社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量狀況調(diào)查及其影響因素分析

彭惠媚 胡中華

社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量狀況調(diào)查及其影響因素分析

彭惠媚 胡中華

目的 探討社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量狀況調(diào)查及其影響因素。方法 2010年2月～2013年2月深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院收治的90例社區(qū)糖尿病患者作為研究組，把同時(shí)期的90例健康人群作為對(duì)照組，通過(guò)對(duì)比觀察2組人群的生活質(zhì)量狀況，探討其影響因素。結(jié)果 在社會(huì)功能、心理衛(wèi)生、軀體疼痛、生理機(jī)能等生活質(zhì)量評(píng)分上，研究組分別為（59．65±20．10）分、（53．50±12．78）分、（70．02±13．77）分、（74．15±14．11）分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；影響社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量的因素主要包括年齡、文化程度、病程、性別以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度等。結(jié)論 通過(guò)對(duì)社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量狀況的調(diào)查，分析出影響因素，給予針對(duì)性治療，能夠提高患者的生存質(zhì)量。

社區(qū)糖尿??；生存質(zhì)量；狀況調(diào)查；影響因素

糖尿病是由不同病因造成的代謝性紊亂疾病，患者在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為慢性高血糖，并伴作用障礙或者胰島素不足癥狀[1]，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪等出現(xiàn)代謝紊亂，對(duì)多種器官容易造成慢性損傷，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全[2]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，對(duì)糖尿病患者在生存質(zhì)量方面的研究越來(lái)越受到重視[3]。本研究對(duì)比2010年2月～2013年2月深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院收治的90例社區(qū)糖尿病患者和90例健康人群生存質(zhì)量的調(diào)查情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年2月～2013年2月深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院收治的90例社區(qū)糖尿病患者作為研究組，男49例，女41例，平均年齡（52.8±10.2）歲?；颊呔?jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合社區(qū)糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，對(duì)于精神疾病患者、溝通障礙患者、惡性腫瘤疾病患者、合并嚴(yán)重感染患者、嚴(yán)重器質(zhì)性病變以及不配合調(diào)查等患者進(jìn)行排除。把同時(shí)期的90例健康人群作為對(duì)照組，其中男50例，女40例，平均年齡（51.5±12.1）歲。2組人群在年齡、性別等基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 患者均通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行對(duì)比研究，針對(duì)文化程度較低的人群可以通過(guò)面對(duì)面詢問(wèn)的方式進(jìn)行填寫。調(diào)查的內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是一般情況調(diào)查，一個(gè)是生存質(zhì)量狀況調(diào)查。一般情況調(diào)查包括人群的年齡、性別、病情程度、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等；使用SF-36量表對(duì)人群的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查包括人群的社會(huì)功能、心理衛(wèi)生、軀體疼痛、情感職能、生理功能等。通過(guò)對(duì)比觀察2組人群的生活質(zhì)量狀況，探討社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量狀況的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件除了數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在社會(huì)功能、心理衛(wèi)生、軀體疼痛、情感職能、生理功能等生活質(zhì)量評(píng)分上明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1；影響社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量的因素主要包括年齡、文化程度、病程、性別以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度等，見(jiàn)表2；對(duì)糖尿病患者心理造成影響的因素主要有患者的年齡以及對(duì)該疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)；對(duì)軀體疼痛造成影響的因素主要是患者的年齡和病程；對(duì)患者的社會(huì)功能造成影響的因素主要有患者的病程和文化程度；對(duì)患者的情感職能造成影響的因素主要是年齡，見(jiàn)表3。

表1 2組人群在生存質(zhì)量狀況評(píng)分比較

表2 社區(qū)糖尿病患者影響其生存質(zhì)量相關(guān)因素

3 討論

當(dāng)今我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)已將對(duì)慢性病防控作為工作重點(diǎn)。糖尿病為四大慢性病之一，患病率逐年提高?；颊唛L(zhǎng)期血糖水平均處于較高狀態(tài)。則會(huì)引發(fā)眼、心臟、腎臟、神經(jīng)與血管等功能障礙。過(guò)去臨床主要參考患者血糖水平與糖化血紅蛋白等生化指標(biāo)確立治療目標(biāo)、病情控制與療效判斷。由于現(xiàn)代綜合醫(yī)學(xué)模式的形成，糖尿病在臨床上的治療目的不僅僅局限在血糖水平的控制方面，還包括對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，對(duì)疾病癥狀的緩解以及對(duì)生存質(zhì)量的改善方面。生活質(zhì)量能夠?qū)颊叩募膊?、治療?duì)患者心理健康、生理功能以及社會(huì)關(guān)系等方面具有非常重要的評(píng)價(jià)作用[5-6]。通過(guò)對(duì)社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量狀況的調(diào)查，分析出影響因素，給予針對(duì)性治療，能夠提高患者的生存質(zhì)量。

表3 逐步回歸分析糖尿病患者生存質(zhì)量的影響因素

對(duì)社區(qū)糖尿病患者的生活質(zhì)量造成影響的因素較多。本研究結(jié)果顯示，研究組患者在社會(huì)功能、心理衛(wèi)生、軀體疼痛、情感職能、生理功能等生活質(zhì)量評(píng)分上明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；影響社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量的因素主要包括年齡、文化程度、病程、性別以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度等；對(duì)糖尿病患者心理造成影響的因素主要有患者的年齡以及對(duì)該疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)；對(duì)軀體疼痛造成影響的因素主要是患者的年齡和病程；對(duì)患者的社會(huì)功能造成影響的因素主要有患者的病程和文化程度；對(duì)患者的情感職能造成影響的因素主要是年齡，說(shuō)明社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量主要與年齡、文化程度、病程、性別以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度有關(guān)?？梢詫?duì)高齡糖尿病患者給予生活上的幫助，對(duì)疾病能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，緩解患者的臨床癥狀，針對(duì)性給予心理治療以及健康知識(shí)教育指導(dǎo)[7-8]，對(duì)于提高糖尿病患者的生存質(zhì)量具有非常重要的意義。

[1] 李光勇，郭艷萍，鄭榮哲，等．大慶市社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量及其影響因素調(diào)查[J]．預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2009，11（1）：1-3．

[2] 吳敏強(qiáng)，梁執(zhí)群，郭巍偉，等．社區(qū)2型糖尿病患者生存質(zhì)量及其影響因素分析[J]．中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2009，13（5）：538-540．

[3] 何葉,繩宇．空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]．中華護(hù)理雜志,2013,48(2)：136-138．

[4] 陳宗存,張少玲,嚴(yán)勵(lì),等．口服降糖藥不良反應(yīng)對(duì)2型糖尿病患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志,2011,91(4)：229-233．

[5] 陳繼紅．糖尿病的健康教育與社區(qū)護(hù)理探討[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010, 16(13)：108-109．

[6] 徐文博,孫曉晶．老年2型糖尿病病人自我護(hù)理能力及社會(huì)支持與生存質(zhì)量的相關(guān)性[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(10)：2342-2344．

[7] 范玲,王艷．2型糖尿病患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(19)：2264-2266．

[8] 魏紅麗．社區(qū)糖尿病控制對(duì)策及護(hù)理干預(yù)[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(22)：112-113．

廣東 518000 深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院（彭惠媚 胡中華）