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    心得安不只是心腦血管藥

    2014-07-25 10:29:44肖明山
    中老年健康 2014年4期
    關(guān)鍵詞:流行性甲亢偏頭痛

    肖明山

    心得安是腎上腺素受體阻滯劑,用于臨床已有40余年的歷史,以往主要用于治療心律失常、心率增快、高血壓、心肌梗死、心絞痛和嗜鉻細(xì)胞瘤等。經(jīng)臨床實(shí)踐不斷發(fā)現(xiàn),該藥不僅僅對(duì)心腦血管病有作用,臨床上用于其他疾病效果也不錯(cuò),現(xiàn)分別介紹如下。

    1.治甲亢:心得安治療甲亢早有報(bào)道。因它能阻斷p受體,用藥后可使心率減慢,讓心肌收縮力和房室傳導(dǎo)功能減弱,使心肌耗氧量降低。所以,它能緩解甲亢患者出現(xiàn)的心悸、激動(dòng)、震顫等癥狀。

    2.治偏頭痛:在偏頭痛的前驅(qū)期血小板聚集增加,而心得安可抑制腎上腺素對(duì)血小板聚集的促進(jìn)作用,并降低血小板的黏附性,阻斷e受體,從而減輕腦血管擴(kuò)張,遏制大腦皮層表面的小動(dòng)脈痙攣,在偏頭痛發(fā)作期可抑制反應(yīng)性血管擴(kuò)張,使偏頭痛減輕或消失。偏頭痛一般每次服20毫克,每天4次。

    3.治流行性出血熱:有報(bào)道稱,國(guó)內(nèi)有人用心得安治療流行性出血熱發(fā)熱期患者,發(fā)現(xiàn)心得安具有減輕腎損害、降低血尿素氮、縮短尿蛋白持續(xù)時(shí)間等作用。專家認(rèn)為,用心得安治療流行性出血熱是有效的。

    4.治震顫麻痹:口服心得安每日3次,每次20毫克,治療震顫麻痹有一定效果。若與左旋多巴或谷維素合用可提高療效。這是由于心得安提高了血漿中兒茶酚胺類物質(zhì)的濃度,故使震顫麻痹患者的強(qiáng)直癥狀緩解,運(yùn)動(dòng)徐緩明顯改善,震顫減少。

    5.治焦慮癥:有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師常給精神分裂癥、神經(jīng)官能癥患者用心得安治療,因緊張、焦慮是精神分裂癥、神經(jīng)官能癥的常見癥狀;心悸、心動(dòng)過速和肌肉震顫在上述疾病患者中也不少見,而心得安是治療焦慮癥的有效藥物,能遏制焦慮的自身惡性循環(huán),抑制心悸、心動(dòng)過速和肌肉震顫等癥。劑量為每日口服3次,每次20-30毫克。

    6.治神經(jīng)衰弱:有人用該藥治療神經(jīng)衰弱,有效率達(dá)75%。用法是每次口服20-30毫克,每天3次,7日為1療程。

    7.治紅斑性肢痛癥:據(jù)報(bào)道,一位中年婦女患紅斑性肢痛病10年,由于燒灼性劇痛,白天只能把患肢浸入冰水,夜間要用濕毛巾包裹患肢,痛苦異常,用過多種藥物無效。口服心得安10毫克,3次以后癥狀迅速消失。

    值得注意的是,由于心得安的新作用不斷發(fā)現(xiàn),臨床應(yīng)用范圍擴(kuò)大,在應(yīng)用本藥時(shí)要嚴(yán)格掌握禁忌病癥和注意事項(xiàng)。如嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘及心衰患者均禁用心得安。

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