病后長期臥床患者的褥瘡護(hù)理

賈立娟

【摘要】目的：分析與研究病后長期臥床患者的褥瘡護(hù)理措施。方法：對我院2012年8月-2013年8月期間收治的80例潰瘍期褥瘡患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將80例患者劃分為研究組與對照組，兩組各40例，對照組患者行傳統(tǒng)護(hù)理方法，研究組患者行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。對比兩組患者的愈合時間、總愈合率以及繼發(fā)感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的繼發(fā)感染發(fā)生率與愈合時間均低于對照組患者，研究組患者的總愈合率高于對照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法具有顯著的臨床效果，能夠促進(jìn)褥瘡患者的痊愈，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臥床；褥瘡；護(hù)理；中醫(yī)西結(jié)合

褥瘡的高發(fā)人群為截癱患者，容易發(fā)生褥瘡的部位主要包括：股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、骶骨、枕骨、跟骨、內(nèi)外踝等[1]。本文主要針對我院2012年8月-2013年8月80例潰瘍期褥瘡患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一般資料：回顧性分析我院2012年8月-2013年8月80例潰瘍期褥瘡患者的臨床資料，將80例患者劃分為對照組與研究組，對照組40例，研究組40例。研究組40例患者中，男26例，女14例，年齡在48～78歲之間，平均年齡為（62.1±0.5）歲。褥瘡發(fā)生部位：8例股骨大轉(zhuǎn)子，10例骶骨，22例坐骨結(jié)節(jié)；伴隨病癥：6例腰椎壓縮性骨折，9例腰椎間盤突出癥，20例腦卒中后遺癥，5例其他。對照組40例患者中，男21例，女19例，年齡在49～80歲之間，平均年齡為（62.7±0.4）歲；褥瘡發(fā)生部位：7例股骨大轉(zhuǎn)子，9例骶骨，24例坐骨結(jié)節(jié)；伴隨病癥：5例腰椎壓縮性骨折，10例腰椎間盤突出癥，21例腦卒中后遺癥，4例其他。兩組患者在性別、年齡、伴隨病癥以及發(fā)病部位等多個方面均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

一般方法：⑴對照組：對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，具體方法：①采用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液對局部感染出現(xiàn)淺層壞死的部位進(jìn)行沖洗，將創(chuàng)面與周圍皮膚組織擦干之后，在距離創(chuàng)面30cm的位置使用60W的電燈進(jìn)行烘烤，干燥愈合之后使用凡士林油紗布包裹。②確?；颊叽矇|的干凈、平整以及柔軟；間隔2h翻身1次，按摩長期受壓部位，在受壓部位墊上軟枕或者氣圈。③患者的衣著應(yīng)當(dāng)盡量寬大柔軟，確保不會對呼吸造成影響。⑵研究組：研究組行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體方法：首先，在患者的背部、腰骶部均勻的涂抹紅花酒精，涂抹時要避免創(chuàng)面處，沿著患者脊柱左右兩側(cè)邊緣向上、向下進(jìn)行環(huán)狀動作按摩，把握好力度大小，保證能夠刺激到肌肉組織，然后再按摩患者的臀部、尾骨，循環(huán)數(shù)次。其次，使用手掌的小魚際對患者的髓部、肩峰、骼前上棘等多個突出部位進(jìn)行按摩，1天推拿2次，1次30min，使用0.9氯化鈉溶液對褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行清洗，然后配合封閉性敷料，即康惠爾透明貼3533水膠體敷料。此類封閉性敷料能夠有效的在敷料中保留滲液，在創(chuàng)面周圍組織創(chuàng)造一個比較濕潤的環(huán)境。除此之外，這種敷料還能夠控制水蒸氣的揮發(fā)，能夠使空氣、水蒸氣正常通過，放置液體、細(xì)菌通過，有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞的形成與生長，促進(jìn)傷口的愈合。

療效判定：比較兩組患者的繼發(fā)感染發(fā)生率、愈合時間以及總愈合率等指標(biāo)。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPPS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（ ±s）表示計量資料，t檢驗計量資料，X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

病后長期處于臥床狀態(tài)的患者，由于自身體力消耗過大，容易導(dǎo)致患者喪失感覺運動功能，沒有轉(zhuǎn)換體位的力氣，加上護(hù)理人員或者家屬對其進(jìn)行護(hù)理的方式不合理，造成床褥與體表骨隆突之間的皮膚組織受壓，出現(xiàn)局部缺氧現(xiàn)象，組織壞死、血管栓塞產(chǎn)生潰瘍，即為褥瘡[2]。如果不及時處理褥瘡，不僅會增加患者的痛苦，還會加重患者的病情，引發(fā)敗血癥或者菌血癥，甚至威脅患者的生命；因此，應(yīng)該給予患者及時的治療，采取有效的解決措施。

本研究中，研究組患者的總愈合率為97.5%，對照組患者的總愈合率為70%，研究組總愈合率明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與張文學(xué)等人的研究結(jié)果基本一致[3]。

綜上所述，對于病后長期臥床患者的褥瘡護(hù)理，采用西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法具有顯著的臨床效果，能夠在很大程度上促進(jìn)褥瘡患者的痊愈，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡慧麗.淺談長期臥床患者褥瘡預(yù)防與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2013（16）：769-770.

[2]黨玉民.老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（1）：192-193.

[3]張文學(xué)，石林.長期臥床患者褥瘡的護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志，2013（33）：155-156.endprint

【摘要】目的：分析與研究病后長期臥床患者的褥瘡護(hù)理措施。方法：對我院2012年8月-2013年8月期間收治的80例潰瘍期褥瘡患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將80例患者劃分為研究組與對照組，兩組各40例，對照組患者行傳統(tǒng)護(hù)理方法，研究組患者行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。對比兩組患者的愈合時間、總愈合率以及繼發(fā)感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的繼發(fā)感染發(fā)生率與愈合時間均低于對照組患者，研究組患者的總愈合率高于對照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法具有顯著的臨床效果，能夠促進(jìn)褥瘡患者的痊愈，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臥床；褥瘡；護(hù)理；中醫(yī)西結(jié)合

褥瘡的高發(fā)人群為截癱患者，容易發(fā)生褥瘡的部位主要包括：股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、骶骨、枕骨、跟骨、內(nèi)外踝等[1]。本文主要針對我院2012年8月-2013年8月80例潰瘍期褥瘡患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一般資料：回顧性分析我院2012年8月-2013年8月80例潰瘍期褥瘡患者的臨床資料，將80例患者劃分為對照組與研究組，對照組40例，研究組40例。研究組40例患者中，男26例，女14例，年齡在48～78歲之間，平均年齡為（62.1±0.5）歲。褥瘡發(fā)生部位：8例股骨大轉(zhuǎn)子，10例骶骨，22例坐骨結(jié)節(jié)；伴隨病癥：6例腰椎壓縮性骨折，9例腰椎間盤突出癥，20例腦卒中后遺癥，5例其他。對照組40例患者中，男21例，女19例，年齡在49～80歲之間，平均年齡為（62.7±0.4）歲；褥瘡發(fā)生部位：7例股骨大轉(zhuǎn)子，9例骶骨，24例坐骨結(jié)節(jié)；伴隨病癥：5例腰椎壓縮性骨折，10例腰椎間盤突出癥，21例腦卒中后遺癥，4例其他。兩組患者在性別、年齡、伴隨病癥以及發(fā)病部位等多個方面均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

一般方法：⑴對照組：對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，具體方法：①采用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液對局部感染出現(xiàn)淺層壞死的部位進(jìn)行沖洗，將創(chuàng)面與周圍皮膚組織擦干之后，在距離創(chuàng)面30cm的位置使用60W的電燈進(jìn)行烘烤，干燥愈合之后使用凡士林油紗布包裹。②確?；颊叽矇|的干凈、平整以及柔軟；間隔2h翻身1次，按摩長期受壓部位，在受壓部位墊上軟枕或者氣圈。③患者的衣著應(yīng)當(dāng)盡量寬大柔軟，確保不會對呼吸造成影響。⑵研究組：研究組行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體方法：首先，在患者的背部、腰骶部均勻的涂抹紅花酒精，涂抹時要避免創(chuàng)面處，沿著患者脊柱左右兩側(cè)邊緣向上、向下進(jìn)行環(huán)狀動作按摩，把握好力度大小，保證能夠刺激到肌肉組織，然后再按摩患者的臀部、尾骨，循環(huán)數(shù)次。其次，使用手掌的小魚際對患者的髓部、肩峰、骼前上棘等多個突出部位進(jìn)行按摩，1天推拿2次，1次30min，使用0.9氯化鈉溶液對褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行清洗，然后配合封閉性敷料，即康惠爾透明貼3533水膠體敷料。此類封閉性敷料能夠有效的在敷料中保留滲液，在創(chuàng)面周圍組織創(chuàng)造一個比較濕潤的環(huán)境。除此之外，這種敷料還能夠控制水蒸氣的揮發(fā)，能夠使空氣、水蒸氣正常通過，放置液體、細(xì)菌通過，有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞的形成與生長，促進(jìn)傷口的愈合。

療效判定：比較兩組患者的繼發(fā)感染發(fā)生率、愈合時間以及總愈合率等指標(biāo)。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPPS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（ ±s）表示計量資料，t檢驗計量資料，X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

病后長期處于臥床狀態(tài)的患者，由于自身體力消耗過大，容易導(dǎo)致患者喪失感覺運動功能，沒有轉(zhuǎn)換體位的力氣，加上護(hù)理人員或者家屬對其進(jìn)行護(hù)理的方式不合理，造成床褥與體表骨隆突之間的皮膚組織受壓，出現(xiàn)局部缺氧現(xiàn)象，組織壞死、血管栓塞產(chǎn)生潰瘍，即為褥瘡[2]。如果不及時處理褥瘡，不僅會增加患者的痛苦，還會加重患者的病情，引發(fā)敗血癥或者菌血癥，甚至威脅患者的生命；因此，應(yīng)該給予患者及時的治療，采取有效的解決措施。

本研究中，研究組患者的總愈合率為97.5%，對照組患者的總愈合率為70%，研究組總愈合率明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與張文學(xué)等人的研究結(jié)果基本一致[3]。

綜上所述，對于病后長期臥床患者的褥瘡護(hù)理，采用西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法具有顯著的臨床效果，能夠在很大程度上促進(jìn)褥瘡患者的痊愈，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡慧麗.淺談長期臥床患者褥瘡預(yù)防與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2013（16）：769-770.

[2]黨玉民.老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（1）：192-193.

[3]張文學(xué)，石林.長期臥床患者褥瘡的護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志，2013（33）：155-156.endprint

【摘要】目的：分析與研究病后長期臥床患者的褥瘡護(hù)理措施。方法：對我院2012年8月-2013年8月期間收治的80例潰瘍期褥瘡患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將80例患者劃分為研究組與對照組，兩組各40例，對照組患者行傳統(tǒng)護(hù)理方法，研究組患者行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。對比兩組患者的愈合時間、總愈合率以及繼發(fā)感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的繼發(fā)感染發(fā)生率與愈合時間均低于對照組患者，研究組患者的總愈合率高于對照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法具有顯著的臨床效果，能夠促進(jìn)褥瘡患者的痊愈，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臥床；褥瘡；護(hù)理；中醫(yī)西結(jié)合

褥瘡的高發(fā)人群為截癱患者，容易發(fā)生褥瘡的部位主要包括：股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、骶骨、枕骨、跟骨、內(nèi)外踝等[1]。本文主要針對我院2012年8月-2013年8月80例潰瘍期褥瘡患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一般資料：回顧性分析我院2012年8月-2013年8月80例潰瘍期褥瘡患者的臨床資料，將80例患者劃分為對照組與研究組，對照組40例，研究組40例。研究組40例患者中，男26例，女14例，年齡在48～78歲之間，平均年齡為（62.1±0.5）歲。褥瘡發(fā)生部位：8例股骨大轉(zhuǎn)子，10例骶骨，22例坐骨結(jié)節(jié)；伴隨病癥：6例腰椎壓縮性骨折，9例腰椎間盤突出癥，20例腦卒中后遺癥，5例其他。對照組40例患者中，男21例，女19例，年齡在49～80歲之間，平均年齡為（62.7±0.4）歲；褥瘡發(fā)生部位：7例股骨大轉(zhuǎn)子，9例骶骨，24例坐骨結(jié)節(jié)；伴隨病癥：5例腰椎壓縮性骨折，10例腰椎間盤突出癥，21例腦卒中后遺癥，4例其他。兩組患者在性別、年齡、伴隨病癥以及發(fā)病部位等多個方面均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

一般方法：⑴對照組：對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，具體方法：①采用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液對局部感染出現(xiàn)淺層壞死的部位進(jìn)行沖洗，將創(chuàng)面與周圍皮膚組織擦干之后，在距離創(chuàng)面30cm的位置使用60W的電燈進(jìn)行烘烤，干燥愈合之后使用凡士林油紗布包裹。②確?；颊叽矇|的干凈、平整以及柔軟；間隔2h翻身1次，按摩長期受壓部位，在受壓部位墊上軟枕或者氣圈。③患者的衣著應(yīng)當(dāng)盡量寬大柔軟，確保不會對呼吸造成影響。⑵研究組：研究組行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體方法：首先，在患者的背部、腰骶部均勻的涂抹紅花酒精，涂抹時要避免創(chuàng)面處，沿著患者脊柱左右兩側(cè)邊緣向上、向下進(jìn)行環(huán)狀動作按摩，把握好力度大小，保證能夠刺激到肌肉組織，然后再按摩患者的臀部、尾骨，循環(huán)數(shù)次。其次，使用手掌的小魚際對患者的髓部、肩峰、骼前上棘等多個突出部位進(jìn)行按摩，1天推拿2次，1次30min，使用0.9氯化鈉溶液對褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行清洗，然后配合封閉性敷料，即康惠爾透明貼3533水膠體敷料。此類封閉性敷料能夠有效的在敷料中保留滲液，在創(chuàng)面周圍組織創(chuàng)造一個比較濕潤的環(huán)境。除此之外，這種敷料還能夠控制水蒸氣的揮發(fā)，能夠使空氣、水蒸氣正常通過，放置液體、細(xì)菌通過，有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞的形成與生長，促進(jìn)傷口的愈合。

療效判定：比較兩組患者的繼發(fā)感染發(fā)生率、愈合時間以及總愈合率等指標(biāo)。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPPS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（ ±s）表示計量資料，t檢驗計量資料，X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

病后長期處于臥床狀態(tài)的患者，由于自身體力消耗過大，容易導(dǎo)致患者喪失感覺運動功能，沒有轉(zhuǎn)換體位的力氣，加上護(hù)理人員或者家屬對其進(jìn)行護(hù)理的方式不合理，造成床褥與體表骨隆突之間的皮膚組織受壓，出現(xiàn)局部缺氧現(xiàn)象，組織壞死、血管栓塞產(chǎn)生潰瘍，即為褥瘡[2]。如果不及時處理褥瘡，不僅會增加患者的痛苦，還會加重患者的病情，引發(fā)敗血癥或者菌血癥，甚至威脅患者的生命；因此，應(yīng)該給予患者及時的治療，采取有效的解決措施。

本研究中，研究組患者的總愈合率為97.5%，對照組患者的總愈合率為70%，研究組總愈合率明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與張文學(xué)等人的研究結(jié)果基本一致[3]。

綜上所述，對于病后長期臥床患者的褥瘡護(hù)理，采用西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法具有顯著的臨床效果，能夠在很大程度上促進(jìn)褥瘡患者的痊愈，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡慧麗.淺談長期臥床患者褥瘡預(yù)防與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2013（16）：769-770.

[2]黨玉民.老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（1）：192-193.

[3]張文學(xué)，石林.長期臥床患者褥瘡的護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志，2013（33）：155-156.endprint