不同護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)后護(hù)理效果對比分析

陳銀娟  劉鳳媚  莫信愛

[摘要] 目的 探討并比較人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩種不同護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)后護(hù)理效果。 方法 選取我院產(chǎn)科在2013年1～6月接收的產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組給予人性化護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁癥狀以及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組護(hù)理后的SAS和SDS評分明顯小于對照組，護(hù)理滿意度明顯大于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理模式相比，人性化護(hù)理模式可更好的降低產(chǎn)后產(chǎn)婦的焦慮和抑郁水平，提高護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

[中圖分類號] R473.71???[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2014）09-149-03

Comparative analysis of application effects of different nursing models in postpartum nursing

CHEN?Yinjuan??LIU?Fengmei??MO?Xin'ai

Qingyuan Maternal and Child Health Hospital, Qingyuan 511500, China

[Abstract] Objective To investigate and compare the application effects of humanistic nursing model and conventional nursing model in postpartum nursing. Methods 120 puerperal admitted to the obstetrics department of our hospital from January 2013 to June 2013 were selected and randomly divided into the observation group and the control group. The observation group was given humanistic nursing and the control group was given conventional nursing. The pre-nursing and post-nursing anxious and depressive symptoms and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The observation group had significantly lower post-nursing SAS and SDS scores and higher nursing satisfaction than the control group (P＜0.05). Conclusion Compared to conventional nursing model, humanistic nursing model can better reduce the puerperal's postpartum anxious and depressive levels and improve the nursing satisfaction.

[Key words] Humanistic nursing; Conventional nursing; Nursing effect

所謂人性化護(hù)理是指護(hù)士必須有人性科學(xué)的知識，給予患者以人性化的照護(hù)。隨著人們生活水平的提高，產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理越來越受到人們重視，而臨床產(chǎn)科護(hù)理模式較多，本研究就人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)后的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，并探討有效的護(hù)理方法。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院產(chǎn)科在2013年1～6月接受的產(chǎn)婦120例，所有產(chǎn)婦均為足月妊娠，且無妊娠并發(fā)癥，文化程度均高中以上，并自愿參與本次研究。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組（人性化護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各60例，觀察組產(chǎn)婦一般資料：年齡20～38歲，平均27.9歲，孕周37～42周，平均39.4周，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，自然分娩32例，剖宮產(chǎn)28例；對照組產(chǎn)婦一般資料：年齡20～37歲，平均28.6歲，孕周36～40周，平均38.7周，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；自然分娩34例，剖宮產(chǎn)26例。對比兩組產(chǎn)婦一般資料，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次、文化程度以及分娩方式等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理模式給予護(hù)理，主要包括：（1）提供人性化環(huán)境為患者創(chuàng)造一個溫馨、輕松的病房環(huán)境，并保持病房環(huán)境的干凈、整潔和舒適；重視產(chǎn)婦的需求，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的有效溝通，可適當(dāng)運(yùn)用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服等方法緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后不良心理；注重自己的言行舉止，態(tài)度熱情，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的問題，并及時給予解決，以使產(chǎn)婦感到溫暖[1-2]。（2）產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理包括產(chǎn)后心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、身體恢復(fù)護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)等。①心理護(hù)理：有研究顯示，一半以上的女性都會隨著孩子的出生經(jīng)歷一段“產(chǎn)后抑郁期”[3]，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理護(hù)理，除為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境外，幫助產(chǎn)婦認(rèn)母親的角色，并重視產(chǎn)婦家屬作用，尤其是產(chǎn)婦另一半作用，使產(chǎn)婦及其丈夫、家人共同參與，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨、舒適的家庭環(huán)境，減輕產(chǎn)婦心理壓力，并幫助產(chǎn)婦盡快完成角色轉(zhuǎn)變，并提高自信心，順利度過產(chǎn)褥期[4-5]。②疼痛護(hù)理：產(chǎn)婦產(chǎn)后尤其是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后均會存在不同程度的疼痛癥狀，首先護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后疼痛為正?，F(xiàn)象，以減輕產(chǎn)婦顧慮，重視產(chǎn)婦主訴，了解產(chǎn)婦疼痛程度以及部位，可通過聽音樂、看視頻、聊天等注意力轉(zhuǎn)移法緩解疼痛[6]；③身體恢復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦注意體位變化以防止出現(xiàn)體位性低血壓等情況，對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦還應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后會陰處、飲食以及體位等方面的健康宣教，囑產(chǎn)婦注意休息和均衡飲食，以促進(jìn)身體恢復(fù)[7]；④促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的實(shí)施：根據(jù)產(chǎn)婦不同文化程度以及生活背景等加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的健康宣教，及時糾正部分產(chǎn)婦認(rèn)為母乳喂養(yǎng)可能影響身材等錯誤信息；給予正確的喂養(yǎng)姿勢等方面的指導(dǎo)，并及時幫助產(chǎn)婦疏通乳腺管，以促進(jìn)泌乳分泌[8]，同時加強(qiáng)對產(chǎn)婦飲食方面的指導(dǎo)，如可鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食一些可催乳的湯類，如燉排骨湯、燉豬蹄湯等，以保證母乳喂養(yǎng)的成功實(shí)施[9]。

1.3?觀察指標(biāo)

應(yīng)用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮和抑郁水平進(jìn)行評分；并應(yīng)用模糊數(shù)字評分方法對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，分值0～10分，得分越高說明護(hù)理滿意度越高。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組焦慮抑郁評分比較

兩組患者護(hù)理前的SAS和SDS得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組SAS和SDS得分明顯小于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2?護(hù)理滿意度比較

觀察組和對照組護(hù)理滿意度評分分別為（9.01±0.39）分、（6.28±1.21）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3?討論

人性化的護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理服務(wù)模式，由美國人華生首先提出的“人性照護(hù)”模式發(fā)展

表1??兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評分比較（，分）

組別 SAS SDS

護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后

觀察組 54.8±7.4 39.23±6.5 52.3±5.6 38.2±4.8

對照組 53.7±7.8 46.24±7.5 52.2±5.5 45.9±4.6

t 1.725 18.326 1.604 18.041

P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

而來的，而所謂的人性照顧即護(hù)士必須有人性科學(xué)的認(rèn)知，給予患者人性化照護(hù)，其要求樹立以患者為中心的思想，并為患者創(chuàng)設(shè)最優(yōu)服務(wù)，體現(xiàn)的是對患者的一種人文關(guān)懷[10]。而人性化護(hù)理服務(wù)理作為一種新型的護(hù)理模式其本質(zhì)是“以患者為中心”，因此這就要求護(hù)理人員了解患者需求，滿足患者需求，同時還應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，以不斷改進(jìn)。而作為產(chǎn)科護(hù)理的臨床護(hù)士，除產(chǎn)前護(hù)理外，產(chǎn)后護(hù)理也尤為重要[11]。產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于疲勞等原因容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良心理的產(chǎn)生，而這些不良心理又嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，人性化的護(hù)理可以為產(chǎn)婦提供生理上的舒適和心理上的滿足和安全，提高產(chǎn)婦舒適度，降低不愉快程度，以更好的促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，順利度過產(chǎn)褥期[12]。同時這也對產(chǎn)科護(hù)理人員提出了更高的要求，其要求護(hù)理人員不僅要有精通的專業(yè)知識，還應(yīng)有心理學(xué)、社會學(xué)等方面的知識[13]。在本組的資料中對觀察組患者實(shí)施包括重視護(hù)士儀表、提供人性化環(huán)境、提高溝通技巧等方面的人性化護(hù)理。在本組的資料中，我們對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化的產(chǎn)后護(hù)理，主要包括：（1）提供人性化環(huán)境；（2）根據(jù)產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、身體恢復(fù)方面的護(hù)理以及加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的母乳喂養(yǎng)，結(jié)果顯示，給予人性化護(hù)理的觀察組其護(hù)理后的焦慮和抑郁水平明顯低于對照組，而護(hù)理滿意度明顯大于對照組（P＜0.05），提示人性化護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，對降低產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平具有顯著作用，同時對和諧護(hù)患關(guān)系也具有重要意義。

總之，人性化護(hù)理模式在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，而作為臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，深入了解人性化護(hù)理的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵，從而改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而促進(jìn)整個護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 徐麗莉，張鳳仙，辛小萍.新技術(shù)在婦科護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，13（30）：6689.

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[2] 黃秀月.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，12（3）：430-431.

[3] 胡鴻飛.不同護(hù)理模式對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效果比較[J].齊魯護(hù)理雜志（下旬刊），2010，16（15）：11-12.

[4] 支艷.人性化護(hù)理在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：755-756.

[5] 王瓊.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦188例產(chǎn)后護(hù)理觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，1（13）：2882.

[6] 張娟英.人性化護(hù)理在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（5）：680-681.

[7] 李云微.人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，13（8）：100-131.

[8] 張新芬.談以人為本護(hù)理模式在婦產(chǎn)科管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（10）：275-276.

[9] 潘杰，錢念渝.論人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（5）：79-80.

[10] Hughes JW， Watkins L， Blumenthal JL. Depression and anxiety symptoms are related to increased 24-hour urinary norepinephrine excretion among healthy middle-aged women[J].Journal of Psychosomatic Research，2004，57（7）：353-358．

[11] 吳春榮.醫(yī)院的人性化服務(wù)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2009，2（3）：113-115.

[12] 劉愛萍，張紹果.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科門診的運(yùn)用[J].全科護(hù)理，2010，9（15）：236-237.

[13] 姜秀，孫志書，黃影.淺談急診科實(shí)施人性化管理的必要性[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（10）：266-267.

（收稿日期：2014-03-11）