膀胱開放性治療豬尿道結(jié)石的效果

韓全有

（甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

尿道結(jié)石是在病理狀況下，原來溶解在尿中的鹽類析出，形成凝結(jié)物。本病各種家畜均能發(fā)生，最常見于公牛和公豬。公豬多發(fā)生于膀胱口尿道起始部或龜頭上方。1990年以前，筆者在臨床實踐工作中，用速尿、雙氫克尿塞注射液、抗生素等并結(jié)合中藥治療均效果不佳，致死率較高。2000年以后，本人用膀胱手術(shù)開放性療法，治療豬尿道結(jié)石216例，治愈213例，其中3例因在手術(shù)時病情危重死亡外，其余全部治愈，效果甚佳，現(xiàn)報道于后。

1 病因

1.1 主要是尿中保護性膠體物質(zhì)減少，晶體（鹽類） 與膠體之間的比例發(fā)生變化，某些鹽類化合物過度飽和，以致從溶解狀態(tài)中析出，附著于晶核（脫落的上皮細胞、凝血塊、纖維蛋白塊及其他異物） 上。

1.2 由于飼料和飲水中含有大量堿性金屬（主要是鈣鹽），易于沉淀形成。

2 病狀

2.1 當尿道發(fā)生不完全阻塞時，排尿呈線狀或滴狀，排尿時疼痛不安，尿液中混有條形的血塊。

2.2 尿道完全阻塞時頻頻作排尿姿勢，疼痛嚴重，后腰拖地，但無尿液排出，直檢時膀胱充滿尿液，全身癥狀加重，隨即膀胱破裂，疼痛消失，全身癥狀進一步惡化，尿液中毒而窒息死亡。

3 手術(shù)

3.1 對膀胱進行開放性手術(shù)時，一定要掌握好最佳時機，如膀胱破裂后進行手術(shù)會導致死亡。

3.2 保定：倒提法保定。用繩分別系住兩后肢飛節(jié)上方處，頭部朝下，吊在橫梁上或保定架上，腹部朝前，后背墊一木板呈45度，手術(shù)部位的高低，根據(jù)地形和手術(shù)的操作方便來確定。

3.3 消毒：用清涼水清洗整個腹部，然后再用0.1%高錳酸鉀溶液反復沖洗，術(shù)部用5%碘酒大面積涂擦，最后用75%酒精棉球脫碘。

3.4 手術(shù)方法：在恥骨前緣旁離陰莖約1cm處，向臍部方向縱切約5-7cm切口，手術(shù)刀尖與皮膚呈約45度角，一次性切開皮膚層和肌肉層，用刀柄戳破腹膜，然后將左手食指插入切口內(nèi)，配合手術(shù)刀切開腹膜，大小根據(jù)需要而定（一般3-5cm）。然后再用中指和食指伸入腹腔，此時用眼可以看見膀胱，如有尿液時將其手壓從尿道排出，空虛時將其直接拉出。在膀胱正中處避開血管切1-2cm的切口，然后將膀胱層、腹膜、肌肉、皮膚一次性沿傷口邊緣螺旋式縫合，用0.9%生理鹽水沖洗膀胱內(nèi)的血跡及尿液，最后在傷口放消炎粉或青霉素，手術(shù)結(jié)束。

5 藥物

5.1 西藥：抗菌消炎。用氟苯尼考注射液，每公斤體重0.1ml，肌肉注射，每日2次，連用7-15天?；蛴们嗝顾孛抗矬w重2-4萬單位，魚腥草10-20ml，混合肌注，每日2次，連用7-10天。

5.2 中藥：用《醫(yī)方集解》 載真人活命飲方：金銀花90g、當歸25g、陳皮25g、防風20g、白芷70g、甘草15g、浙貝母70g、天花粉70g、乳香15g、沒藥15g、皂角刺15g，水煎30分鐘，溫后取渣，加黃酒120m l，自由飲用或拌料飼喂，每日1劑，連服15劑為一療程。

6 小結(jié)

6.1 診斷本病時，根據(jù)臨床癥狀，檢查尿液內(nèi)會有沙礫樣物質(zhì)以及尿道探診和觸診，進行綜合判定。

6.2 將病豬倒臥保定后，沿陰莖腹面依次觸診，即可摸到結(jié)石塊。

6.3如在尿道深部，可行腰薦硬膜外腔麻醉后，將陰莖拉出陰鞘，用尿道探子，經(jīng)消毒涂油后，緩慢插入尿道內(nèi)，徐徐向前推進，如前進受阻并感到有異物存在時，即可判定為結(jié)石。

6.4 因為豬的尿結(jié)石，最多見于膀胱口尿道起始部和陰莖S狀彎曲部，膀胱口開放手術(shù)，使從膀胱進入尿道的尿液，直接從膀胱開放口流出，消除了鈣鹽的長期沉積而形成結(jié)石的機會。