淺談醫(yī)院臨床教學的檔案管理

摘要：臨床教學檔案是醫(yī)院重要的信息資源財富，應大力加強教學檔案管理，并逐步達到管理的規(guī)范化、制度化和科學化，使其充分發(fā)揮應有的作用。

關鍵詞：臨床教學檔案；規(guī)范化；管理

中圖分類號：C93文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2014）18-0184-01

臨床教學檔案是醫(yī)院在教學管理和教學實踐中所形成和積累的具有保存價值的教學材料。如何加強教學檔案管理，并逐步達到管理的規(guī)范化、制度化和科學化，使其充分發(fā)揮價值，是醫(yī)院檔案工作者值得思考的課題。

一、臨床教學檔案的主要內容

教學醫(yī)院臨床教學檔案主要包括上級業(yè)務主管部門以及各院校有關臨床教學的條例、法規(guī)和指導性文件，各種教學規(guī)章制度、實習大綱、教學進度、任課安排、帶教培訓講義課件、使用教材目錄、科室輪轉安排、實習計劃、學分登記表、考試成績統(tǒng)計、試卷分析報告、教學活動記錄材料、帶教教師業(yè)務檔案等等。

二、臨床教學檔案的現狀

1.教學檔案管理意識淡薄。檔案的重要性和在醫(yī)院管理中的作用往往未引起足夠的重視。同時臨床教師在承擔教學任務的同時還肩負著繁重的醫(yī)療科研任務，往往重醫(yī)療記載，輕教學記載，忽視檔案的正規(guī)化管理，導致許多重要的教學資料沒有保存下來，檔案材料不齊全、不完整，影響了教學檔案的系統(tǒng)性。

2.規(guī)章制度不健全。醫(yī)院在臨床教學檔案管理方面的規(guī)章制度存在缺失或不完善的問題，對管理人員的職責、臨床教學檔案歸檔體系沒有統(tǒng)一、明確的規(guī)定，使教學檔案管理人員無章可循。同時缺乏嚴格合理的考核辦法和檢查措施，在醫(yī)院目標管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標考核，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全，管理不夠規(guī)范和系統(tǒng)。

3.教學檔案管理人員專業(yè)素質有待提高。臨床教學檔案的管理人員大多為教學醫(yī)院的管理人員，大多沒有接受過專業(yè)檔案業(yè)務培訓，對檔案管理知識缺乏系統(tǒng)認識，加之教學及其他日常工作比較繁忙，容易忽視檔案管理工作，造成臨床教學檔案整理不及時、不全面，從而導致臨床教學檔案的遺漏和質量不高，影響教學檔案的管理和開發(fā)。

4.教學檔案的開發(fā)利用率低。許多檔案工作者停留在“重管輕用”的觀念上，檔案收集了，管理了，卻忽視了重要信息資源的開發(fā)利用。另外，檔案信息的開發(fā)利用方式較為單一，醫(yī)院中運用計算機及網絡技術對教學檔案進行管理的仍屬少數，造成檔案資源開發(fā)利用率低。

三、醫(yī)院臨床教學檔案的規(guī)范化管理的途徑

1.增強教學檔案管理意識。一方面要增強領導的教學檔案意識，改變在實際教學工作中檔案管理可有可無的模糊認識，必須將教學檔案管理工作與醫(yī)院其他管理工作同步規(guī)劃，同步發(fā)展。其次，增強廣大帶教教師的檔案意識，促使他們了解檔案的管理要求和管理方法、標準，在日常教學中注意收集整理并主動完成檔案資料的移交、歸檔工作。再次，加強檔案利用工作的宣傳，引導醫(yī)院員工正確使用教學檔案，充分發(fā)揮教學檔案的功能，使之更好地為醫(yī)院教學管理服務。

2.健全規(guī)章制度。要制訂本院的教學管理檔案管理細則，使教學檔案管理工作有章可循。同時制訂教研室主任、秘書等各級各類人員的任務和職責，把歸檔工作各級管理人員崗位責任。并建立教學業(yè)務檔案檢查制度，定期檢查教學檔案管理工作，對存在問題及時整改，使教學檔案管理工作更加合理。

3.加強業(yè)務指導和學習，提高檔案管理人員的業(yè)務素質。醫(yī)院教學管理工作中教學檔案管理是一項重要的基礎管理工作，相關教學業(yè)務管理人員應加強檔案專業(yè)知識的學習，及時掌握最新檔案管理的動態(tài)。醫(yī)院應對各科室、各教研室的兼職教學業(yè)務檔案管理人員進行定期業(yè)務培訓和輔導，使檔案管理人員的思想和業(yè)務水平不斷提高。

4.積極開發(fā)和利用教學檔案信息資源。在教學過程中，要注意利用發(fā)揮教學檔案作用，為教學管理人員進行總結教學經驗，改革教學內容和方法，提高教學管理水平提供重要參考依據。并且醫(yī)院應積極創(chuàng)造條件促進教學檔案信息化建設，做到資源共享，信息交流，提高教學檔案信息的時效性及利用率，為臨床教學質量持續(xù)提高提供支持。

[責任編輯 吳迪]

收稿日期：2014-04-23

作者簡介：張艷霞（1977-），女，福建邵武人，館員，從事檔案管理研究。

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