腰舒湯治腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥好發(fā)于中年階段，本病外以“痹、傷”為因，“淤”貫穿其中，以“虛”為本，故可用腰舒湯對癥治療。該方尤適用于腰椎間盤突出癥所引起的腰痛、下肢放射痛、下肢麻木癥狀，有明顯鎮(zhèn)痛、緩解下肢放射痛作用。如能配合針刺、推拿等治療，則療效更甚。

組方

桑寄生、狗脊、黨參、當(dāng)歸、熟地黃、丹參、制川烏（先煎1小時）、川牛膝各10克，全蝎粉3克（裝膠囊用藥汁分3次吞服）。

功效

補肝腎、益氣血、祛寒濕、通經(jīng)絡(luò)。主治腰椎間盤突出癥。

用法

全蝎粉裝膠囊備用，先煎制川烏1小時，加入其余藥物，水煎煮3次，取汁合用，分早中晚各服1次，同時以藥汁吞服全蝎粉膠囊，每日1劑，5劑為1個療程，每療程間隔2天。

注意

孕婦及兒童禁服。

方解

方中以桑寄生、狗脊為君藥，溫補肝腎、強筋骨、除風(fēng)濕；以當(dāng)歸、黨參、熟地為臣藥，補氣養(yǎng)血、補精填髓，同時助君補益腎氣；佐以丹參、川牛膝以活血祛淤、引血下行，全蝎、制川烏以溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛。全方藥物多具溫?zé)嶂?，以丹參之寒涼，制約其他藥物溫燥之性，避免溫燥傷陰。諸藥同用，共同發(fā)揮補肝腎、益氣血、祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)功效。

加減

風(fēng)寒濕痹型：加獨活、防風(fēng)各10克，細(xì)辛3克，秦艽15克。

濕熱痹阻型：去川烏，加蒼術(shù)、黃柏各15克，梔子、木通各10克，澤瀉20克，薏苡仁30克。

氣滯血淤型：加桃仁、紅花、甲珠各10克，川芎12克。

氣血兩虛型：加黃芪、懷山藥各30克，枸杞15克，鹿銜草20克。

肝腎不足型：加杜仲12克，懷山藥20克，偏于腎陽虛者加肉蓯蓉15克，淫羊藿、仙茅各10克；偏于腎陰虛者，去川烏，加山萸肉12克，女貞子、旱蓮草、龜板各15克。

實例

患者杜某，男，38歲，工程師，有慢性腰痛史。于2004年因彎腰拾物時突發(fā)腰部劇痛伴左下肢后外側(cè)脹痛十余天來院就診。查體：腰骶部肌肉緊張，腰椎生理弧度消失，第4～5腰椎棘突左側(cè)旁開1.0厘米處壓痛明顯，并沿左臀部放射至左小腿后外側(cè)，左臀部壓痛明顯，直腿抬高試驗陽性，跟腱反射減弱。腰椎CT檢查顯示：腰4～腰5椎間盤向左后突出，側(cè)隱窩狹窄，神經(jīng)根受壓。診斷：腰椎間盤突出癥（腰4～腰5）。以腰舒湯加桃仁、甲珠、川芎、紅花。水煎3次，取3次藥液混合分3次服，每日1劑，服藥14劑，諸癥消失，囑患者堅持做腰部功能鍛煉操，至今未復(fù)發(fā)。