貓皮膚真菌病10 例的診斷與治療

楊國亮，黃決算，劉遠(yuǎn)亮

（湖北省天門市黃潭鎮(zhèn)楊泗潭獸醫(yī)院，431708）

貓皮膚真菌病俗稱錢癬和輪癬，是人畜共患病。本病可通過接觸傳給人引起人的黃癬（癩痢頭）和白癬（蛀毛癬）。寵物主人要注意防范。

1 病原及流行病學(xué) 引起貓皮膚真菌病的主要病原菌是犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和須毛癬菌，貓有98%的皮膚真菌是犬小孢子菌引起的，其它只占2%。本病的傳播的方式主要是直接傳染。撫摸病貓再抱健康貓，病菌傳播給健康貓。其它如梳毛的用具混用，貓的交配，相互間的打鬧都是傳播本病的方式。

2 癥狀 皮膚出現(xiàn)圓形的鱗屑斑，病灶殘留著被破壞的毛根或形成脫毛斑，外周的病變最活躍，但瘙癢癥狀不明顯。繼發(fā)細(xì)菌感染時出現(xiàn)水泡和痂皮，貓的病變差異很大，輕的可能僅在顏面和耳周圍出現(xiàn)毛發(fā)折斷，較重的可出現(xiàn)癬屑和痂皮，嚴(yán)重的脫毛和膿癬病灶。

由于本病是自限性疾病，患病貓在2～3周后自身防御屏障增強(qiáng)，免疫力提高，癥狀逐漸消失。被毛修復(fù)，并對同種病原產(chǎn)生抵抗力。抵抗力一般可維持半年以上，但某些體弱的貓轉(zhuǎn)歸慢性病程。老貓可能在感染病原菌后不表現(xiàn)臨床癥狀成為帶菌者。

3 診斷

3.1 直接鏡檢：取病灶周圍的被毛、痂皮和癬屑放于載玻片上，滴加10%～20%氫氧化鉀放置20分鐘被毛痂皮溶解透明后放低倍顯微鏡（100倍放大）下觀察見到菌絲和孢子，即可初步診斷。

3.2 培養(yǎng)檢查：薩氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基加放線菌和氯霉素，病料在24℃培養(yǎng)2周，檢查長出的菌落，鑒定病原真菌。

3.3 病理組織學(xué)檢查：刮取病變部位的活斷用希夫氏高碘染色法（PAS）檢查菌絲和孢子。

4 治療

10%濃碘酊涂擦患處：取碘10g，碘化鉀2g，70%酒精100ml，溶解后使用。首先將患部的鱗屑用刀刮掉直至出血為止，再用濃碘酊涂擦。隔5日再涂擦一次，輕者一次痊愈，重者2次康復(fù)。也可用15%碘軟膏或10%硫黃軟膏治療本病也可收到同樣的效果。較重者可選用伊曲康唑片0.3g每日1次內(nèi)服，連用1周。

5 典型病例

2011年6月10日，黃潭街楊某，飼養(yǎng)黃色花貓，營養(yǎng)中等，體重4kg，因與癩皮犬直接接觸撕打半月后發(fā)病。病初兩耳間頭部脫毛，后漸蔓延到耳下、頸側(cè)及下唇，腳自內(nèi)側(cè)呈大小不等近似圓形的斑塊，呈橙黃色而突出于表皮，其中央凹陷呈碟狀，有異樣腥臭味，患貓不安時用嘴啃咬或頭部置墻壁等處摩擦，脫痂后形成大小禿斑，痂面殘留少許斷毛，局部皮膚增厚。

筆者采用小刀刮取患部皮屑，拔取短缺的殘毛分別置于載玻片上滴加20%氫氧化鉀溶液一滴過20分鐘在低倍顯微鏡觀察見有淡黃色絲狀菌絲及分生孢子，換取高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)菌絲及孢子排列緊密，無規(guī)則地排列在毛根周圍，并鑲嵌成管狀后后翹鞘。

根據(jù)局部皮膚臨床出現(xiàn)境界明顯的圓形剪毛狀的斑塊，并被覆橙黃色的碟狀癬痂，痂皮脫落后形成灰色的斑禿，并波及腳爪、頭皮、耳廓及頸側(cè)等處，偶有丘疹及不同程度的癢感。鏡檢發(fā)現(xiàn)緊密的菌絲及孢子，故確診為貓皮膚真菌病。采用10%濃碘酊涂擦，涂藥第2天癢覺消失，5天后癬痂皮收縮，又涂擦一次，10天后痂皮脫落，半月后新生絨毛長出。

6 預(yù)防

6.1 更換并徹底燒毀被污染的墊草，保持貓窩干燥，采用1%氧化乙酸噴霧消毒貓窩及貓經(jīng)常出沒的地方。

6.2 發(fā)現(xiàn)病貓要早期隔離治療，治療前把患病部位及周圍的毛剪掉，把剪下毛放碘酊溶液中以防病原菌污染環(huán)境。在醫(yī)治病貓時，需謹(jǐn)慎操作以免傳染給人。