控制血壓防治心腦血管病的發(fā)病

蘇紅星

(黑龍江省農(nóng)墾總局九三管理局七星泡農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 161435)

目前心腦血管的患病人群越來(lái)越大，而且年齡上越來(lái)越趨向年輕化，越來(lái)越多處于40到50歲黃金年齡的人處在心腦血管病的威脅中，甚至30多歲就發(fā)心肌梗死的人也不少見。越是年輕的病人發(fā)病時(shí)往往病情越重，有不少人還來(lái)不及救治就發(fā)生了猝死。事實(shí)上，心腦血管病已經(jīng)成為了影響我國(guó)民眾生命的第一殺手。

1 防治心腦血管病的發(fā)病

導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)病的根本原因是身體內(nèi)血管的粥樣硬化，而高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、吸煙等則是引起血管粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。建議人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

1.1 要提倡健康的生活方式 飲食應(yīng)該低脂肪高蛋白質(zhì)，可以喝少量紅酒，但不吸煙，每周保持4到5個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)量，提倡慢跑這樣的適中運(yùn)動(dòng)方式，保持平和的心態(tài)。已經(jīng)有證據(jù)證明，堅(jiān)持健康生活方式10年以上可以顯著降低50%左右的心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 要積極控制已知的危險(xiǎn)因素對(duì)于已經(jīng)患有高血壓、高血脂、糖尿病這樣一些疾病的人，應(yīng)該積極地在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血壓、血脂、血糖控制在正常水平，以免發(fā)生心腦血管意外。肥胖的人應(yīng)該采取科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)方法將體重控制在合理的水平。

1.3 要?jiǎng)谝萁Y(jié)合 因?yàn)樯鐣?huì)壓力日趨增大，過(guò)度疲勞已成了一個(gè)影響生活質(zhì)量的突出問(wèn)題，尤其對(duì)30到50歲這個(gè)黃金年齡段的人群更是如此。同時(shí)也是心腦血管意外的重要發(fā)病誘因，許多猝死的病人最后都發(fā)現(xiàn)有過(guò)度疲勞的情況存在。

1.4 要定期體檢 因?yàn)檠苡不?、心腦血管病的發(fā)病和年齡有很大的關(guān)系，因此，所有人都應(yīng)該有定期進(jìn)行的體檢的習(xí)慣，尤其是年齡超過(guò)40歲的人每年至少應(yīng)該接受一次全面的體檢，這樣就可以在早期發(fā)現(xiàn)這類疾病，從而早期治療，避免發(fā)生意外。

1.5 要有心腦血管病的基本常識(shí)和警惕性這類疾病的發(fā)病在大多數(shù)情況還是有一些預(yù)兆的，比如反復(fù)出現(xiàn)短暫的胸悶、頭暈、眩暈、無(wú)力等輕微的癥狀，此時(shí)如果能及時(shí)求醫(yī)，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和治療，就可以避免發(fā)生不可挽回的悲劇?？偠灾?，預(yù)防心腦血管疾病的最好方法是遵循健康的生活方式;而避免發(fā)生心腦血管意外的主要手段靠提高警惕、定期檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)度勞累。

2 防治高血壓

有不少中年人，已發(fā)現(xiàn)血壓偏高，腦率高，因暫時(shí)沒(méi)有不適癥狀，或都有對(duì)危害認(rèn)識(shí)不夠，通常不迅速采取防治措施，這對(duì)控制病情的發(fā)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是非常不利的。因此，步入中年應(yīng)定期測(cè)量血壓，還應(yīng)經(jīng)常參加體育活動(dòng)，減少動(dòng)物脂肪的攝入，積極預(yù)防高血壓的發(fā)生和發(fā)展。高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，嚴(yán)重危害著人類的健康，因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。注意勞逸結(jié)合要想防治高血壓帶來(lái)的危害，最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防，預(yù)防是處理高血壓最有效的方法，否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時(shí)過(guò)晚?？偟恼f(shuō)來(lái)，血壓大于正常高限(收縮壓為130mmHg-139mmHg或舒張壓為85mmHg-89mmHg)的人中，約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長(zhǎng)期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療，建議在生活上，高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動(dòng)，每天要保持8小時(shí)睡眠與適當(dāng)?shù)奈缧荩m當(dāng)?shù)刈鲶w操，打太極拳，對(duì)保持體力，促進(jìn)血壓恢復(fù)也十分有好處。注意合理飲食高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配;飲食不宜過(guò)飽、過(guò)快;最好忌不良嗜好，如煙、酒等。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量，改變飲食“口重”的習(xí)慣。研究結(jié)果表明，在人群中約有20%的人就是由于食鹽過(guò)量而患有高血壓，這部分人醫(yī)學(xué)上稱為鹽敏感者。建議高血壓病人平時(shí)服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù)，堅(jiān)持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。由于存在個(gè)體差異，需在服藥過(guò)程中不斷摸索，以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。由于降壓藥的品種較多，如選擇不當(dāng)容易發(fā)生副作用，建議患者還是在醫(yī)院明確診斷，遵醫(yī)囑用藥比較安全。適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí)，用健康換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5次/分-20次/分，收縮壓增加10mmHg-25mmHg。煙葉內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。