加強醫(yī)院財務分析的相關建議研究

張曉云

摘要：在醫(yī)院體制改革的推進下，醫(yī)院的經(jīng)營管理發(fā)生了重要的變化。財務分析作為醫(yī)院應對市場化經(jīng)營的重要手段，有著積極的作用和意義。本文首先介紹了醫(yī)院財務分析的意義和目的，其次，詳細分析了當前醫(yī)院財務分析所存在的問題和缺陷，最后，結合所存在的問題與缺陷，提出了相應的解決對策與建議。

關鍵詞：財務分析 醫(yī)院 解決對策

一、醫(yī)院財務分析的意義與目的

財務分析是企事業(yè)單位進行財務管理的出發(fā)點和目的所在。在近年來醫(yī)療體制改革不斷推進的環(huán)境下，醫(yī)院的經(jīng)營管理發(fā)生著明顯的變化，即從原先的行政干預到如今的市場化經(jīng)營。在醫(yī)院市場化經(jīng)營管理下，財務分析的作用和地位無疑是越來越重要的。財務分析，簡而言之，就是了解醫(yī)院的過去、評價醫(yī)院的現(xiàn)在以及預測醫(yī)院發(fā)展的未來。而且財務分析對醫(yī)院而言也有著積極的意義，具體體現(xiàn)在以下四方面：

一是推動醫(yī)院預算體系的完成。雖然醫(yī)院的性質(zhì)從原先的行政干預到如今的市場化經(jīng)營，但預算在醫(yī)院經(jīng)營過程中的地位和重要性仍然不言而喻。財務分析通過對過去的了解、現(xiàn)在的惡評價以及未來的預測實現(xiàn)對其預算的管理和實現(xiàn)。

二是改善和提升醫(yī)院的綜合效益。財務分析可以了解醫(yī)院當前經(jīng)營存在的問題和缺陷，并且針對這些問題和缺陷提出相應的改進對策和建議，從而可以提升資金的周轉效率，提高設備的利用效率，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營效益的增強。

三是有助于醫(yī)院管理層作出科學合理的決策。在市場化運行下，醫(yī)院的決策關系到其經(jīng)營效益，因此，科學合理的決策是決定其發(fā)展的關鍵。財務分析可以有效掌握到醫(yī)院經(jīng)營過程中的一些問題，了解醫(yī)院運作的財務狀況，從而為醫(yī)院的一些經(jīng)營決策提供理論依據(jù)與支持。

四是提高醫(yī)院的財務管理水平。財務分析是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，財務管理并非簡單的財務做賬、記賬，其更多的是需要對醫(yī)院的財務狀況進行分析，從而為其發(fā)展提供相應財務信息和決策依據(jù)。而醫(yī)院財務分析的應用無疑可以有效起到提高財務管理水平的作用。

二、當前醫(yī)院財務分析存在的問題

眾所周知，醫(yī)院的市場化經(jīng)營還未經(jīng)歷太長時間，這使得財務分析在醫(yī)院中的營業(yè)存在著較多的問題與缺陷。具體體現(xiàn)在以下四方面：

第一，缺乏對現(xiàn)金流量的財務分析。財務分析的基礎和依據(jù)是醫(yī)院的財務報表，而當前醫(yī)院的財務報表主要是以資產(chǎn)負債表和利潤表為主，對現(xiàn)金流量的財務報表體系還未建立起來，當然，這有原先行政干預方面的因素。但是，現(xiàn)金流量財務報表的缺乏使得醫(yī)院的財務分析面臨著現(xiàn)金流量方面財務分析的缺失，造成了對醫(yī)院一些方面財務分析的不足。

第二，財務分析的綜合水平不夠高。畢竟醫(yī)院的財務分析還處于探索階段，而且醫(yī)院財務人員綜合素質(zhì)相對偏低，這使得醫(yī)院的財務分析主要是以內(nèi)部分析為主，缺乏了對整個醫(yī)療行業(yè)的綜合分析，這使得醫(yī)院的財務分析缺乏以行業(yè)發(fā)展為背景的整體襯托，無法使得醫(yī)院在未來發(fā)展中結合行業(yè)背景進行判斷與決策。

第三，財務分析的橫向比較缺失。眾所周知，財務分析分為了縱向比較和橫向比較兩大方面。其中，縱向比較以醫(yī)院的時間縱向比較為主，而橫向比較則是以醫(yī)院之間的比較為主。目前，由于各醫(yī)院之間的信息未能實現(xiàn)公開透明，這造成了醫(yī)院之間的財務分析僅僅是以自身的縱向分析為主。一些醫(yī)院需要了解行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀以及同行業(yè)的經(jīng)營狀況，基本上難以從公開途徑獲得資料，造成了醫(yī)院財務分析橫向比較方面的缺失。

第四，財務分析缺少前瞻性的分析與判斷。隨著財務分析方法的不斷改進，目前的財務分析已經(jīng)從先前的事后分析發(fā)展到如今的事前分析。而這種事前分析在現(xiàn)有醫(yī)院的財務分析中較為缺乏?，F(xiàn)階段，醫(yī)院的財務分析是以事后分析為主，這造成了醫(yī)院對風險的忽視，容易引發(fā)醫(yī)院經(jīng)營的大規(guī)模風險。

三、解決對策與建議

醫(yī)院的市場化經(jīng)營必然是未來的發(fā)展方向，在市場化經(jīng)營道路下，醫(yī)院的管理必然更加需要財務分析的配合。然而，當前，醫(yī)院的財務分析存在著上述四方面問題，針對這些問題，本文提出如下幾方面解決對策與建議：

第一，引入現(xiàn)金流量表，強化對現(xiàn)金流量的分析。在醫(yī)院市場化經(jīng)營的背景下，醫(yī)院的性質(zhì)從原先的行政事業(yè)單位轉化為了自主經(jīng)營、自負盈虧的企業(yè)，而企業(yè)的財務報表以資產(chǎn)負債表、利潤表和現(xiàn)金流量表為主。因此，醫(yī)院需要對現(xiàn)有的財務報表體系進行完善，引入先進流量表，健全當前的財務報表體系。同時，醫(yī)院在財務報表體系完善的基礎上，就可以對財務分析的各項指標也進行梳理和整合，加強對現(xiàn)金流量部分的分析，從而彌補當前醫(yī)院財務分析的漏洞和缺陷。

第二，加強培訓，提升醫(yī)院財務人員。財務分析質(zhì)量的高低在很大程度上取決于財務人員整體素質(zhì)的高低。目前，醫(yī)院財務人員大部分是從原先行政體制下轉變過來的，這使得其對市場化運行下的醫(yī)院財務分析較為陌生，使得其無法滿足醫(yī)院財務分析的需要。因此，醫(yī)院必須要加強對財務人員的培訓，透過培訓提升財務人員的綜合素質(zhì)，滿足醫(yī)院財務分析的需求。

第三，注重對資料的收集，確保財務分析的全面性。財務分析來自于醫(yī)院的各項財務信息和非財務信息，因此，醫(yī)院的財務人員在進行財務分析前要注重對財務信息和非財務信息的收集，確保財務分析的全面覆蓋。同時，醫(yī)院的財務人員也要注重對外部資料的搜集，加強對醫(yī)療行業(yè)和同行業(yè)醫(yī)院的財務研究，實現(xiàn)醫(yī)院財務分析的橫向比較。

第四，加強對風險的預警，做好各項風險防范工作。原先的醫(yī)院經(jīng)營是在行政體制下的事業(yè)單位，這使得其對風險的概念較為含糊，無法準確把握風險，風險防范也更是無從談起。隨著醫(yī)院市場化經(jīng)營的推進，醫(yī)院所面臨的財務風險將不斷加大，這就需要醫(yī)院能夠加強對財務風險的預警，通過建立醫(yī)院財務風險預警分析系統(tǒng)，即設立科學化的敏感性財務指標，通過觀察這些指標的變化，對可能或將要面臨的財務危機進行預防的一種財務分析系統(tǒng)。從財務預警系統(tǒng)的角度出發(fā)，加強財務風險分析，提高科學預測，強化財務管理，促進醫(yī)院穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。

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