中西結(jié)合診治牛和豬脾虛泄瀉

童運(yùn)保

（陜西省周至縣九峰畜牧獸醫(yī)站，710404）

脾虛泄瀉稱脾虛瀉或慢性腸卡他，為泄瀉病證之一，也稱腹瀉，俗稱拉稀，是指大便稀薄、排便次數(shù)增加、四季皆發(fā)的一種病癥。該病對養(yǎng)殖業(yè)帶來一定影響，2010年以來，筆者采用中西結(jié)合方法診治牛、豬脾虛泄瀉98例，治愈93例，治愈率95%，現(xiàn)介紹如下，供同行參考。

1 病因

中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，夲病多為老齡體虛，或幼齡體弱，久病失治，草料不足，腸道蟲積，脾陽不振，致使脾胃運(yùn)化失職，水草不能腐熟，精微不能運(yùn)化，陰陽錯亂，清濁不分，水液不能為小腸所吸收從而大腸排出，以致瀉癥；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于飼養(yǎng)管理不善，造成對胃、腸、胰、膽的傷害，或因注射疫苗、割閹、轉(zhuǎn)圈、多次捕捉引起精神、內(nèi)分泌紊亂使胃腸、膽汁、胰腺分泌失調(diào)、胃腸運(yùn)動機(jī)能障礙而致泄瀉發(fā)生。

2 癥狀

本病發(fā)病緩慢，病期較長，病畜身形漸瘦，毛焦肷吊。病初飲食欲如常，繼而食欲減少，飲欲增加。觸診鼻寒耳涼，腹內(nèi)腸鳴，時(shí)溏時(shí)瀉，糞稀軟而不成形；屁糞齊下，唇舌淡紅，脈沉細(xì)無力；病至后期，脾病及腎，引起脾腎兩虛，脈象遲細(xì)，久瀉不止。

3 治療

3.1 中藥以健脾燥濕，利水止瀉為治則。

方藥用參苓白術(shù)散加減：黨參 白術(shù) 山藥、干姜、肉豆蔻各45g，茯苓、豬苓各60g，車前子90g，天仙子、陳皮各30g，炙甘草20g(此為成年牛1次劑量，大豬減半，8～10Kg斷奶仔豬20～40頭1次劑量)。牛：水煎取汁，候溫灌服；豬：水煎灌服或共為細(xì)末，摻料中投服。連服2～5天?？梢曮w重酌情加減。養(yǎng)畜量少可購市售中成藥參苓白術(shù)散，8～10kg斷奶仔豬每天二次，每次3～5g。

3.2 西藥以補(bǔ)液、調(diào)節(jié)胃腸功能為治則補(bǔ)液用口服補(bǔ)液鹽，同時(shí)肌肉注射鹽酸山莨菪堿（654-2）注射液，或阿托品注射液，可有效緩解胃腸平滑肌痙攣。

4 典型病例

4.1 病例1：2013年9月20日，周至縣九峰鎮(zhèn)何家寨何某10歲黃牛因間隔性腹瀉月余而求診。主訴：該牛8月初產(chǎn)后，過飲涼水而泄瀉，病初時(shí)瀉時(shí)止，近日則一日十?dāng)?shù)次，糞便淸稀，甚至唧瀉如水，腸鳴，谷草不化，畏寒喜暖。檢查：精神差，皮毛粗亂，鼻寒耳涼，眼圈發(fā)青而且眼窩下陷，糞便沾污飛節(jié)、尾端，診為脾虛瀉泄。治用參苓白朮散加味：黨參、白術(shù)、山藥、干姜、肉豆蔻各45g，茯苓、豬苓各60g，車前子、天仙子、陳皮各30g，炙草20g。煎汁去渣，候溫灌服，一日一劑，連服三劑，第4日二診，精神好轉(zhuǎn)，大便成形，效不更方，照原方再進(jìn)兩劑。隨訪，諸癥皆除，冬初發(fā)情配種，懷孕。

4.2 病例2，2012年3月20日，九峰鎮(zhèn)甘午村冠某的22頭61日齡斷乳仔豬發(fā)生腹瀉邀診。主訴：該群自繁自育仔豬30日齡斷乳后，陸續(xù)出現(xiàn)腹瀉，前后發(fā)病16頭，先后用痢菌凈等西藥治療，但藥后稍輕，停藥即發(fā)，終難痊愈。檢查：22頭仔豬頭均體重14kg左右，毛焦體瘦，畏寒怕冷，時(shí)而肌肉寒顫，稍加驅(qū)趕便不時(shí)作瀉，臭味不重、飲水量多，食欲差，食后即瀉。診為脾濕泄瀉。中藥用參苓白術(shù)散加減（見上述）：上藥共煎汁1000m l，取500m l拌料投食，取500m l藥液兌于口服補(bǔ)液鹽中飲服，連用4日，交巢穴注射鹽酸山莨菪堿（645-2）6-10mg，每日1次，連用2日。復(fù)診，泄瀉次數(shù)明顯減少，第三日診，僅有4頭泄瀉，中藥繼續(xù)用2天。隨訪痊愈。

5 體會

脾胃虛弱，運(yùn)化無力，故消化不良或食欲稍減；脾氣復(fù)則瀉止，虛則瀉發(fā)，故不時(shí)作瀉；脾氣虛則氣血虧虛，故身形消瘦，日久，則元?dú)馓撝赂亻T松弛、久瀉傷津損液則眼窩下陷。中藥方中黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕，山藥補(bǔ)脾益陰，豬苓配干姜、天仙子治冷腸泄瀉，車前子利小腸及膀胱之水，除濕止瀉，肉豆蔻澀腸止瀉、陳皮理脾燥濕，治肚腹脹痛，炙草補(bǔ)氣和中、調(diào)和諸藥。上藥配伍，共奏補(bǔ)脾燥濕、利水止瀉之功，治療脾虛瀉；脾虛泄瀉（胃腸卡他）導(dǎo)致機(jī)體脫水，失鉀又失鈉，常引發(fā)代謝性酸中毒，及時(shí)補(bǔ)充丟失體液、電解質(zhì)，以恢復(fù)機(jī)體正常循環(huán)容量，并維持其酸堿平衡。臨床上讓患畜飲用口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)液方法簡單，使機(jī)體在吸收能量的同時(shí)，也吸收足夠的K+和Na+，及一定量的HCO3-，對補(bǔ)充體液及緩觧酸中毒有重要意義;同時(shí)肌肉注射鹽酸山莨菪堿（654-2），或阿托品，可有效緩解胃腸平滑肌痙攣，故療效較好。