癢，與其撓撓，不如對(duì)癥下藥

東方

從懷孕到生產(chǎn)后1個(gè)月左右，約有近1/3的孕媽媽會(huì)有皮膚瘙癢方面的問(wèn)題，那么，應(yīng)該如何遠(yuǎn)離或緩解呢？

專家說(shuō)

認(rèn)識(shí)孕期瘙癢

在整個(gè)妊娠期，孕媽媽因激素增加，不僅身體會(huì)出現(xiàn)變化，皮膚也會(huì)變得特別敏感，極易出現(xiàn)皮膚瘙癢、外陰瘙癢等癥狀。這種情況大多出現(xiàn)在妊娠中后期。每個(gè)人瘙癢的程度輕重不一，輕微的只是皮膚稍有癢感，嚴(yán)重的則瘙癢難忍、坐立不安，甚至夜不能寐，痛苦不堪。有些激素改變引起的瘙癢會(huì)在產(chǎn)后自愈，有些特殊情況則需要咨詢醫(yī)生及時(shí)治療。

這些“癢”不會(huì)危害寶寶

多型性妊娠癥

多型性妊娠癥，又叫妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊，多半是由于媽媽對(duì)胎兒的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的。一旦發(fā)生，會(huì)持續(xù)整個(gè)孕期，孕媽媽往往會(huì)因瘙癢而嚴(yán)重影響睡眠。但是對(duì)胎兒和媽媽不會(huì)造成影響。

身體癥狀：出現(xiàn)類似蕁麻疹或不規(guī)則的丘疹，感覺(jué)很癢，通常到生產(chǎn)后1周，癥狀會(huì)逐漸消失。多出現(xiàn)在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴(kuò)散。

高發(fā)時(shí)間：懷孕后期，最常發(fā)生在第一胎，第二胎以后發(fā)生幾率較低。多胞胎或體重增加過(guò)快的孕媽媽也容易出現(xiàn)這種情況。

癢癢指數(shù)：★★★

妊娠癢疹

發(fā)病原因目前仍無(wú)法確定，可能與懷孕期間激素變化或皮膚干燥、受到外來(lái)刺激物等因素有關(guān)，對(duì)胎兒和媽媽并無(wú)明顯影響。

身體癥狀：出現(xiàn)紅色或淡粉紅色丘疹，會(huì)感到瘙癢。生產(chǎn)后會(huì)逐漸痊愈，不過(guò)容易留下色素痕跡。

高發(fā)時(shí)間：懷孕4～9個(gè)月

癢癢指數(shù)：★★

癢性毛囊炎

通常無(wú)須刻意治療，大約在產(chǎn)后兩星期就會(huì)自動(dòng)消失。

身體癥狀：皮膚上出現(xiàn)一顆顆小丘疹或小膿包，有如青春痘，最容易長(zhǎng)在腹部、大腿內(nèi)側(cè)等，但以上半身最多。

高發(fā)時(shí)間：容易發(fā)生在懷孕第4～9月

癢癢指數(shù)：★★★

妊娠皮膚癥

15%以上的孕媽媽可能會(huì)碰到此情況。一般認(rèn)為和懷孕期間雌性激素的增加有關(guān)，對(duì)胎兒無(wú)影響。

身體癥狀：全身都可能發(fā)癢，皮膚除了有癢感之外，沒(méi)有任何變化，不會(huì)出現(xiàn)疹子和水皰。

高發(fā)時(shí)間：一般是在懷孕六七個(gè)月時(shí)發(fā)作

癢癢指數(shù)：★★

妊娠皮疹

大約2%的孕媽媽可能患該病，有些孕媽媽以為是寵物身上的虱子或跳蚤導(dǎo)致的，實(shí)際上是懷孕本身造成的，對(duì)胎兒并無(wú)影響。

身體癥狀：皮膚上會(huì)出現(xiàn)小紅疹，特別是四肢，看起來(lái)像蟲(chóng)咬。

高發(fā)時(shí)間：通常在懷孕第4～9個(gè)月發(fā)生

癢癢指數(shù)：★

妊娠皮膚疹

患病率大約1%，產(chǎn)生原因可能和激素分泌不平衡有關(guān)，這種皮膚癢不會(huì)傷害到胎兒。

身體癥狀：大都出現(xiàn)在身材矮小肥胖的孕媽媽身上。

高發(fā)時(shí)間：時(shí)間不定，通常在妊娠紋出現(xiàn)時(shí)發(fā)生

癢癢指數(shù)：★

這種“癢”需要提高警惕

妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥：以在妊娠期出現(xiàn)瘙癢及黃疸為特點(diǎn)，孕媽媽從孕中期開(kāi)始就出現(xiàn)皮膚瘙癢， 夜間更為嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸， 千萬(wàn)不能大意，應(yīng)跟蹤檢查肝功能和膽酸，以便及時(shí)確診及治療。

孕媽媽如果對(duì)自己的瘙癢不明所以，最好先咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生確診是哪種情況，并根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療。也有一些特殊的病理性妊娠瘙癢是需要格外注意的，如懷孕28～32周時(shí)，孕媽媽如果出現(xiàn)手掌和腳掌瘙癢，甚至因?yàn)轲W整夜無(wú)法入睡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診是否患有肝內(nèi)膽汁淤積癥。很多孕媽媽會(huì)以為是普通的過(guò)敏癥狀而耽誤治療，所以最好是由醫(yī)生幫忙診斷以免延誤病情?；加懈蝺?nèi)膽汁淤積癥的孕媽媽在瘙癢發(fā)生后不久，還會(huì)出現(xiàn)黃疸，程度比較輕，分娩后一般會(huì)消失。這是一種嚴(yán)重危害母嬰健康的疾病，導(dǎo)致寶寶早產(chǎn)的比率是36%，圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)11%。因此，孕媽媽?xiě)?yīng)及時(shí)將自己的不適告訴醫(yī)生，以便早診斷、早治療。

對(duì)癥下藥 緩解瘙癢有妙招

1. 肚皮癢

孕媽媽肚皮癢多因肚子脹大產(chǎn)生妊娠紋引起的，可適量涂抹妊娠霜，不僅可以止癢，還可以防止妊娠紋。

用手輕輕地來(lái)回?fù)崮Χ瞧ぃ灰昧θプァ?/p>

擦一點(diǎn)潤(rùn)膚露或者涂抹些橄欖油，也可以有所緩解。

孕媽媽?xiě)?yīng)根據(jù)季節(jié)、地區(qū)氣候差異，及個(gè)人膚質(zhì)等不同因素，有針對(duì)性地選擇油質(zhì)或水質(zhì)潤(rùn)膚霜。

2. 手腳癢

淡鹽水清洗手腳，并積極預(yù)防真菌感染。

首先要通過(guò)驗(yàn)血排除膽汁淤積癥。如果排除了，瘙癢就可能是激素變化造成的，孕媽媽可以在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹點(diǎn)藥，例如爐甘石洗劑可以緩解瘙癢。

3. 外陰瘙癢

因外界刺激引起的外陰瘙癢：仔細(xì)找出原因。比如內(nèi)褲的材質(zhì)是否有刺激性，及時(shí)更換舒適的內(nèi)褲。局部如有破損、感染，可用l∶5000高錳酸鉀液（在溫開(kāi)水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末，呈淡紅色即可）浸洗，每日2次，每次20～30分鐘。

霉菌性陰道炎：孕早期多不主張?jiān)袐寢屖褂盟▌┖涂诜帲Y狀較輕可選擇一些中藥洗劑緩解瘙癢癥狀；若感染情況較嚴(yán)重，可以陰道內(nèi)用藥，但這一過(guò)程必須由醫(yī)生完成，以免用藥不慎給胎兒帶來(lái)不良影響。到了孕中、晚期，用藥相對(duì)比較安全，特別是臨產(chǎn)前要進(jìn)行治療，防止陰道分娩時(shí)感染胎兒，這一過(guò)程必須由醫(yī)生指導(dǎo)完成。

滴蟲(chóng)性陰道炎：在妊娠20周以前，不應(yīng)口服滅滴靈，只以局部用藥為主。懷孕中晚期還可用甲硝唑或替硝唑陰道凝膠或片劑，每晚睡前清洗外陰后，置入陰道內(nèi)1枚，7日為1個(gè)療程。

遠(yuǎn)離瘙癢，孕媽媽最好這樣做

1.精神緊張、情緒激動(dòng)，會(huì)加重瘙癢，所以孕媽媽首先要減輕精神負(fù)擔(dān)，避免煩躁和焦慮不安。

2.孕媽媽?xiě)?yīng)勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，穿著盡量以寬松、透氣、吸汗為主，材質(zhì)以純棉為佳，夏天避免潮濕悶熱。

3.外出應(yīng)提前做好防曬和保濕工作。

4.避免泡澡、泡溫泉。每天洗澡次數(shù)不要過(guò)多，切忌用溫度過(guò)高的水，避免使用過(guò)多清潔用品，洗后可擦些乳液保濕。

5.少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性食物，海鮮的攝入要適量，以免引起或加重皮膚瘙癢。

6.避免過(guò)度撓癢引起表皮脫落或出現(xiàn)血痂，以免導(dǎo)致皮膚增厚、色素加深，繼而加重瘙癢，甚至引起化膿性感染。

7.皮膚瘙癢時(shí)試試這些方法：

在皮膚上輕輕按摩或者用溫水擦洗，或聽(tīng)音樂(lè)分散注意力。

將蘆薈葉子搗爛，汁水涂抹于患處；或用花椒煮水、食醋涂抹。

癥狀輕微時(shí)，用半干的冷毛巾進(jìn)行冷敷，緩和瘙癢。

過(guò)敏引起的瘙癢避開(kāi)過(guò)敏原即可，嚴(yán)重時(shí)局部用抗過(guò)敏藥。

局部瘙癢可在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂爐甘石洗劑，必要時(shí)可短期選用副作用小的激素類藥膏，如艾洛松等。

1. 治療孕期瘙癢一般都以外用藥膏為主，沒(méi)有效果時(shí)才會(huì)考慮口服藥。

2. 任何藥物孕媽媽都要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，能少用絕不多用；可用可不用的，則最好不用。

3. 切忌自己濫用藥物或聽(tīng)信“偏方、秘方”，以防發(fā)生意外。

4. 使用藥物時(shí)，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣，應(yīng)格外小心。endprint