醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題和對(duì)策探討

盧壯

摘要：財(cái)務(wù)管理并不是醫(yī)院的門戶，但它在經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中占有著最重要地位。尤其是改革開(kāi)放以來(lái)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來(lái)襲，各行各業(yè)都在不斷的深化改革中。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷深化改革的大潮，醫(yī)療在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，健全財(cái)務(wù)制度，調(diào)整內(nèi)部管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策

伴隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理越來(lái)越被人們重視，醫(yī)院財(cái)務(wù)注入了新鮮的血液，煥發(fā)著新的精神。那么什么是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理呢？醫(yī)院財(cái)務(wù)管理就是對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱。當(dāng)國(guó)際化或者說(shuō)與國(guó)際接軌的必然要求出現(xiàn)在我們面前時(shí)，會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度的改革勢(shì)在必行。全國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在逐步建立、推行與完善之中。適應(yīng)醫(yī)療體制的改革，提高醫(yī)院成本效益，完善財(cái)務(wù)管理制度，是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部完善的有效途徑和必然要求。根據(jù)醫(yī)院的自身特點(diǎn)和當(dāng)前的工作重心，要做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，有以下幾個(gè)方面可以進(jìn)行探討。

一、制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要問(wèn)題

首先，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的不健全。醫(yī)院工作的好壞，只一味強(qiáng)調(diào)著門診量和就診率，沒(méi)有看到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效果。當(dāng)然這里并不是說(shuō)把醫(yī)院變成純盈利為主的經(jīng)營(yíng)單位，而是要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將忽視了的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的地位和作用提升起來(lái)，更好的經(jīng)營(yíng)管理，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。一些醫(yī)院由于這樣或那樣的原因，缺乏行之有效的管理手段和健全措施，導(dǎo)致了財(cái)經(jīng)秩序混亂無(wú)章，經(jīng)費(fèi)管理漏洞多、責(zé)任劃分不清，導(dǎo)致了一系列嚴(yán)重流失、浪費(fèi)經(jīng)費(fèi)物資，取之則多，用之則少的問(wèn)題。

其次，財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄。部分醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)沒(méi)有什么概念，在醫(yī)院管理過(guò)程中，只一味的將所有精力都放在了醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理卻忽視了醫(yī)院的價(jià)值管理。這樣的結(jié)果非常容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，醫(yī)院的運(yùn)行成本過(guò)高，合理的資源無(wú)法利用，進(jìn)而影響了醫(yī)院的整體發(fā)展進(jìn)程。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作具有極強(qiáng)的專業(yè)性，工作也量大，因此，高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)十分重要。醫(yī)院內(nèi)部這樣專業(yè)的高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員的缺乏或者沒(méi)有得到很好的利用也是許多醫(yī)院中的普遍現(xiàn)象。如果只注重對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng)，而忽視了對(duì)管理人員的培養(yǎng)，那么整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)會(huì)隊(duì)伍的素質(zhì)以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況可想而知。

二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的對(duì)策

首先，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院并不一般的以營(yíng)利為目的經(jīng)營(yíng)性企業(yè)，而是承擔(dān)著一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位。這就需要有別于一般企業(yè)或單位的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，要把以人為本和服務(wù)于人民群眾放在首位，但同時(shí)也要合理布局，統(tǒng)籌兼顧。既要讓老百姓享有合理的價(jià)格、優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，又要在一定程度上合理的盈利，以便于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和技能設(shè)施水平的提高，以及更好更快捷更先進(jìn)的為人民服務(wù)。醫(yī)院既然是帶有盈利性性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)應(yīng)以最少的財(cái)力消耗向社會(huì)提供最好的服。一個(gè)明確的、科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定位就要從資本保值、增值，提高社會(huì)效益處著手定位醫(yī)院的財(cái)務(wù)目標(biāo)。

其次，強(qiáng)化全面成本核算與管理體系。將成本管理的職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系條分縷析，將成本核算和成本管理制度進(jìn)一步規(guī)范?？梢越柚A(chǔ)工作中的積累與記錄，從成本預(yù)測(cè)、成本目標(biāo)、成本分解、成本核算入手，進(jìn)而進(jìn)行成本考核、成本分析，提高成本核算的質(zhì)量。通過(guò)落實(shí)崗位責(zé)任制，以及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員降低成本、提升資源利用率的積極性。

最后，提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。會(huì)計(jì)工作在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的職能作用不容忽視，因此，財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)能力對(duì)財(cái)務(wù)人員乃至整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理都十分重要。這也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只有不斷的提高自身素質(zhì)，無(wú)論是政治思想素質(zhì)，還是專業(yè)理論素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能水平都應(yīng)不斷的加強(qiáng)和提升，才能更好的服務(wù)于人民，奉獻(xiàn)于社會(huì)。不斷加強(qiáng)法律法規(guī)認(rèn)知、財(cái)會(huì)管理能力以及、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等各方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和鍛煉。只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)、教育和再教育，提升財(cái)務(wù)人員的全面綜合素質(zhì)，才能使之適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作跟上時(shí)代的步伐，使整個(gè)醫(yī)院乃至醫(yī)療行業(yè)更上一層樓。財(cái)務(wù)人員也應(yīng)以此為己任，為醫(yī)院和整個(gè)社會(huì)帶來(lái)更好的服務(wù)和更高的發(fā)展。

醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，想要適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，就必須整頓過(guò)去的財(cái)務(wù)管理漏洞，發(fā)展適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略和方法。培養(yǎng)提高專業(yè)人員的綜合素質(zhì)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制，從實(shí)處落手全面高效發(fā)展。做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，對(duì)于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益具有極大的促進(jìn)作用，因此不能忽視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的重要作用，保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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