醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施

王旭輝

（山西省長(zhǎng)治市長(zhǎng)治縣人民醫(yī)院 山西 長(zhǎng)治 047100）

隨著我國(guó)醫(yī)藥改革的不斷深入，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理、提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的整體水平。醫(yī)院藥房管理一直都是醫(yī)院綜合服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，因此藥房管理的水平直接關(guān)系到病患者的用藥安全以及醫(yī)院整體的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。本文從現(xiàn)階段醫(yī)院藥房管理中存在的問題入手進(jìn)行分析，提出醫(yī)院藥房管理的改進(jìn)措施。

1 現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院藥房管理的現(xiàn)狀

在我國(guó)目前的醫(yī)院藥房管理工作中，普遍存在以下問題：藥劑服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低、藥房管理模式不完善、藥品管理信息化程度較低。

第一、藥房藥劑人員的專業(yè)素質(zhì)偏低。我國(guó)醫(yī)院藥房藥劑人員的日常工作主要是進(jìn)行藥品劃價(jià)及發(fā)放藥品。因此，很多醫(yī)院的藥劑人員主要是發(fā)放藥品，員工往往缺乏專業(yè)的藥劑知識(shí)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的能力，這非常不利于醫(yī)院藥房管理水平的提高。醫(yī)院對(duì)藥劑人員的進(jìn)修不夠重視，只見有其它專業(yè)人員進(jìn)修，從未見過讓藥劑人員進(jìn)修過。

第二、醫(yī)院藥房的管理模式不完善?，F(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院藥房的管理模式比較單一，醫(yī)院藥劑人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，因此病患常常提出以下兩點(diǎn)意見：藥房窗口的藥劑人員工作態(tài)度不親切、藥劑人員只負(fù)責(zé)“照單拿藥”不講解服用藥物的注意事項(xiàng)。另外，由于醫(yī)院工作條件的參差不齊，很多醫(yī)院受到定員制度的限制，有的窗口藥劑人員較少，缺少復(fù)核藥品的人員，這樣在患者取藥的高峰段，極容易發(fā)生發(fā)錯(cuò)藥品的現(xiàn)象。同時(shí)，由于缺少臨床藥師，處方點(diǎn)評(píng)方面是弱項(xiàng)，不能很好為臨床服務(wù)。現(xiàn)在是藥房的人在兼職點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容不夠細(xì)化。

第三、醫(yī)院藥房對(duì)藥品的管理不精細(xì)。一些醫(yī)院對(duì)藥品管理不規(guī)范，一些醫(yī)生將藥品的采購作為盈利的手段，出現(xiàn)了“重利輕質(zhì)”的現(xiàn)象。很多醫(yī)院的藥品采購管理制度不健全，對(duì)于常用藥、貴重藥品的管理缺乏明確的規(guī)定。

第四、醫(yī)院藥房管理的信息化程度較低。目前，我國(guó)的醫(yī)院藥房管理還沒有建立起系統(tǒng)的信息化網(wǎng)絡(luò)，對(duì)藥品的購進(jìn)、存放、銷售缺乏科學(xué)的統(tǒng)計(jì)與管理。另外，在信息化建設(shè)方面，以我院為例，急診室有急診病人，無急診處方，而且從現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中調(diào)不出急診處方的數(shù)量和抗生素的使用量。

2 解決醫(yī)院藥房管理問題的主要措施

醫(yī)院藥房作為醫(yī)院的形象窗口，藥房工作人員的素質(zhì)和能力直接影響到醫(yī)院的整體形象。所以針對(duì)以上醫(yī)院藥房管理工作中存在的問題，本文以我院為例提出以下改進(jìn)措施：

首先，提高藥房藥劑人員的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。在醫(yī)院的用人管理制度上，應(yīng)該聘用具有扎實(shí)專業(yè)藥品知識(shí)的藥劑師指導(dǎo)藥房藥劑人員配藥，并安排專業(yè)藥師對(duì)藥品配方進(jìn)行復(fù)核，提高藥房藥劑人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。

針對(duì)醫(yī)院藥房藥劑人員服務(wù)意識(shí)較為薄弱的情況，醫(yī)院組織安排藥劑人員學(xué)習(xí)《微笑服務(wù)》等課程，注重服務(wù)意識(shí)、注重服務(wù)禮儀。按照班組值班情況分批次對(duì)藥房藥劑人員進(jìn)行培訓(xùn)。針對(duì)藥房窗口藥劑人員緊張、服務(wù)態(tài)度不親切的狀況，我院在藥房窗口增設(shè)咨詢窗口。病患可以在咨詢窗口詳細(xì)詢問如何服用藥品及注意事項(xiàng)。咨詢窗口的人員應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，微笑面對(duì)患者、細(xì)心進(jìn)行解答。

同時(shí)，鼓勵(lì)藥房藥劑人員開展遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)等專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。醫(yī)院增加自學(xué)互學(xué)平臺(tái)，鼓勵(lì)藥房藥劑人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)并應(yīng)用到藥房的實(shí)際工作中。

其次，不斷完善醫(yī)院藥房的管理制度，規(guī)范藥品管理規(guī)定。針對(duì)醫(yī)院藥房管理中存在的藥品采購、藥品存放、藥品發(fā)放等問題，醫(yī)院藥房要不斷建立健全各項(xiàng)管理制度，有針對(duì)性的解決藥品管理過程中的問題。同時(shí)，醫(yī)院要借鑒其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥品的入庫、藥品的驗(yàn)收、藥品的擺放、藥品藥劑制定嚴(yán)格的驗(yàn)收審查制度。嚴(yán)禁出現(xiàn)“重利輕質(zhì)”的現(xiàn)象，真正做到一切從提高醫(yī)療服務(wù)水平出發(fā)，真正為病患考慮，切實(shí)做好“四查十對(duì)”針對(duì)常用藥、貴重藥品（麻醉藥品、精神藥品）更要嚴(yán)格管理。同時(shí)，為了更好的落實(shí)藥品復(fù)核等工作，藥房藥劑人員要建立和完善好交接班制度，避免出現(xiàn)在病患取藥高峰期拿錯(cuò)、取錯(cuò)、配錯(cuò)藥品等現(xiàn)象。

第三，精細(xì)醫(yī)院藥房對(duì)藥品的管理。醫(yī)院藥房要通過建立健全藥房的各項(xiàng)管理制度來保證落實(shí)藥品的購進(jìn)、保存與供應(yīng)環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥房針對(duì)藥品的管理制定詳細(xì)的實(shí)施方案。在藥房管理中把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，不斷提高醫(yī)院藥房藥品的質(zhì)量和藥劑人員的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，制定藥房部門的獎(jiǎng)罰制度，量化考核藥房藥劑人員的工作執(zhí)行狀況，真正做好醫(yī)院藥房的管理工作。

第四，針對(duì)目前我院的情況，我院應(yīng)該完善醫(yī)院整體的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院藥房的信息化管理水平。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)資源是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院藥房作為醫(yī)院的重要組成部分，更應(yīng)該積極利用好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)藥房的藥品進(jìn)行信息化管理，實(shí)現(xiàn)藥品從購進(jìn)、存放、銷售等全過程的信息化管理。例如，根據(jù)我院購入藥品的具體情況，對(duì)藥品實(shí)行條碼管理，及時(shí)準(zhǔn)確地全院提供最新的藥品信息，方便醫(yī)生用藥，提高對(duì)病患的救治水平。

3 小結(jié)

綜上，在我國(guó)醫(yī)藥改革不斷深入的形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理、提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量意義重大。醫(yī)院藥房管理是醫(yī)院綜合服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，因此藥房管理的水平也直接關(guān)系到病患者的用藥安全以及醫(yī)院整體的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。

在目前的醫(yī)院藥房管理工作中還存在著藥劑服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低、藥房管理模式不完善、藥品管理信息化程度較低等一系列問題。針對(duì)這些問題，我院積極從四個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，不斷提高藥房藥劑人員的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，不斷提升醫(yī)院藥房服務(wù)的水平，從而推動(dòng)醫(yī)院藥房管理改革、提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。

［1］ 馬俊鳳.加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理的體會(huì)與對(duì)策［J］.醫(yī)院管理，2010，5（08）：1088-1089

［2］ 冉勇，翟棟，任秀麗.淺談醫(yī)院西藥庫的管理［J］.中華醫(yī)藥雜志，2009，3（24）：18-19

［3］ 李晶.關(guān)于醫(yī)院藥房管理改進(jìn)的幾點(diǎn)建議［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，5（6）：1285-1286