腹中風(fēng)來者不善

◎ 羅 紅

腹中風(fēng)來者不善

◎ 羅 紅

下午三點(diǎn)鐘，我正在住院部上班，朋友黃銘打來電話，沙啞著嗓子告訴我，她老公蔡明不幸于今天早晨去世了。我不敢相信自己的耳朵，蔡明今年才36歲，年富力強(qiáng)，怎么就突然離開這個(gè)世界了呢？我急忙問道：“怎么回事？昨天晚上還好好的，他還陪我們吃飯了呢！”黃銘在電話那頭哽咽著說不出話來。我急忙放下電話，匆匆趕往黃銘家，這才了解到事情的經(jīng)過。

兇險(xiǎn)的腹中風(fēng)

“我們喝過酒送你走后，大約過了一兩個(gè)小時(shí)，蔡明好像吃多了，說他的肚子痛得很。因?yàn)樗懈哐獕骸⑿募⊙椎燃膊∈?，我?dāng)時(shí)也怕他出意外，可又一想，高血壓發(fā)病在大腦，心臟病發(fā)病在心口窩和左側(cè)胸部，肚子疼跟它們沒關(guān)系，八成是胃病或腸痙攣等，吃點(diǎn)止痛藥壓一下，到天亮如果還不行，再送醫(yī)院也來得及。于是，我從抽屜里翻出兩片去痛片、兩片胃復(fù)安給蔡明吃了。蔡明吃過藥后，過了一會(huì)兒，覺得肚子疼痛的狀況有所好轉(zhuǎn)，我也就放心地睡覺了?？墒翘炜炝?xí)r，他的肚子突然痛得更厲害了，滿臉通紅，全身大汗，不發(fā)燒，也不惡心嘔吐，人已昏迷。我慌了，將蔡明送到醫(yī)院急診，可醫(yī)生搶救一番后，說他沒救了……”黃銘仿佛經(jīng)歷了一場惡夢，沙啞著嗓子說。

“醫(yī)生說是什么?。俊蔽壹泵ψ穯?。

“一開始是脾臟梗塞，后因時(shí)間拖得太長導(dǎo)致脾臟破裂，屬于十分兇險(xiǎn)的腹中風(fēng)……”

黃銘說到這里，停頓了一下，不明白地問：“腹部怎么會(huì)中風(fēng)？過去我聽說過腦中風(fēng)，怎么還有個(gè)腹中風(fēng)？”

腹痛是常見癥狀

腹腔內(nèi)血管自發(fā)性破裂引起急腹癥和休克癥候群，醫(yī)學(xué)上稱之為腹中風(fēng)或腹卒中綜合征。腹痛是腹中風(fēng)的常見癥狀。腹中風(fēng)多發(fā)生于五十歲以上的中老年人，它以突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹為特征，少數(shù)患者表現(xiàn)為隱性鈍痛。患者多于飯后尤其是暴飲暴食后引起腹痛，疼痛沒有固定部位，繼發(fā)腹膜炎時(shí)可有滿腹壓痛，有的還能摸到包塊。部分患者的腹痛還會(huì)向背部放射，平臥后腹痛可暫時(shí)緩解。

人進(jìn)入中年以后，全身動(dòng)脈會(huì)發(fā)生不同程度的硬化，血管壁的正常結(jié)構(gòu)受到損傷，脆性和通透性均增加?；加蟹螝饽[、肺心病、前列腺肥大、習(xí)慣性便秘者，排便、咳嗽時(shí)腹腔內(nèi)壓增高，極易使腸系膜血管破裂而導(dǎo)致腹中風(fēng)。此外，高血壓也是造成腹中風(fēng)的原因之一。

治療不留后遺癥

腹中風(fēng)并不是老年男性的“專利”，女性也可能患腹中風(fēng)。研究表明，腹中風(fēng)的發(fā)生還與妊娠、女性某些生理特點(diǎn)及雌激素水平有關(guān)。在女性患者中，不少人有輸卵管的炎性改變。血友病、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、霉菌性動(dòng)脈瘤等患者由于凝血機(jī)制的異常及血管壁病變，也容易突發(fā)腹中風(fēng)。

腹中風(fēng)輕者可采取保守治療，重者需及時(shí)手術(shù)。此病可在短期內(nèi)痊愈，不會(huì)留下后遺癥?；嘉秆?、胃潰瘍、膽囊炎等消化道疾病者往往對腹中風(fēng)出現(xiàn)的癥狀認(rèn)識不足，易延誤診治機(jī)會(huì)。因此，掌握腹中風(fēng)的一些發(fā)病知識對加強(qiáng)自我保健有重要意義?；几哐獕?、動(dòng)脈硬化等疾病的中老年人要盡可能地避免腹壓過度增高，一旦突發(fā)劇烈腹痛，繼而出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降，要想到腹中風(fēng)的可能，盡快去醫(yī)院檢查、治療。

（摘自《就醫(yī)選藥》2013年第12期圖/連國慶）