護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘的臨床療效分析

張瑞娟 趙艷 孟莉

護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘的臨床療效分析

張瑞娟 趙艷 孟莉

目的 探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘的臨床療效。方法 187例支氣管哮喘的患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 研究組93例, 對(duì)照組94例。對(duì)照組采用支氣管擴(kuò)張類以及糖皮質(zhì)類激素等藥物進(jìn)行治療, 采取常規(guī)護(hù)理措施。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上, 加用綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果 對(duì)照組患者總滿意度為77.42%, 總有效率為80.65%；研究組患者總滿意度為89.36%, 總有效率為91.48%。與對(duì)照組相比, 研究組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度顯著升高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施有效的改善了支氣管患者的臨床癥狀, 促進(jìn)了臨床療效, 提高了生活質(zhì)量, 值得臨床借鑒應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘(bronchial asthma)是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥, 在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息, 氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀, 多在夜間和(或)凌晨發(fā)生, 氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。對(duì)于2012年4月~2014年4月來(lái)本院就診的支氣管哮喘的患者提供了護(hù)理干預(yù)措施, 取得了良好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月~2014年4月來(lái)本院就診的187例支氣管哮喘的患者為研究對(duì)象。所有患者均符合支氣管哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 均無(wú)心腦血管疾病及精神疾病。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組患者93例, 男56例, 女37例, 平均年齡(56.0±7.1)歲, 平均病程(3.1±1.2)年；對(duì)照組患者94例, 男55例, 女39例, 平均年齡(55.0±8.9)歲,平均病程(2.9±1.1)年。兩組患者在性別構(gòu)成、平均年齡以及平均病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者僅采用支氣管擴(kuò)張類以及糖皮質(zhì)類激素等藥物進(jìn)行治療, 并采取常規(guī)護(hù)理措施。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上, 采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

綜合性護(hù)理干預(yù)主要包括：①心理護(hù)理干預(yù)措施：及時(shí)了解患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況, 并給予及時(shí)有效的調(diào)解疏導(dǎo),有效地幫助患者以正確的方式對(duì)不良情緒進(jìn)行轉(zhuǎn)移, 并以耐心、細(xì)致、專業(yè)的態(tài)度解答患者疑慮, 使患者可以以積極的態(tài)度對(duì)待病情發(fā)展。②基礎(chǔ)護(hù)理：飲食上, 為患者制作合理食物搭配圖, 以利于患者進(jìn)行合理的膳食搭配, 鼓勵(lì)患者保持“少量多餐”的飲食原則。此外, 護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者禁止煙酒以防刺激病情。環(huán)境方面, 確保每日室內(nèi)的溫度及濕度的適宜程度, 合理安排開(kāi)窗時(shí)間, 在避免患者受涼的情況下保持室內(nèi)良好的空氣流通性。體位護(hù)理上, 根據(jù)患者的具體發(fā)病情況, 對(duì)患者的臥床體位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。此外, 護(hù)理人員應(yīng)掌握正確的霧化、藥物吸入護(hù)理干預(yù)措施, 及時(shí)對(duì)患者的進(jìn)行體液的補(bǔ)充, 加強(qiáng)患者口腔護(hù)理, 鼓勵(lì)患者盡可能多地飲水。

1.3 療效評(píng)定［2］顯效：咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀和體征較干預(yù)前有明顯減輕, 或者大部分癥狀和體征消失,第1秒用力呼氣容積預(yù)計(jì)值范圍為 60%~79%；有效：咳嗽、氣促、 呼吸困難等臨床癥狀和體征較干預(yù)前有所減輕, 第1秒用力呼氣容積預(yù)計(jì)值較干預(yù)前增加范圍為 15%~24%；無(wú)效：咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀和體征較干預(yù)前沒(méi)有改善或者緩解, 甚至加重, 第1秒用力呼氣容積預(yù)計(jì)值增加情況未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的情況比較 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意情況為：49例滿意, 23例基本滿意, 21例不滿意, 總滿意度為77.42%；研究組患者, 62例滿意, 22例基本滿意, 10例不滿意, 總滿意度為89.36%。與對(duì)照組相比, 研究組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度顯著升高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效的比較 對(duì)照組93例, 顯效56例,有效19例, 無(wú)效18例, 總有效率為80.65%；研究組94例,顯效68例, 有效18例, 無(wú)效8例, 總有效率為91.48%。與對(duì)照組相比, 研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

近年來(lái), 多個(gè)國(guó)家的哮喘患病率和死亡率有上升趨勢(shì),哮喘已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的一種主要慢性疾?。?］。目前對(duì)于支氣管哮喘的治療多具有長(zhǎng)期性和反復(fù)性的特點(diǎn), 且給予治療及緩解期的支氣管哮喘患者有效的護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的心理、睡眠以及飲食情況。因此在藥物治療的基礎(chǔ)上, 應(yīng)結(jié)合適當(dāng)有效的護(hù)理干預(yù)措施以提高患者生活質(zhì)量、控制患者的病情。研究表明, 有效的心理護(hù)理干預(yù)有助于患者緩解心理壓力, 對(duì)治療的依從性和信心都有了提高, 這對(duì)該病的治療具有重要的臨床價(jià)值［4］。本研究采用了綜合護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示, 相比于對(duì)照組患者, 研究組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后, 患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)的滿意度以及護(hù)理干預(yù)的臨床療效均得到顯著提高, P均<0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)措施有效的改善了支氣管患者的臨床癥狀, 促進(jìn)了臨床療效, 提高了生活質(zhì)量, 值得臨床借鑒應(yīng)用。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘定義、診斷、治療療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及教育和管理方案).中華結(jié)核和呼吸雜志, 1997, 20(5):261-267.

［2］ 何麗芹, 楊銘, 萬(wàn)蕾.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘治療效果的影響分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(19):233-234.

［3］ 田慧清.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘療效的影響.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013, 4(07):1794.

［4］ 陳虹, 張余柳.支氣管哮喘患者護(hù)理干預(yù)效果及預(yù)后評(píng)價(jià)研究.職業(yè)與健康, 2013, 13(2):1627-1628.

2014-04-24］

277100 市中區(qū)醫(yī)院社區(qū)服務(wù)中心山東省棗莊市(張瑞娟)；棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院胸外科, 血液透析(趙艷 孟莉)