全面質(zhì)量管理理論在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中的運(yùn)用

吳培源

全面質(zhì)量管理理論在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中的運(yùn)用

吳培源

目的 探討全面質(zhì)量管理理論在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中的運(yùn)用。方法 婺源縣人民醫(yī)院藥劑科在2011年8月開始實(shí)施全面質(zhì)量管理理論，將在實(shí)施全面質(zhì)量管理理論2年后藥學(xué)部門的情況（藥品質(zhì)量，藥品收發(fā)及其藥劑科收益、科研等）作為實(shí)驗(yàn)組的研究數(shù)據(jù)；而將在實(shí)施全面質(zhì)量管理理論前2年的藥學(xué)方面的情況作為對照組與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較。通過分析比較在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中運(yùn)用全面質(zhì)量管理理論后成效的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組藥物的質(zhì)量、分發(fā)及藥品的收益方面、科研方面都明顯較對照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院的藥學(xué)管理工作中運(yùn)用全面質(zhì)量管理理論是非常有效的，值得廣泛推廣運(yùn)用。

全面質(zhì)量管理理論；藥學(xué)管理；醫(yī)院

藥學(xué)部門是醫(yī)院非常重要的一個組成部分，由于醫(yī)學(xué)及藥學(xué)方面的不斷進(jìn)步以及我國在醫(yī)療體制方面的不斷改革，醫(yī)院的藥學(xué)管理不再是單純地對藥品進(jìn)行采購、分發(fā)及檢驗(yàn)，而是逐漸滲透到了整個的醫(yī)療過程當(dāng)中，而且發(fā)揮著不可替代的作用，因此，醫(yī)院的藥學(xué)管理顯得極為重要[1-2]。對于藥學(xué)部門能夠更加規(guī)范化和科學(xué)化地發(fā)展是非常必要的。婺源縣人民醫(yī)院結(jié)合藥學(xué)工作的特點(diǎn)，實(shí)施科學(xué)全面的質(zhì)量管理理論，使得藥學(xué)工作不斷規(guī)范，更好地為醫(yī)療臨床及患者提供服務(wù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 在對本院的藥學(xué)部門進(jìn)行科學(xué)、理性的評估后，本院在2011年8月份開始施行全面質(zhì)量管理理論（TQC）[3-4]對醫(yī)院藥學(xué)部門的工作進(jìn)行指導(dǎo)。把實(shí)施全面質(zhì)量管理理論前2年的關(guān)于藥品質(zhì)量、藥品分發(fā)及其收益和科研等方面的數(shù)據(jù)作為本次研究的對照組數(shù)據(jù)，而實(shí)施TQC后此方面的數(shù)據(jù)資料作為實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)，對2組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，分析在藥學(xué)管理工作中全面質(zhì)量管理理論的作用。

1．2 方法 對本院的藥學(xué)部門的實(shí)際情況做客觀的評價(jià)，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》等運(yùn)用TQC理論來著重對藥學(xué)管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，并詳細(xì)記錄在藥品質(zhì)量、藥物分發(fā)及藥品收益和藥學(xué)部門工作人員的科研等方面情況，與實(shí)施全面質(zhì)量管理理論前的情況進(jìn)行對比[5-7]。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料均采用“x±s”來表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對2組進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組無論在藥物的質(zhì)量、分發(fā)及藥品的收益方面都明顯優(yōu)于對照組，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,見表1）。

表1 實(shí)施PQC前后藥學(xué)管理方面的差異比較

在全面質(zhì)量管理理論實(shí)施前后，科研方面也有明顯的差異。實(shí)驗(yàn)組中藥學(xué)工作者發(fā)表文章篇數(shù)是對照組的3.1倍，參加學(xué)術(shù)會議的人數(shù)為對照組的3.4倍，2組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

全面質(zhì)量管理理論是一種非常先進(jìn)的管理思想及管理方面的技術(shù)，最初在美國形成。它主要是將組織管理的數(shù)理統(tǒng)計(jì)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合起來，將其形成一整套的可以確保質(zhì)量的體系，從而使質(zhì)量管理工作達(dá)到一個更高的水平[8]。要想在醫(yī)院的藥學(xué)管理工作中實(shí)施全面質(zhì)量管理理論，必須解決以下問題。（1）醫(yī)院藥學(xué)管理應(yīng)該是全方位的管理，一般在醫(yī)院的藥劑部門實(shí)施PQC有4個階段：計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及處理，這4個階段一個不能少，而且發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；（2）藥學(xué)工作的管理應(yīng)該在各個環(huán)節(jié)中都有體現(xiàn)，例如對藥品的管理包括質(zhì)量、調(diào)劑、檢驗(yàn)以及科研和教學(xué)中等；（3）藥學(xué)部門的所有人員都應(yīng)該參與到其中，第一就是通過對每一位工作人員進(jìn)行思想教育和積極的宣傳，從而將每個工作人員的積極性充分調(diào)動起來，同時(shí)也要對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的素質(zhì)，與時(shí)俱進(jìn)，最終更好地為患者服務(wù)；（4）藥學(xué)部門的管理方法雖然是靈活的，但是必須以客觀事實(shí)為依據(jù)，用數(shù)據(jù)來說話。在藥學(xué)部門推廣使用全面質(zhì)量管理理論最大限度地對其成效進(jìn)行提高，從而最大限度地滿足患者的需求，并且將受益對象擴(kuò)展到社會的所有成員，從而達(dá)到一種長期的效果。醫(yī)院的藥學(xué)部門在整個醫(yī)院的體系中是非常重要的部分，起著不可替代的作用。一般來說，醫(yī)院的藥學(xué)部門有著以下幾個工作：對醫(yī)院各部門提供藥品支持、對治療中所用到的特殊的藥品進(jìn)行監(jiān)督管理，進(jìn)行有關(guān)藥物方面的實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)、對藥學(xué)院的學(xué)生或醫(yī)院大夫進(jìn)行教學(xué)等[9]。這個部門的工作人員要求有非常專業(yè)的理論知識作為支持，它一般處于患者就醫(yī)的最后一個環(huán)節(jié)，也是極其重要的一步，因此，對藥學(xué)部門實(shí)施高效、規(guī)范、科學(xué)的管理是非常必要的。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科技的進(jìn)步，醫(yī)院不能只提供治療服務(wù)，因此，藥學(xué)部門也從一個單純的負(fù)責(zé)生產(chǎn)制劑和采購及分發(fā)、調(diào)劑藥品的部門演變成了一個集科研、教學(xué)、監(jiān)督、制藥等為一體的綜合性部門，對醫(yī)院的效益有著不可小覷的貢獻(xiàn)。

為了提高醫(yī)院的整體素質(zhì)、提高醫(yī)院的效益，把藥劑科發(fā)展成為科學(xué)的、規(guī)范的一個科室是非常必要的，全面質(zhì)量管理理論對其發(fā)展有非常積極的作用。本院于2011年開始在藥學(xué)管理工作中應(yīng)用此項(xiàng)管理理論，效果非常顯著，無論是在常規(guī)工作效果方面還是科研方面，都較實(shí)施前有明顯的改善，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，為了使得藥學(xué)部門能夠快速、科學(xué)地發(fā)展，把全面質(zhì)量管理理論與藥學(xué)部門的管理工作結(jié)合起來是非常明智的選擇。

[1] 周鈺.全面質(zhì)量管理模式在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，4（11）：109-110.

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[9] 王科兵，張國慶，王羽倫.臨床藥學(xué)在臨床路徑管理中的思考[J].臨床合理用藥雜志，2012,5（1）：176-177.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.005

江西 333200 婺源縣人民醫(yī)院（吳培源）