習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療的效果觀察及其臨床意義

楊梅枝 周 莉 河南省長葛市人民醫(yī)院 461500

習(xí)慣性流產(chǎn)一般是指患者自然流產(chǎn)連續(xù)3次及以上，且大多發(fā)生于同一個妊娠月份，對患者的生理以及心理都造成極大的危害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。造成習(xí)慣性流產(chǎn)的因素主要包括患者的子宮發(fā)育出現(xiàn)異常、甲狀腺機能有所下降、黃體功能不全或者是自身免疫、宮頸粘連以及子宮肌瘤等，臨床上主要表現(xiàn)為陰道出血以及陣發(fā)性的腹痛等癥狀［2］。近年來，我國的習(xí)慣性流產(chǎn)患者呈現(xiàn)出增多的趨勢。因此，對于習(xí)慣性流產(chǎn)的患者治療方法的研究就顯得尤為重要。我院于2010年3月－2013年6月期間對收治的習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行了中西結(jié)合治療方法的研究，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年3月－2013年6月期間收治的46例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究對象，將其隨機的分成觀察組和對照組。觀察組24例，年齡22～32歲，平均年齡（25.4±5.2）歲，流產(chǎn)次數(shù)為3～5次；對照組22例，年齡23～34歲，平均年齡（26.2±4.9）歲，流產(chǎn)次數(shù)為4～6次。兩組患者在年齡、流產(chǎn)次數(shù)等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。所有46例患者都符合《婦產(chǎn)科學(xué)》［3］中習(xí)慣性流產(chǎn)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除：（1）染色體異常的患者；（2）具有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等相關(guān)疾病者；（3）具有嚴(yán)重的子宮以及附件等疾病者；（4）具有嚴(yán)重的全身感染的患者。

1.2 治療方法 所有46例患者都臥床休息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)以及心理護理。對照組患者應(yīng)用單純的西醫(yī)治療方法，從患者開始妊娠后，為患者注射HCG和天然黃體酮，交替進(jìn)行，其中天然黃體酮每天應(yīng)用20mg，隔日1次，HCG每天應(yīng)用1000U，隔日1次，直至患者妊娠超過8周，亦或是成功度過習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生的月份。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥治療，方劑組成為：黨參30g，桑寄生15g，菟絲子、川斷各10g，茯苓、砂仁、白術(shù)各9g，炙甘草6g。對于口干、苦，舌苔泛黃等患者加用太子參15g，生地和黃芩各10g；對于陰道出血患者加用女貞子15g，旱蓮草和荊芥炭各10g。以上方劑每日水煎1劑，分為早、中、晚3次服用，直至患者妊娠超過8周，亦或是成功度過習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生的月份。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：患者各項癥狀消失，未發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象，并且能夠足月妊娠；（2）有效：患者各項癥狀得到明顯改善，身體的各項指標(biāo)都趨于正常值，妊娠達(dá)到7個月，胎兒發(fā)育正常；（3）無效：患者各項癥狀未得到改善，胚胎停止發(fā)育，出現(xiàn)流產(chǎn)?？傆行剩饺剩行?。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（）表示，使用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，α＝0.05，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后，觀察組患者中18例痊愈，5例有效，1例無效，總有效率為95.8%；對照組患者中12例痊愈，4例有效，6例無效，總有效率為72.7%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

習(xí)慣性流產(chǎn)為臨床上常見的多發(fā)病，嚴(yán)重影響到患者的身心健康以及家庭和睦。對于習(xí)慣性流產(chǎn)患者若是單純使用西醫(yī)方法治療，通常采取對癥治療方法，包括降低患者子宮的活動，抑制患者子宮平滑肌的收縮，增大患者的黃體細(xì)胞以及補充孕酮等方法，通常未能達(dá)到較為理想的治療效果［4］。

表1 兩組患者治療效果的比較〔n（%）〕

中醫(yī)認(rèn)為，習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)歸于滑胎的范疇，主要應(yīng)當(dāng)以補腎安胎的原則進(jìn)行治療，消除患者的癥狀，使患者能夠足月生產(chǎn)［5］。本文中，觀察組患者使用了中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，取得了較好的效果，其中西醫(yī)方法主要是進(jìn)行對癥治療，結(jié)合中醫(yī)方法，能夠起到鞏固胎元的作用，并且能夠有效地促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，使流產(chǎn)癥狀得到有效緩解，實現(xiàn)足月生產(chǎn)，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，使用中西醫(yī)結(jié)合方法對習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行治療，能夠顯著改善患者的癥狀，保證胎兒能夠足月生產(chǎn)，同時能夠改善患者的身心狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣使用。

［1］吳燕梅.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效評價〔J〕.世界中醫(yī)藥，2010，5（3）：170.

［2］何文華.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床觀察〔J〕.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（6）：55－56.

［3］曲瑞華，侯玉杰.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)療效觀察〔J〕.河北醫(yī)藥，2012，34（17）：2697－2698.

［4］張曉燕.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)36例〔J〕.河南中醫(yī)，2013，33（5）：740－741.

［5］郭楊柳.中西醫(yī)結(jié)合治療270例習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床分析〔J〕.中醫(yī)臨床研究，2013，5（10）：77－78.