醫(yī)務(wù)人員健康體檢結(jié)果分析與對(duì)策
——以海濱人民醫(yī)院為例

雷瑞霞，歐喜兵

(天津海濱人民醫(yī)院健康管理中心 天津300450)

醫(yī)務(wù)人員健康體檢結(jié)果分析與對(duì)策
——以海濱人民醫(yī)院為例

雷瑞霞，歐喜兵

(天津海濱人民醫(yī)院健康管理中心 天津300450)

對(duì)天津海濱人民醫(yī)院全體職工健康體檢結(jié)果資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以了解職工的身體健康狀況，為有效采取預(yù)防保健和干預(yù)措施提供依據(jù)。收集醫(yī)院2013年1,480名職工健康體檢資料，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。總體患病率從高到低為：高脂血(52.98%)、高血壓(11.69%)、肝功能異常(8.78%)、脂肪肝(7.23%)、高血糖(5.54%)、心肌缺血(4.66%)等，具有 40歲以上人群檢出率高并且男性明顯高于女性的特點(diǎn)。提出醫(yī)院職工患病率日趨增加，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)職工健康教育，提高職工自我保健意識(shí)，堅(jiān)持定期體檢，有針對(duì)性地采取預(yù)防保健措施，全面提高職工的身體健康水平。

醫(yī)務(wù)人員 健康體檢 結(jié)果分析 對(duì)策

醫(yī)務(wù)人員是一個(gè)特殊的群體，擔(dān)負(fù)著保障國(guó)民健康的重要任務(wù)，他們自身的健康狀況不僅影響個(gè)人生活，而且影響對(duì)他人的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，醫(yī)務(wù)人員的身體健康對(duì)于社會(huì)有著重要意義。為了全面了解醫(yī)院工作人員的健康狀況，我們對(duì) 2013年本院1,480名醫(yī)務(wù)人員的健康體檢資料進(jìn)行了收集整理和統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本組分析資料 1,480人，均為本院 2013年度在職職工，其中男性321人，占21.68%；女性1,159人，占78.32%；職工年齡：20～39歲698人，占47.16%；40～49歲 538人，占 36.35%；50歲以上 244人，占16.49%。

1.2 體檢項(xiàng)目

根據(jù)年齡和性別的不同，體檢項(xiàng)目略有差別，體檢項(xiàng)目包括：內(nèi)科、外科、化驗(yàn)檢查(肝腎功能、血脂全項(xiàng)、血糖、尿酸、血尿常規(guī)等)、胸部 DR、心電圖、彩超(肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱，男性前列腺；女性子宮、卵巢、乳腺)，已婚女性還包括婦科、宮頸刮片等檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓按照世界衛(wèi)生組織建議的血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)，成年人收縮壓(SBP)≥140,mmHG(18.7,kpa)或舒張壓(DBP)≥90,mmHG(12,kpa)為高血壓；膽固醇(TC)≥5.17,mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.71,mmol/L為高血脂；空腹血糖≥6.1,mmol/L為高血糖；血尿酸≥360,umol/L為高尿酸血癥。其他按全國(guó)疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病分類(lèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

利用體檢軟件對(duì)2013年職工體檢結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。內(nèi)容包括每年體檢異常結(jié)果人數(shù)、異常結(jié)果檢出率及各年齡段比較。

2 結(jié)果

2.1 體檢結(jié)果異常及檢出疾病情況

在參加 2013年職工體檢的 1,480人中，體檢無(wú)任何疾病和檢查結(jié)果均正常者646人，占體檢總?cè)藬?shù)的 43.65%。發(fā)現(xiàn)各類(lèi)疾病和檢查化驗(yàn)指標(biāo)異常者834人，占體檢總?cè)藬?shù)的56.35%。其中男性患病和檢查指標(biāo)異常者 235人，占男性體檢人數(shù)的 73.21%；女性患病和檢查指標(biāo)異常者599人，占女性體檢人數(shù)的 51.68%。所檢出的主要疾病從高至低依次是：高脂血癥、高血壓、肝功能異常、脂肪肝、高血糖、心肌缺血、高尿酸血癥等。具體情況見(jiàn)表1。

表1 體檢異常結(jié)果檢出率與性別分布情況Tab.1 The abnormality detection rate and its relation with sex

2.2 體檢結(jié)果異常與年齡分布情況(見(jiàn)表2)

表2 體檢結(jié)果異常與年齡分布Tab.2 The abnormality detection rate and its age distribution

3 討論

通過(guò)此次體檢結(jié)果數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)，體檢異常結(jié)果檢出率 56.35%，說(shuō)明有一半以上的職工患有各種疾病或存在疾病的危險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了職工的身體健康。這與他們工作環(huán)境差、超負(fù)荷工作、精神緊張、經(jīng)常倒夜班等因素導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、機(jī)體免疫功能下降有關(guān)。

從表 1可以看出，主要疾病譜中，高脂血、高血壓、肝功能異常、脂肪肝、高血糖占據(jù)了主要地位，并且男性檢出率明顯高于女性。與雌激素增加低密度脂蛋白受體活性和降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白的作用有關(guān)。[1]同時(shí)也與男性事業(yè)工作壓力大，作息時(shí)間的不規(guī)律，小病不重視，社會(huì)應(yīng)酬多，身體鍛煉少，飲食結(jié)構(gòu)不合理，進(jìn)食高熱量、高膽固醇、高脂飲食過(guò)多，過(guò)量飲酒和吸煙等有關(guān)。

從表 2可見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)患病率不斷增加，特別是40歲以上人群中異常結(jié)果檢出率呈顯著增高趨勢(shì)。可見(jiàn)，年齡是影響體檢結(jié)果異常率的重要因素，這種隨年齡增長(zhǎng)而患病率增高的趨勢(shì)與器官老化、功能減退的自然規(guī)律、體內(nèi)各種激素分泌失調(diào)、抗病能力減弱等因素有關(guān)。[2]

4 對(duì)策

4.1 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康意識(shí)

醫(yī)務(wù)人員常常只對(duì)自已的專(zhuān)科疾病有較深的認(rèn)識(shí)，但并非對(duì)所有的疾病都熟知。醫(yī)院應(yīng)定期組織形式多樣的健康教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)慢性常見(jiàn)病、多發(fā)病的認(rèn)識(shí)，尤其對(duì)于高脂血癥等無(wú)明顯自覺(jué)癥狀但危害較大的疾病，更應(yīng)引起高度重視。掌握正確的衛(wèi)生保健知識(shí)。

4.2 倡導(dǎo)健康的生活方式

醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，生活不規(guī)律，因此應(yīng)勞逸結(jié)合，保證充足的休息。戒煙限酒，合理膳食，飲食宜清淡，避免暴飲暴食，改變不良的生活習(xí)慣。避免醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期加班加點(diǎn)工作，有計(jì)劃安排職工休假。加強(qiáng)體育鍛煉，醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常組織形式多樣的體育活動(dòng)，像跳繩、游泳、打球等，調(diào)動(dòng)職工的運(yùn)動(dòng)積極性。提高抗病能力，預(yù)防疾病。

4.3 增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)能力

醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理健康疏導(dǎo)，幫助職工調(diào)整心態(tài)，緩解其因緊張的工作造成的心理壓力。醫(yī)院和社會(huì)要為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)和諧寬松的工作環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員自身也應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，情緒穩(wěn)定，心情舒暢，快樂(lè)工作，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，保持身心健康，更好地為病人提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

4.4 定期健康體檢

通過(guò)體檢，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身健康心中有數(shù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，避免重大疾病的發(fā)生。教育醫(yī)務(wù)人員高度重視每年一次的健康體檢，不要將體檢看做一種形式，應(yīng)按時(shí)參加體檢，保證體檢資料的完整性、準(zhǔn)確性。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)體檢結(jié)果分析掌握危害職工健康的危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的制定健康干預(yù)措施，促進(jìn)其不良生活方式的改變。

［1］趙水平. 高脂血癥的病因[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生，2003(31)：15-17.

［2］胥慶華，郭文海，劉海峰，等. 4368名干部健康體檢結(jié)果分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，30(2)：289.

Analysis on Physical Examination Results of Medical Staffs and Countermeasures: A Case Study of Tianjin Haibin People’s Hospital

LEI Ruixia，OU Xibing
(Health Management Center of Tianjin Haibin People’s Hospital，Tianjin 300450，China)

A statistical analysis was performed on physical examination results of all staffs in Tianjin Haibin People’s Hospital to learn about their physical conditions to provide basis for preventive healthcare and intervention measures.In the paper，1,480 staffs’ physical exam documents in 2013 were collected for the analysis. The total disease prevalence includes hyperlipidemia(52.98%)，high blood pressure(11.69%)，abnormal liver function(8.78%)，fatty liver(7.23%)，high blood sugar(5.54%)，myocardial ischemia(4.66%)and etc. The detection rate of population above 40 years old was higher，with the male exceeding the female. The paper proposed that the disease prevalence rate of hospital staffs is increasing，therefore hospitalsshould strengthen the health education for staffs to raise their awareness of self healthcare，periodically carryout physical examinations and take preventive healthcare measures to improve the health conditions of the staffs.

medical staffs；physical examination；result analysis；countermeasure

R195.4

A

1006-8945(2014)10-0070-03

2014-09-10