鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效分析

呂冰峰

鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效分析

呂冰峰

目的 分析鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2012年10月～2013年10月河南省駐馬店市西平縣人民醫(yī)院內科收治的胃潰瘍患者120例，隨機均分成2組（n=60）。A組給予奧美拉唑治療，B組行鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察2組臨床治療效果。結果 A組治療總有效率為86.7%，不良反應發(fā)生率為18.3%；B組總有效率為98.3%，不良反應發(fā)生率為0，B組患者臨床效果明顯優(yōu)于A組，不良反應發(fā)生率明顯較A組小，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效較顯著，值得臨床推廣應用。

鋁碳酸鎂咀嚼片；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種較為常見的慢性疾病[1]，患者往往表現(xiàn)出上腹部疼痛的癥狀，多位于上腹部，也可在左上腹部或胸骨、劍突后出現(xiàn)，常呈隱痛、脹痛、鈍痛、燒灼樣痛[2]。胃潰瘍多在餐后1 h內出現(xiàn)疼痛，1～2 h后逐漸緩解，直至下餐進食后再重復出現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者不表現(xiàn)出臨床癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。本研究選取120例胃潰瘍患者為研究對象，分析采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年10月河南省駐馬店市西平縣人民醫(yī)院內科收治的胃潰瘍患者120例(男65例，女55例),年齡30～75歲，平均（55.6±5.5）歲；病程4個月～10年，平均（5.5±0.5）年；隨機均分為2組（n=60）。所有患者均經(jīng)臨床診斷及胃鏡等檢查確診，臨床上主要表現(xiàn)出腹痛、反酸等癥狀，潰瘍數(shù)1～4個，直徑0.2～2.1 cm，均經(jīng)病理組織學檢查證實為良性胃潰瘍。排除患有嚴重心臟疾病、肝腎功能障礙、復合性胃潰瘍的患者，排除妊娠期、哺乳期及對治療藥物過敏的患者。2組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予奧美拉唑膠囊（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H 20033444）20 mg，甲硝唑片（廣東五虎山藥業(yè)有限公司，國藥準字H 44022785）400 mg，克拉霉素（江西中興漢方藥業(yè)有限公司，國藥準字H 20059365）500 mg口服治療。B組患者在此基礎上給予鋁碳酸鎂咀嚼片（湖北華源世紀藥業(yè)有限公司，國藥準字H 10960159）1000 mg。2組患者均給予治療3周，后進行胃鏡檢查對比臨床療效。

1.3 療效判定標準[3]（1）治愈：癥狀完全緩解或者消失，潰瘍病灶由活動期轉化為疤痕期；（2）顯效：癥狀基本緩解，但仍有炎癥存在，瘢痕周圍黏膜表現(xiàn)充血；（3）有效：癥狀基本緩解，潰瘍病灶由活動期轉為愈合期，潰瘍面小于一半；（4）無效：癥狀無變化，潰瘍病灶仍然處于活動期。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 A組治療總有效率為86.7%，B組總有效率為98.3%，B組效果明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組療效比較［n(%）］

2.2 2組患者不良反應比較 A組發(fā)生便秘11例，不良反應發(fā)生率為18.3%，B組未出現(xiàn)便秘病例，不良反應發(fā)生率為0，不良反應發(fā)生率明顯較A組小，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍在消化系統(tǒng)疾病中屬于較為常見的疾病，主要是由于胃黏膜的防御因子及修復因子有所減弱或者受攻擊因子的增強等失衡情況導致的[4-5]。目前來講，臨床上治療胃潰瘍的主要目的是抑制攻擊因子[6]，但治療后愈合質量不太理想，患者容易出現(xiàn)復發(fā)的情況。臨床的常規(guī)治療方案主要從兩方面加快潰瘍面的愈合：（1）使用藥物抑制胃酸的分泌以根除Hp感染；（2）使用黏膜保護劑[7]。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護劑，其能夠有效覆蓋在潰瘍面，呈現(xiàn)層狀網(wǎng)絡晶格結構，其能夠增強黏膜的屏障功能，進而對創(chuàng)面起到保護作用[8]，且其能夠有效促進胃黏膜中微粒體重糖脂質中間體生物的合成，進一步提高黏液中磷脂的濃度，以降低胃內膽酸的濃度。奧美拉唑能夠作用到胃腺壁細胞上，逐漸被濃縮轉化為活性物質，對胃酸的分泌起到顯著的抑制作用。

綜上所述，鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效顯著，能顯著提高潰瘍面的愈合效果，值得臨床推廣應用。

[1] 劉斌，黃詠梅，陳衛(wèi)華.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，10(18)：28-30.

[2] 唐德軍.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究[J].河北醫(yī)學，2013，93(30)：94-96.

[3] 王子良.胃潰瘍的內科治療[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，13(30)：86-88.

[4] 周瓊玉.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍50例療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2012，93(30)：23-26.

[5] 金鳳.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，37(15)：22-24.

[6] 馮莉.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，14(18)：20-23.

[7] 蘭豫.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉咗治療活動期胃潰瘍臨床觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，59(151)：285-287.

[8] 潘洪旭.研究胃潰瘍的內科治療[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23(28)：27-30.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.095

河南 463900 河南省駐馬店市西平縣人民醫(yī)院內科 （呂冰峰）