hù)人員，我們應(yīng)該以拯救生命為己任，以自己的工作為榮?！傲坚t(yī)門前病人多”，醫(yī)生的綜合水平不僅僅影響著個(gè)人的聲譽(yù)，同時(shí)也影響著醫(yī)院的整體形象，更影響著病患的生命……這就需要我們?cè)诠ぷ鞯倪^程中要不斷的提升自身的醫(yī)護(hù)水平，通過參加培訓(xùn)、自我充電等形式來進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己的理論知識(shí)。另外在實(shí)踐的過程中，也要樹立科學(xué)、認(rèn)真的態(tài)度，用心的對(duì)待每一個(gè)病患。我們常說“熟能生巧”，在工作的過程中我們不能感覺到煩躁，而是應(yīng)該認(rèn)真的做好每一個(gè)細(xì)節(jié)，不斷地積累自身的醫(yī)護(hù)水平，久而久之，就會(huì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)水平的有效提升。此外，在過程的過程中我們也應(yīng)該多向一些老醫(yī)生學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理水平、好的護(hù)理理念，時(shí)時(shí)處處的提升自身的水平；而對(duì)于一些新人，我們也要耐心的予以指導(dǎo)，對(duì)他們進(jìn)行監(jiān)督、教育，促進(jìn)他們不斷地提升護(hù)理水平，提升整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力。

醫(yī)院的硬件設(shè)施很大程度上影響了醫(yī)院的綜合實(shí)力，同時(shí)也影響著病患的治療。近些年來，我院就著力打造數(shù)字化醫(yī)院，醫(yī)院現(xiàn)在擁有螺旋CT機(jī)、磁共振、C臂X光機(jī)、1000毫安X光機(jī)、CR（數(shù)字X射線攝影）、深部X線機(jī)、體內(nèi)γ刀、彩色B超診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、微生物分析儀、尿液分析儀、激光治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、腦地形圖儀、心肺功能測定儀、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、膽道鏡、十二指腸鏡、血液透析儀、單人高壓氧艙、胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、前列腺汽化電切鏡、牙科綜合治療機(jī)等先進(jìn)設(shè)備200多臺(tái)（件）。作為醫(yī)生，我們?cè)谠\治的過程中要相信科學(xué)的力量，對(duì)于一些特殊病例，應(yīng)該耐心的引導(dǎo)病患去進(jìn)行相關(guān)的檢查，以便能夠通過儀器對(duì)于病患的病情有更科學(xué)、直觀的診斷，才能更好的“對(duì)癥下藥”，促進(jìn)病患的早日康復(fù)。

“無規(guī)矩不成方圓”，在任何時(shí)候我們都需要遵循一定的規(guī)則制度，特別是在急診病患的處置過程中。病患的身心狀況要按時(shí)進(jìn)行記錄、登記，以便能夠在診查的時(shí)候能夠有據(jù)可依；同時(shí)對(duì)病患用藥名稱、劑量也要記錄在案，以便能夠了解到藥物的效果，為臨床提供更多的依據(jù)；對(duì)于治療時(shí)間、地點(diǎn)也要提前進(jìn)行安排，相關(guān)設(shè)備也要及時(shí)進(jìn)行配置，以便能夠及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的救治；另外對(duì)于病患的個(gè)人隱私也要嚴(yán)格保密，不能泄露，以免造成一些不和諧狀況的發(fā)生。

醫(yī)患關(guān)系一直以來都是醫(yī)院的一個(gè)大難題，也是一個(gè)重要的問題。俗話說“人心換人心”，在救治的過程中，只要我們用心對(duì)待、用心去做，相信就會(huì)贏得病患及其家屬的認(rèn)可，也就會(huì)避免矛盾的產(chǎn)生。這就需要我們?cè)诠ぷ鞯倪^程中要及時(shí)的和病患及其家屬做好溝通、交流，對(duì)于病患的身體狀況也要及時(shí)和家屬進(jìn)行通報(bào)，使他們對(duì)于病患的身體狀況有一個(gè)更為清晰的認(rèn)識(shí)。特別是對(duì)于急診科室，患者病情瞬息萬變，就需要醫(yī)護(hù)人員能夠和病患及其家屬建立良好的關(guān)系，這樣才能夠更好的進(jìn)行溝通，讓他們感受到醫(yī)護(hù)人員的良苦用心，消除醫(yī)患之間的隔閡，促進(jìn)治療的有效進(jìn)行。

“醫(yī)者父母心”，對(duì)待病患需要我們用心去做、用心去護(hù)理。面對(duì)工作中的一些不和諧狀況，只要我們重視起來、認(rèn)真去對(duì)待，相信就會(huì)有很大的改善，也就能夠更好的進(jìn)行病患的救治。

［1］ 莊嬋音.醫(yī)院急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及管理對(duì)策.《現(xiàn)代醫(yī)院》.2008第3期

［2］ 繆春勤.急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問題及對(duì)策.《護(hù)理研究》.2007第3期