高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒臨床體會(huì)

于文英

(鄢陵縣中醫(yī)院 兒科 河南 許昌 461200)

高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒臨床體會(huì)

于文英

(鄢陵縣中醫(yī)院 兒科 河南 許昌 461200)

目的： 分析高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒的臨床效果。方法： 選取81例呼吸道合胞病毒肺炎患兒，隨機(jī)分為觀察組(42例)和對(duì)照組(39例)。兩組患兒均給予常規(guī)吸氧、補(bǔ)液、化痰、平喘以及抗病毒等綜合性治療，觀察組患兒在綜合性治療基礎(chǔ)上加用高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療，比較兩組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用等情況。結(jié)果： 與對(duì)照組相比，觀察組患兒肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用明顯減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論： 采用高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎，有助于患兒臨床癥狀早日改善，縮短患兒的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，值得臨床推廣。

呼吸道合胞病毒肺炎； 高滲鹽水； 硫酸鎂； 霧化吸入

呼吸道合胞病毒肺炎為一種多發(fā)于嬰幼兒的間質(zhì)性肺炎，主要臨床表現(xiàn)為吸氣三凹征、口唇青紫、喘憋、呼吸困難以及咳嗽等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，危及患兒生命健康[1]。本研究給予呼吸道合胞病毒肺炎患兒采用高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療，療效顯著，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取鄢陵縣中醫(yī)院2013年2月到2013年11月收治的81例呼吸道合胞病毒肺炎患兒，隨機(jī)分為觀察組(42例)和對(duì)照組(39例)。觀察組中男23例，女19例，年齡為1～17個(gè)月，平均(8.3±2.4)個(gè)月。對(duì)照組中男21例，女18例；年齡為1～16個(gè)月，平均(8.5±2.1)個(gè)月。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予常規(guī)吸氧、補(bǔ)液、化痰、平喘以及抗病毒等綜合性治療，觀察組患兒在綜合性治療基礎(chǔ)上加用25%硫酸鎂30 mg/kg及4%高滲鹽水3 ml，液體量共計(jì)4～6 ml，在空氣壓縮泵的作用下行面罩加壓霧化吸入治療，3次/d，并注意觀察患兒的血壓、心率以及呼吸情況。持續(xù)治療3～7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用等情況。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 與對(duì)照組相比，觀察組患兒肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用明顯減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較±s)

2.2 不良反應(yīng) 兩組患兒治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

呼吸道合胞病毒肺炎是小兒間質(zhì)性肺炎常見類型之一，嬰幼兒比較多發(fā)。呼吸道合胞病毒是誘發(fā)小兒病毒性肺炎的常見原因，同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎[2]。初期患兒臨床主要表現(xiàn)為鼻堵塞以及咳嗽，輕微病癥者表現(xiàn)為呼吸受抑以及神經(jīng)癥狀，中重度者會(huì)表現(xiàn)為三凹征、口唇青紫、喘憋以及呼吸困難，嚴(yán)重者可能并發(fā)心力衰竭，危及患兒生命健康。高滲鹽水霧化吸入為一個(gè)安全高效的治療喘息性疾病的方法。高效滲水可大大減少痰液的黏滯性，提高黏液的分泌以及清除率，改善黏膜纖毛的運(yùn)輸功能，減輕患兒炎癥反應(yīng)，便于痰液順利排出。硫酸鎂中鎂離子可增加呼吸道黏膜表面的滲透壓，促進(jìn)周圍組織的水分吸收，稀釋痰液，從而順利排出分泌物，消除肺部啰音[3-4]。且鎂離子具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的效果，對(duì)淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞以及肥大細(xì)胞合成起到明顯的抑制作用，減少內(nèi)源性致痙物質(zhì)釋放；鎂離子具有中樞鎮(zhèn)靜效果，可有效緩解患兒癥狀，消除煩躁等不良情緒，調(diào)整微循環(huán)，有效改善患兒肺功能，彌補(bǔ)因自由基造成的損傷。兩種藥物聯(lián)合使用，不僅有助于順利排出痰液，同時(shí)還可減輕氣道反應(yīng)，進(jìn)一步順暢氣道，改善患兒的臨床癥狀[5-7]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組患兒肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用明顯減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患兒治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，采用高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎，有助于患兒臨床癥狀早日改善，縮短患兒的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，較易被患兒家屬接受，值得臨床推廣。

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R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X2014.09.038

2014-06-19)