無縫隙護(hù)理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響分析

張學(xué)菊 陳曉梅

無縫隙護(hù)理模式是以人為本, 通過完善護(hù)理工作人員的工作職能, 提高護(hù)理工作的高效運(yùn)作及組織銜接, 從而保證進(jìn)行完整的、連續(xù)的護(hù)理工作, 進(jìn)而滿足患者對護(hù)理的要求,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生, 提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2013年5月～2014年1月收治的200例急診內(nèi)科患者的臨床資料進(jìn)行探討、分析, 其中男105例, 女95例；年齡14～68歲, 平均年齡(34.2±3.2)歲；心內(nèi)科急診67例, 神經(jīng)內(nèi)科急診55例, 呼吸內(nèi)科急診39例,內(nèi)分泌內(nèi)科28例, 其他內(nèi)科急診11例。兩組患者就年齡、性別、患病類型等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式；實(shí)驗(yàn)組患者對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行無縫隙護(hù)理。①建立無縫隙護(hù)理責(zé)任小組：按照醫(yī)護(hù)人員的護(hù)齡、性格特點(diǎn)、?？浦R和技能、實(shí)際工作能力、學(xué)歷等方面進(jìn)行綜合評價, 進(jìn)行分層管理, 量化個人的職責(zé)范疇。并以小組形式進(jìn)行專業(yè)知識鞏固、學(xué)習(xí),確保急救工作的順利進(jìn)行。一般3～5例患者由1位護(hù)士負(fù)責(zé),在急救過程中由護(hù)士長統(tǒng)一組織、安排急癥搶救。②無縫隙排班模式：護(hù)士長根據(jù)床位情況進(jìn)行合理的護(hù)理人員調(diào)配［2］。其中護(hù)士長上行政班, 實(shí)施責(zé)任班相對固定、大小夜班雙班制, 嚴(yán)格實(shí)行8 h在崗、24 h負(fù)責(zé)制。在特殊時間段, 如節(jié)假日、連班等情況, 需相應(yīng)的增加護(hù)理人員數(shù)量。③無縫隙的急救過程：一般在接診患者后實(shí)行先診療后付費(fèi)模式, 即先對患者進(jìn)行搶救, 然后進(jìn)行登記掛號、初評、早期查、再評估的順序。在剛接診的30 s內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行邊看、問, 邊分診, 先搶救、后登記掛號, 同時開放綠色通道。若患者無陪護(hù)人員, 護(hù)士需進(jìn)行代辦各種手續(xù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者進(jìn)行相近的臨床急救治療, 在治療后患者的不良情緒采用抑郁、焦慮量表評分, 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者評分情況, 抑郁評分＞7分的患者分別為87例(占87.0%)、41例(占41.0%);焦慮評分＞7分的患者分別為89例(占89.0%)、52例(占52.0%), 其檢驗(yàn)結(jié)果, 兩組患者焦慮、抑郁不良情緒比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患者34例(占34.0%)發(fā)生不良反應(yīng), 實(shí)驗(yàn)組患者8例占8.0%發(fā)生不良反應(yīng)。兩組患者住院平均時間分別為對照組(21.4±2.2) d,實(shí)驗(yàn)組(14.6±1.8) d；兩組患者就住院平均時間、不良情緒及其不良反應(yīng)發(fā)生情況比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者12例死亡(占12.0%), 實(shí)驗(yàn)組患者10例死亡(占10.0%), 檢驗(yàn)結(jié)果P＞0.05, 說明尚不能認(rèn)為兩種護(hù)理措施對患者病死率的發(fā)生情況有影響。作者就患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查, 對照組患者滿意度為72.0%, 實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為98.0%, , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對照組患者的不良情緒的發(fā)生情況明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者；兩組患者住院平均時間、不良反應(yīng)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者明顯縮短了住院時間。作者就患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查, 對照組患者滿意度為72.0%, 實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為98.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 患者對無縫隙護(hù)理措施滿意度較高。

總之, 縫隙護(hù)理模式能夠顯著緩解急診內(nèi)科患者的不良情緒, 縮短住院時間, 提高護(hù)理滿意度。

［1］裴華.無縫隙護(hù)理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(9):90.

［2］鄒小芬, 鄒小瓊.優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理對急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(22):15.