平胃散加味治療牛羊水土不服癥

陳旭東

（甘肅省武山縣農(nóng)業(yè)局，741300）

隨著畜牧業(yè)的迅速發(fā)展，“引進優(yōu)良品種”和“牛羊異地育肥”經(jīng)濟效益非常樂觀。但在引進過程中或引入異地后，常發(fā)生一系列水土不服癥，導致乏弱死亡。近年來，筆者用古方平胃散加味治療百治百爽，現(xiàn)將診療情況簡述如下。

1 病因病機

牛羊多因選購時捕捉、稱重、裝車、卸車、長途拉運驚嚇，或運到異地氣候環(huán)境不適，突然變更飼料飲水及飼養(yǎng)方法，導致水土不服，飲食欲不佳，生長發(fā)育緩慢，生產(chǎn)性能降低，免疫力下降，嚴重者引起死亡。

2 臨床癥狀

以頑固性不食及漸進性消瘦為主要特征，故當?shù)厝罕姺Q“歇槽消瘦病”。病初患畜精神不振，乏弱懶動，飲食欲減退，眼結(jié)膜潮紅，鼻無汗珠，唇青舌白，喜舔食墻根污土，不倒沫，瘤胃蠕動微弱，腸音亢進，大便稀溏，尾脈細數(shù)。后期毛焦肷吊，肋骨可數(shù)，不時出汗，肚脹胸痞，腹下水腫，頸部及股內(nèi)側(cè)被毛生虱，多臥地不起，呻吟磨牙，鼻鏡龜裂，可視黏膜發(fā)紺，飲食欲廢絕，排少量膠凍樣糞便，脈象細沉。

3 治療處方

鹽蒼術(shù)80g、姜厚樸50g、陳皮50g、炙甘草30g、大棗7枚、生姜5片，上藥混合，文火早晚兩煎，候溫成年牛灌服，犢牛及山綿羊酌減，一般灌服該量的三分之一。

4 方源方解

該方首次見于《太平惠民和劑局方》，明代《元亨療馬集》引用治療馬騾胃寒不食癥，清代《豬經(jīng)大全》用來治療豬受疫不食癥，這說明平胃散歷來是人畜常用名方。方中蒼術(shù)滲濕醒脾、芳香健胃為主藥；厚樸除濕消脹、寬中散滿為輔藥；陳皮化濕理氣、健脾益胃為佐藥；炙草補中益氣，生姜溫中散寒，大棗調(diào)和脾胃均為使藥；上藥合用，共奏健脾益胃、除濕消脹之功。

5 臨癥加減

氣血雙虛、口舌蒼白加黨參50g、黃芪50g、當歸30g、熟地30g；腸鳴腹瀉加炒山藥30g、澤瀉30g、豬苓30g、車前子30g；大便秘結(jié)加麥冬30g、元參30g、生地30g、黃芩30g；完谷不化加山楂30g、麥芽30g、神曲30g；肚腹脹滿加草果仁30g、萊菔子30g、大腹皮30g；腹下水腫加茯苓皮30g、肉桂皮30g、澤瀉30g、白術(shù)30g；自汗、盜汗加麻黃根30g、浮小麥50g；嘔吐加半夏30g、旋覆花25g、代赭石30g；尿血加大薊30g、白茅根30g、蒲黃30g；便血加焦地榆30g、側(cè)柏炭30g、炒槐花25g；風熱咳嗽加桑葉30g、菊花30g；風寒咳嗽加芥穗30g、防風30g。

6 病例介紹

城關(guān)鎮(zhèn)廟村張某2013年4月初從寶雞市農(nóng)貿(mào)市場選購2歲秦川種公牛1頭。運回后驚恐嚎叫，汗出如油，拒食貪飲，大便稀溏，日漸消瘦，于4月15日邀余診療。檢查：該牛被毛粗亂，頸部及股內(nèi)側(cè)等處脫毛生虱，喜臥懶動，鼻鏡龜裂，可視黏膜蒼白，舌綿苔黃，食欲廢絕，暴飲冷水，不倒沫，瘤胃蠕動微弱，腸鳴腹瀉，大便粗糙帶水，尿液赤少，尾脈細數(shù)，心律不齊，心跳63次/min，呼吸10次/min，體溫38.5℃，診斷為水土不服癥。治療：①25%葡萄糖注射液1000ml、5%碳酸氫鈉100ml、5%硫酸鎂20m l、20%安鈉咖10ml、20%維生素10ml，混合一次靜脈注射，每日滴注一次，連注3日，以增強營養(yǎng)，改善血液循環(huán)。②中藥以補氣和血、健脾開胃為治則，方用加味平胃散。處方：蒼術(shù)50g、厚樸30g、陳皮30g、黨參40g、黃芪30g、當歸30g、熟地30g、炒山藥30g、炒扁豆30g、大腹皮25g、炒茴香25g、炒萊菔籽30g、草菓仁30g、澤瀉25g、車前籽25g、炙甘草25g、生姜5片、大棗7枚，上藥一劑早晚兩煎，候溫灌服，每日一劑，連服三劑。③旱煙葉一把煎為濃汁，加煤油少許，在生虱部位每日涂抹一次，以虱子消失為止。4月18日復診，該牛精神好轉(zhuǎn)，瘤胃臌氣緩解，食欲略增，大便轉(zhuǎn)稠，腹下水腫減輕，效不更方，按原方繼續(xù)治療2日。4月20日再診，該牛精神良好，腹下水腫消失，瘤胃臌氣消散，正常進食飲水，排除大量完谷不化的糞便；唯自汗如故。上方取效，大法不變，西藥停用，中藥繼上方減大腹皮、草菓仁、萊菔子、澤瀉、車前籽、生姜，加山楂30g、神曲30g、麥芽30g、麻黃根25g、浮小麥50g、五味籽25g，連服三劑，飲食欲倍增，大便成形，自汗終止，開始增膘復壯，病告痊愈。

7 診療體會

7.1 新購進牛羊在半月內(nèi)發(fā)生乏弱懶動，自汗、盜汗不止，頑固性不食，腸鳴腹瀉，日漸消瘦，即可確診。

7.2 治療時平胃散臨癥加減即可見效；心律衰竭、飲食欲廢絕的嚴重病例用中西藥結(jié)合，療效更佳。

7.3 該病恢復期漫長，加強飼養(yǎng)管理是提高療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。