人性化護(hù)理措施在基層醫(yī)院手術(shù)室的應(yīng)用效果

劉淑玲

（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不是的程度，人性化護(hù)理更注重給予服務(wù)對象人性化關(guān)懷和照顧［1］。作為基層醫(yī)院的手術(shù)室，我們接待的患者多來自于城市低收入人群或農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)困難患者占95%以上，醫(yī)療費(fèi)用支付能力差，他們普遍存在的愿望是花最少的錢，治好病，并得到最好的照顧。我們在響應(yīng)醫(yī)院提出的“以患者為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”號召的同時，對患者從多層面給予人性化護(hù)理，在患者及家屬中間產(chǎn)生了良好影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 以患者為中心，改進(jìn)管理措施

1.1 全面貫徹人性化服務(wù)理念。手術(shù)患者在手術(shù)室停留的時間雖然短暫，但卻是整個疾病治療中最關(guān)鍵的一環(huán)，也是患者身心最脆弱的時刻。我們要求在為患者服務(wù)時要遵循安全、舒適、人性的原則，滿足患者需要。在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的每個環(huán)節(jié)，特別在手術(shù)過程中對不同患者施以針對性的護(hù)理，每例手術(shù)都交給患者一份手術(shù)清單，讓患者明明白白消費(fèi)，真正體現(xiàn)“以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”達(dá)到讓患者早日康復(fù)的目的。

1.2 合理安排手術(shù)時間。根據(jù)病情和患者的情況合理安排手術(shù)時間，改變非急診手術(shù)擇期做的習(xí)慣，在術(shù)前準(zhǔn)備充分的情況下，有些手術(shù)安排在下午或雙休日，縮短患者住院時間，減輕患者因疾病和資金不足等方面的困擾。體現(xiàn)急患者之所急，想患者之所想的人性化護(hù)理理念。

1.3 限價承諾制。比如單純闌尾炎切除術(shù)、剖宮產(chǎn)、疝修補(bǔ)術(shù)等單病種手術(shù)，根據(jù)等級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)采取最低限價，解除患者及家屬的后顧之憂。把治病救人放在第一位，贏利放在其次，設(shè)身處地從患方角度出發(fā)，減少其不必要的開支。

2 提高服務(wù)質(zhì)量，圍手術(shù)期實(shí)施人性化護(hù)理

2.1 術(shù)前訪視，做好個性化術(shù)前宣教。術(shù)前1d，根據(jù)手術(shù)通知單，巡回護(hù)士主動深入病房訪視患者，通過訪視掌握患者的一般狀況，另一方面弄清患者及家屬最擔(dān)心的問題，力所能及的幫助解決。向患者介紹手術(shù)相關(guān)信息，如：手術(shù)室環(huán)境、參與手術(shù)的有關(guān)人員、手術(shù)的大概過程和時間、麻醉方法、術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備和檢查等，介紹患者與手術(shù)成功的病例進(jìn)行交流，緩解患者由于不了解某些信息缺乏控制造成的焦慮情緒，減輕對手術(shù)的恐懼感。指導(dǎo)患者如何進(jìn)食、禁食水、用藥及必要的體位訓(xùn)練等。介紹麻醉、手術(shù)簡單過程，交代術(shù)中配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，讓患者放心，解除心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者的安全感，從而穩(wěn)定情緒積極配合治療。

2.2 術(shù)中關(guān)心患者需求，讓患者感到安全舒適。

2.2.1 手術(shù)日，由巡回護(hù)士親自把患者接到手術(shù)室，介紹環(huán)境及儀器設(shè)備，執(zhí)行操作前像患者做解釋取得配合，隨時守護(hù)在患者身邊，與意識清醒的患者交談，以分散其注意力，隨時給患者以安慰、體貼、關(guān)懷，使患者精神得以松弛，排除各種焦慮緊張情緒。提高其心理承受力。

2.2.2 巡回護(hù)士將手術(shù)間溫度調(diào)至24～26℃，保證手術(shù)間內(nèi)溫、濕度適宜，詢問患者冷不冷，必要時蓋被，術(shù)中注意給患者保暖，需留置導(dǎo)尿的患者麻醉后再操作，患者感到口干，可用濕棉球濕潤口唇，以助緩解不適，在每項(xiàng)操作和采取一些措施時，能耐心解釋，取得患者的理解和配合。

2.2.3 保持環(huán)境安靜，避免不必要的噪音，各項(xiàng)護(hù)理操作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。技術(shù)操作熟練，贏得患者信任，在患者聽得見的地方，不閑談，不接聽電話，對患者的病情不隨意議論和竊竊私語，注意保護(hù)性醫(yī)療，如術(shù)中向手術(shù)醫(yī)生匯報(bào)冰凍結(jié)果時應(yīng)回避患者。

2.2.4 正確安置體位，便于醫(yī)生操作操作，順應(yīng)呼吸循環(huán)功能，用海綿墊保護(hù)各個易受壓部位，安置體位動作要輕柔緩慢協(xié)調(diào)一致，注意做到負(fù)重和支點(diǎn)正確，并注意保護(hù)患者自尊，手術(shù)時間長的患者，定時按摩受壓部位，防止壓瘡。

2.2.5 尊重患者知情權(quán)，術(shù)中為患者輸血、特殊用藥、使用特殊器械物品等都與患者或家屬解釋目的、原因，征得同意。

2.2.6 增設(shè)便民服務(wù)措施，給在手術(shù)室外等待的家屬安置座椅、水杯、報(bào)刊、醫(yī)療宣傳資料等。

2.3 術(shù)后訪視。術(shù)后第2天手術(shù)護(hù)士到病房看望患者，關(guān)心患者傷口愈合情況，向患者及家屬介紹手術(shù)情況并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，例如：告訴患者術(shù)后早期活動的重要性和起床要領(lǐng)，活動的時間以及活動會有哪些不適等，指導(dǎo)的同時加以示范，以提高患者的自護(hù)能力，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。了解患者的滿意度。進(jìn)行有效的健康知識宣傳。

3 小結(jié)

通過對手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理，改變了以往手術(shù)室護(hù)理工作的封閉、機(jī)械、被動的工作模式，手術(shù)護(hù)士變被動服務(wù)為主動服務(wù)，將嫻熟的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的溝通能力貫穿于患者圍手術(shù)期，滿足患者的身心需求，受到患者及家屬的好評?；颊邼M意度及就醫(yī)人數(shù)明顯提高，同時也提高了醫(yī)院的聲譽(yù)，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響。實(shí)踐證明，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)只有不斷改進(jìn)和提高服務(wù)方式，堅(jiān)持以人為本，因地制宜，開展因需服務(wù)才能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，進(jìn)而才會提高自身在醫(yī)療市場中的地位。

［1］ 韓繼榮.人性化護(hù)理在自然分娩中的體現(xiàn).實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（11）：32