龍冬梅，方 麗，賈媛媛，曾 煜，魏文婧，劉軍霞，聶雪峰，石清明

駐西藏某邊防部隊官兵健康知識和行為調(diào)查

龍冬梅，方 麗，賈媛媛，曾 煜，魏文婧，劉軍霞，聶雪峰，石清明

西藏；部隊；官兵；健康；知識；行為；調(diào)查

部隊健康教育是以全體官兵為對象，通過研究平戰(zhàn)時各種軍事活動中危害健康行為的內(nèi)在規(guī)律，從軍隊群體行為規(guī)范入手，促進官兵養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為習慣，增強官兵在各種環(huán)境條件下的生存能力和自我保健能力，提高官兵身心素質(zhì)和軍隊整體健康水平，以適應(yīng)執(zhí)行各種任務(wù)的需要。本文對駐藏某邊防部隊官兵對健康知識掌握程度、健康行為形成和基層健康教育開展情況進行問卷調(diào)查，了解邊防部隊健康教育的現(xiàn)狀和存在的問題，為邊防部隊更好地開展健康教育提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 于2012年9月中旬選擇駐西藏某邊防地區(qū)部隊的官兵為調(diào)查對象，包括機關(guān)3個連隊(駐地平均海拔2800 m)及1個邊防連隊(駐地海拔3200 m)，受調(diào)查部隊官兵處于正常的訓練和生活狀態(tài)。

1.2 方法 采用根據(jù)《軍隊健康教育方案》自編的《官兵健康教育調(diào)查問卷》，問卷內(nèi)容主要包括調(diào)查對象基本情況(單位類別、職別、學歷以及籍貫)、健康知識21項(見表1)、健康行為11項(見表2)及部隊健康教育實施開展情況。采用整群抽樣方法，從該部以連為單位進行現(xiàn)場問卷調(diào)查。采用無記名問卷調(diào)查形式，答卷前由調(diào)查人員統(tǒng)一說明目的和要求，集中答卷，答卷時不予講解，現(xiàn)場回收。共發(fā)問卷320份，回收320份，有效答卷317 份。

表1 官兵健康知識知曉情況[n=317，n(%)]

1.3 統(tǒng)計學分析 采用Excell建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，計算各項指標的頻數(shù)和百分率。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況 回收有效問卷317份，其中男性305人(96.2%)，女性12人(3.8%)；文化程度：初中文化程度者51人(16.1%)；高中、職高或中專文化165人(52.0%)，大專/本科文化程度者101人(31.9%)；入伍地為：農(nóng)村219人(69.1%)，中小城鎮(zhèn)72人(22.7%)，省會城市或直轄市26人(8.2%)；戰(zhàn)士282人(89%)，干部35人(11%)；軍齡：1年者72人(22.7%)，兩年者76人(24.0%)，3年者34人(10.7%)，3年以上者135人(42.6%)。

2.2 健康知識知曉情況 知曉率排在前5位的依次是“健康的概念”、“偶爾遺精為正常現(xiàn)象”、“生活方式不科學可引起疾病”、“正常成人的脈搏次數(shù)”和“發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷沒有皮下出血的處理”，知曉率低于60%的知識條目有12個(57.1%)，其中6項知識的知曉率非常低，分別是“飲用受污染的水可能引起的疾病”(1.6%)、“戰(zhàn)(現(xiàn))場急救技術(shù)”(10.1%)、“乙肝的傳播途徑”(12.3%)、“健康生活方式的內(nèi)容”(12.9%)、“'四害'傳播疾病”(22.4%)、“艾滋病的傳播途徑及預防措施(26.2%)”，見表1。

2.3 高原邊防官兵健康行為形成情況 從表2可見，受調(diào)查官兵衛(wèi)生行為形成情況除“便后洗手”(87.1%)和“夏訓后正確洗澡習慣”(76%)形成較好外，其余9項衛(wèi)生行為形成率均偏低。

2.4 部隊健康教育的實施(開展)情況 (1)健康教育的方法和形式：在健康教育采用的形式中，“健康教育課”占52.7%、“書籍”占20.5%、“多媒體”占10.7%、4.7%采用“以上多種形式”、“其他”占11.4%。(2)健康教育的開展和考評：平時連里每月進行“一次”健康教育活動的占39.4%、“不一定有”的占44.2%、“從無”的占16.4%。健康教育課后“每次都考試”的占13.6%、“偶爾考”的占31.2%、“從不考”的占33.8%、“其他”占21.4% 。(3)健康教育的效果：通過健康教育有36.2%的戰(zhàn)士認為“學到許多知識”、54.3%“學到少量”、9.5%“沒有學到 ”。(4)健康教育的條件設(shè)施：連隊閱覽室有“許多”適合自己閱讀的衛(wèi)生保健類書籍的占49.2%、“少量幾本”的占29.0%、“沒有”的占21.8%；基層部隊健康教育教材采用部隊“專門教材”的占42.6%、“沒有教材”的占31.2%、“無專門教材，但有相關(guān)書籍”的占26.2%。(5)基層官兵對健康教育的態(tài)度：認為健康教育“很有必要”的占91.2%、“無所謂”的占5.7%?！白栽竻⒓印苯】到逃顒拥恼?4%、“要求去就去”的占30%、“不想去”的占6%。不想去的理由中，認為“講課水平低,沒收獲”的占46.3%、 認為“身體好,不需要”的占38.9%、“沒有理由就是不想去”的占14.8%?！敖?jīng)常閱讀”有關(guān)健康方面的書籍、報刊的占 19.6%、“偶爾閱讀”的占60.6%、“不讀”的占19.8%。(6)施教人員：“衛(wèi)生員”占23.9%、“衛(wèi)生隊醫(yī)生”占45.5%、“連干部”占20.2%、“其他”占10.4%。(7)對基層健康教育的看法：認為“只是形式”的占14.2%、認為“實在解決問題”的占30.3%、“只是了解一下知識”的占40.7%、“不想回答”占14.8%。

表2 官兵的健康行為形成情況(%)

注：*：只有2個選項

3 討論

本次對西藏邊防部隊基層官兵健康教育情況調(diào)查結(jié)果顯示，受調(diào)查邊防部隊基層官兵對各項健康知識的知曉率總體偏低，低于武小梅等[1]對全軍基層部隊的調(diào)查結(jié)果，21項健康知識中，有12項的知曉率低于60%，其中“飲用受污染的水可能引起的疾病” 、“戰(zhàn)(現(xiàn))場急救技術(shù)”等6項知識的知曉率非常低，顯示本次受調(diào)查駐藏邊防官兵對艾滋病、乙肝、“四害”傳播疾病等傳染病相關(guān)的知識、戰(zhàn)場急救技術(shù)、健康生活方式等知識的知曉率很低，提示健康教育工作者在對駐藏邊防官兵開展健康教育時，要特別針對這些健康知識的薄弱之處，如傳染病相關(guān)知識乙肝和艾滋病等的傳播及防控、“四害”傳播疾病、戰(zhàn)場急救技術(shù)等方面進行有針對性專題教育，普遍提高基層官兵對這些健康知識的認知程度和對疾病的自我防控及自我保健能力。

單項健康行為的形成率普遍很低，也顯著低于武小梅等[1]的調(diào)查結(jié)果。除了“便后洗手”和“夏訓后正確洗澡習慣”形成較好外(形成率超過70%)其余9項健康行為的形成率均很低。這表明較多數(shù)基層官兵還未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣，提示在開展健康教育活動中要特別注意對這部分人群進行重點教育和關(guān)注，通過教育促使他們提高自我保健認知，糾正不良衛(wèi)生行為，形成健康的衛(wèi)生行為。

對健康教育實施情況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，邊防部隊健康教育活動的開展存在以下問題：(1)健康教育的形式比較單一，主要形式還停留在“健康教育課”上，健康教育活動開展后缺乏科學、正確、有效的評價，這也嚴重制約了健康教育的效果。(2)健康教育的條件設(shè)施較為落后。(3)健康教育的施教人員自身素質(zhì)偏低。

通過此次調(diào)查，對駐西藏邊防部隊今后的健康教育工作提出一些建議：(1)首先要各級領(lǐng)導重視，加大對健康教育基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備的投入和建設(shè)，為基層健康教育的開展實施提供有力的物質(zhì)保障。(2)要運用各種先進的技術(shù)手段，開展形式多樣的健康教育活動，實現(xiàn)健康教育“知信行”的統(tǒng)一，最終促成官兵健康行為的養(yǎng)成。部隊的健康教育，“教育”是手段，通過行為改變使官兵最終達到健康的目的。因此，部隊健康教育活動獲得的健康知識和信念最終要落實在行為改變上[2]。(3)提高健康教育施教人員自身素質(zhì)。(4)要建立基層部隊官兵健康教育的有效評價系統(tǒng)[3]，加強對基層官兵健康教育的效果進行科學有效的評估，根據(jù)開展的效果及時對工作進行調(diào)整。

[1] 武小梅,黃留玉,蔣煒,等.軍隊基層健康教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國健康教育,2009,25(4):283-285.

[2] 柏涌海,郭強,張軍,等.軍隊健康教育規(guī)律初探[J].中國健康教育,2002,18(9):602-604.

[3] 孫曉娟,向月應(yīng),王慶林.部隊官兵健康教育評價指標體系構(gòu)建[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,18(9):826-828.

成都軍區(qū)“十二五”醫(yī)學科學技術(shù)面上項目(C12064)

610021 成都，成都軍區(qū)疾病預防控制中心

R 195

A

1004-0188(2014)01-0115-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.01.053

2013-09-24)