答詢熱線

遼寧省調(diào)整省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)

生育醫(yī)療費(fèi)用支付政策

聽(tīng)說(shuō)省里最近調(diào)整了駐沈省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付政策，到底是怎么調(diào)整的？支付方式有何調(diào)整？標(biāo)準(zhǔn)都是多少？

【沈陽(yáng)】 孫陽(yáng)

為進(jìn)一步完善省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加強(qiáng)省直生育住院醫(yī)療費(fèi)用管理，合理支付生育醫(yī)療費(fèi)用，遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳經(jīng)研究決定，調(diào)整省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式及有關(guān)政策，并于2014年5月21日下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整駐沈省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付政策的通知》（遼人社【2014】112號(hào)），通知規(guī)定：

一、生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

（一）生育（含妊娠28周以上引產(chǎn)）住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院生育及終止妊娠醫(yī)療費(fèi)用支付方式，由目前按該院普通疾病人次定額標(biāo)準(zhǔn)支付調(diào)整為按生育住院人均定額支付，由省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

生育住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3200元（包括正常產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、妊娠28周及以上引產(chǎn)）。正常多胎在統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加500元；剖宮產(chǎn)多胎或難產(chǎn)多胎增加500元；剖宮產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)單、多胎）術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)增加1000元。

（二）生育住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)

參保人員符合計(jì)劃生育政策規(guī)定在二級(jí)（沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院除外）及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，全部由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人不需自付費(fèi)用。在三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付個(gè)人自付費(fèi)用。生育住院醫(yī)療費(fèi)用低于規(guī)定個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)的由個(gè)人全部負(fù)擔(dān)，統(tǒng)籌基金不予支付。

參保人員符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，生育住院個(gè)人自付費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，省直公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金給予80%補(bǔ)助。

（三）其他

參保人員由于特殊情況辦理轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)院前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付，生育醫(yī)療費(fèi)在生育的轉(zhuǎn)入醫(yī)院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

參保人員因急診在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，實(shí)行限額補(bǔ)貼，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：正常產(chǎn)2500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)3500元，多胞胎生育的，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加500元；剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加1000元。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治疑難重癥孕產(chǎn)婦所占比例較大導(dǎo)致費(fèi)用超支，視基金收支情況給予適當(dāng)補(bǔ)償。

二、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)放方式

（一）參保人員在待遇期內(nèi)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育住院（含妊娠28周及以上引產(chǎn)）的，給予產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元。

（二）參保人員生育住院后，其產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，由省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局審核后，按月?lián)芨督o定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）參保人員因急診在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院的（含妊娠28周及以上引產(chǎn)），產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼，出院6個(gè)月內(nèi)，由所在單位經(jīng)辦人員攜帶準(zhǔn)生證和住院病志復(fù)印件（加蓋病案室印章）到省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局同生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一并申領(lǐng)。

三、計(jì)劃生育門診、住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定的，門診取環(huán)術(shù)、置環(huán)術(shù)人次定額300元；輸卵（精）管復(fù)通等計(jì)劃生育手術(shù)人次定額2000元；妊娠28周以下（不含28周），門診或住院終止妊娠人次定額1000元（瘢痕妊娠、子宮角妊娠等特殊情形除外）。上述費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》提供生育醫(yī)療服務(wù)，不區(qū)分甲乙類。需參保人員支付生育保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍之外的費(fèi)用，應(yīng)先征得參保人員或其家屬的同意并簽字確認(rèn)，統(tǒng)籌基金不予支付。

本通知從2014年7月1日起執(zhí)行，凡在2014年7月1日后出院結(jié)算的按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

嚴(yán)禁組織專家公款出國(guó)（境）休假

專家是我們國(guó)家和社會(huì)的寶貴財(cái)富，高層次人才是推進(jìn)科技發(fā)展的重要技術(shù)力量，為這些人員服務(wù)是專家服務(wù)工作的重要內(nèi)容。有些社會(huì)組織發(fā)出邀請(qǐng)，組織專家出國(guó)（境）休假、休養(yǎng)，請(qǐng)問(wèn)，可否用公款讓這些專家到國(guó)（境）外去休假、休養(yǎng)？

【錦州】 劉洪江

熱情為專家服務(wù)，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)專家的關(guān)心、愛(ài)護(hù)，但是如果違背了外事紀(jì)律，不經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批程序，組織專家使用普通護(hù)照或因私出境證件出國(guó)（境），則是不允許的，不但違反了中央的相關(guān)規(guī)定，也損害了黨和政府在人民群眾中的形象。

為貫徹落實(shí)中央精神，規(guī)范專家休假工作，2009年年初，人力資源和社會(huì)保障部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)禁組織專家公款出國(guó)（境）休假有關(guān)問(wèn)題的通知》（人社廳發(fā)【2009】4號(hào)），作出如下規(guī)定：

一、嚴(yán)格禁止組織專家公款出國(guó)（境）休假。各地區(qū)、各部門人事部門，不得組織專家和其他各類高層次人才公款出國(guó)（境）休假、療養(yǎng)。

二、各地區(qū)、各部門人事部門要認(rèn)真清查近年來(lái)組織的專家出國(guó)（境）休假情況，嚴(yán)格按照中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)因公出國(guó)（境）管理的若干規(guī)定》和財(cái)政部、外交部、監(jiān)察部、審計(jì)署、國(guó)家預(yù)防腐敗局《加強(qiáng)黨政干部因公出國(guó)（境）經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法》，對(duì)照檢查是否存在不符合有關(guān)規(guī)定的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)糾正。

三、各地區(qū)、各部門人事部門所屬的各類服務(wù)中心、培訓(xùn)中心、交流中心、聯(lián)誼會(huì)等事業(yè)單位，不得以任何名義組織專家或者其他有關(guān)人員公款出國(guó)（境）休假。

四、為加強(qiáng)專家的聯(lián)系服務(wù)工作，各地區(qū)、各部門人事部門可按照有關(guān)規(guī)定，組織專家在國(guó)內(nèi)休假、療養(yǎng)。組織專家在國(guó)內(nèi)休假、療養(yǎng)的人事部門和承辦單位必須有專門的經(jīng)費(fèi)保障，要有專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真細(xì)致，搞好服務(wù)，切實(shí)保證專家安全。要把專家休假工作同為休假地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)工作結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮專家休假的綜合效應(yīng)。任何組織和個(gè)人不得在組織專家休假活動(dòng)中謀取經(jīng)濟(jì)利益。

黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織如何設(shè)置

我是一名基層黨務(wù)工作者，在此想請(qǐng)教一個(gè)問(wèn)題，黨和國(guó)家機(jī)關(guān)的基層組織如何設(shè)置，有何規(guī)定和要求？

【黑山縣】 劉愛(ài)民

《中國(guó)共產(chǎn)黨黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》對(duì)組織設(shè)置作出明確規(guī)定：一是機(jī)關(guān)黨員100人以上的，設(shè)立黨的基層委員會(huì)。黨員不足100人的，因工作需要，經(jīng)上級(jí)黨組織批準(zhǔn)，也可以設(shè)立黨的基層委員會(huì)。黨的基層委員會(huì)由黨員大會(huì)或者黨員代表大會(huì)選舉產(chǎn)生。市（地）級(jí)以上機(jī)關(guān)黨的基層委員會(huì)，每屆任期4年；縣級(jí)機(jī)關(guān)黨的基層委員會(huì)，每屆任期3年。機(jī)關(guān)黨的代表大會(huì)代表實(shí)行任期制。二是機(jī)關(guān)黨員50人以上、100人以下的，設(shè)立黨的總支部委員會(huì)。黨員不足50人的，因工作需要，經(jīng)上級(jí)黨組織批準(zhǔn)，也可以設(shè)立黨的總支部委員會(huì)。黨的總支部委員會(huì)由黨員大會(huì)選舉產(chǎn)生，每屆任期3年。三是機(jī)關(guān)正式黨員3人以上的，成立黨的支部。黨員7人以上的黨的支部，設(shè)立支部委員會(huì)，支部委員會(huì)由黨員大會(huì)選舉產(chǎn)生；黨員不足7人的黨的支部，不設(shè)支部委員會(huì)，由黨員大會(huì)選舉支部書記1人，必要時(shí)增選副書記1人。黨的支部委員會(huì)和不設(shè)支部委員會(huì)的支部書記、副書記，每屆任期2年或者3年。四是機(jī)關(guān)基層組織應(yīng)當(dāng)按期換屆。機(jī)關(guān)黨的基層委員會(huì)、總支部委員會(huì)、支部委員會(huì)書記、副書記通過(guò)選舉產(chǎn)生，報(bào)上級(jí)黨組織批準(zhǔn)。書記一般應(yīng)當(dāng)由本部門黨員負(fù)責(zé)人兼任，也可以由同級(jí)黨員干部專任。黨員人數(shù)和直屬單位較多的機(jī)關(guān)黨的基層委員會(huì)，設(shè)專職副書記。書記、副書記在任期內(nèi)職務(wù)變動(dòng)，應(yīng)當(dāng)事先征得上級(jí)機(jī)關(guān)黨組織的同意。五是設(shè)立機(jī)關(guān)黨的基層委員會(huì)的部門，一般應(yīng)當(dāng)設(shè)立機(jī)關(guān)黨的紀(jì)律檢查委員會(huì)。機(jī)關(guān)黨的紀(jì)律檢查委員會(huì)書記應(yīng)當(dāng)由機(jī)關(guān)黨的基層委員會(huì)副書記或者相應(yīng)職級(jí)的黨員干部擔(dān)任。不設(shè)機(jī)關(guān)黨的紀(jì)律檢查委員會(huì)的部門，機(jī)關(guān)黨的基層委員會(huì)中應(yīng)當(dāng)設(shè)立紀(jì)律檢查委員。六是機(jī)關(guān)基層黨組織根據(jù)工作需要，本著精干高效和有利于加強(qiáng)黨的工作的原則，設(shè)置辦事機(jī)構(gòu)，配備必要的工作人員。機(jī)關(guān)基層黨組織的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，列入行政經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保障工作需要。

預(yù)備黨員與正式黨員

的權(quán)利與義務(wù)有哪些異同

我是一名預(yù)備黨員，還沒(méi)有轉(zhuǎn)正。請(qǐng)問(wèn)，預(yù)備黨員與正式黨員的權(quán)利與義務(wù)有哪些異同？

【撫順】 李聞

在黨章規(guī)定的共產(chǎn)黨員的八項(xiàng)義務(wù)中，預(yù)備黨員和正式黨員是一樣的。在八項(xiàng)權(quán)利中，預(yù)備黨員和正式黨員有七項(xiàng)是相同的，所不同的是正式黨員有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)，而預(yù)備黨員沒(méi)有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。預(yù)備黨員之所以沒(méi)有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)，一是由于預(yù)備黨員剛剛?cè)朦h，一般地說(shuō)，他們對(duì)黨和黨的事業(yè)的認(rèn)識(shí)，對(duì)黨的路線、方針、政策的理解，還只是初步的，同時(shí)，他們對(duì)黨內(nèi)政治生活的準(zhǔn)則還不夠熟悉，因此，要正確地運(yùn)用黨內(nèi)的表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)還有一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過(guò)程。二是由于黨組織對(duì)預(yù)備黨員正在進(jìn)行進(jìn)一步的教育和考察，為了對(duì)黨的事業(yè)負(fù)責(zé)，在他們沒(méi)有轉(zhuǎn)為正式黨員之前，也不宜享受表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。

預(yù)備黨員除了沒(méi)有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)之外，在行使黨員的其他權(quán)利和義務(wù)方面，與正式黨員都是一樣的。因此，在預(yù)備期間，所有的預(yù)備黨員都應(yīng)積極參加黨的有關(guān)會(huì)議，閱讀黨的有關(guān)文件，認(rèn)真聽(tīng)取黨的文件精神的傳達(dá)，自覺(jué)接受黨的培養(yǎng)和教育，正確行使黨章規(guī)定自己應(yīng)該享有的各種權(quán)利，履行黨章規(guī)定自己應(yīng)該履行的各項(xiàng)義務(wù)。

□本欄編輯/程曉松