助聽器，需要“私人訂制”

趙非一

和煦的春日，記者在約好的時(shí)間見到了遲教授，簡(jiǎn)單寒暄之后，便轉(zhuǎn)述了幾位讀者的問題。

遲教授聽了并不奇怪，看來他對(duì)此已見慣不驚。遲教授介紹道，目前，我國(guó)有約2780萬(wàn)聽力障礙者，居各類殘疾人群之首。眼睛老花了，大家知道配副老花鏡，那聽力差了該怎么辦呢？其實(shí)，也同樣有一個(gè)輔助工具——助聽器。但是，對(duì)于耳聾耳背的患者，什么時(shí)候需要佩戴助聽器，以及如何選擇和保養(yǎng)，很多人的認(rèn)識(shí)是有限的。“在門診經(jīng)常會(huì)碰到不少老人自己買助聽器，或者子女親友送助聽器的情況。結(jié)果卻是花了錢，但沒有選到合適的助聽器，還使聽神經(jīng)受損，導(dǎo)致越來越聾?！?/p>

老年性聾與“富貴病”相關(guān)

“與老齡化有關(guān)的疾病中，明顯軀體功能障礙的疾病已經(jīng)受到廣泛重視，但另一些如老年性聾等問題，卻被視為‘小毛病，長(zhǎng)期被老百姓所忽視。”遲教授介紹，“我國(guó)60歲以上的老人中，11%有聽力下降，合計(jì)約2000萬(wàn)人；在耳聾的老年人中，中重度耳聾（聽力大部分或完全喪失）的老年人竟然占到了35%，約為700萬(wàn)。由于年齡增長(zhǎng)使聽覺器官衰老、退變而出現(xiàn)的雙耳對(duì)稱、緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性聽力減退，稱為老年性聾。在65～75歲的老年人中，其發(fā)病率可高達(dá)60%左右。老年性聾早期與自己熟悉的人交談還可以，與不熟悉的人交談?dòng)欣щy。后期與所有人交談均有困難，主要表現(xiàn)能聽到聲音，但聽不清對(duì)方在說什么，尤其在嘈雜環(huán)境中更為突出，接電話、看電視有明顯困難。”

遲教授告訴我們，雖然老年性聾的病因目前尚未完全明確，但除了聽覺系統(tǒng)的自然老化外，這一疾病通常還與遺傳因素、動(dòng)脈粥樣硬化、攝入過多飽和脂肪酸、糖尿病、吸煙、噪音和濫用耳毒性藥物有關(guān)。而從這一層面上說，高血壓、糖尿病等“富貴病”難逃干系。國(guó)外相關(guān)研究顯示，如果聽力下降者合并有高血壓、糖尿病，那聽力下降的速度會(huì)加快至少1倍以上。這是因?yàn)?，高血壓、糖尿病?huì)增加人體血液濃度，導(dǎo)致耳蝸微動(dòng)脈阻塞，最終影響內(nèi)耳血液循環(huán)。

耳背不應(yīng)拒絕助聽器

遲教授指出：“對(duì)于老年性聾者而言，合理、正確地驗(yàn)配與使用助聽器才是最現(xiàn)實(shí)、有效的聽力補(bǔ)償手段?？稍谂R床上，我遇到很多老年患者對(duì)助聽器持抵制態(tài)度，原因多種多樣。比如，有些老人認(rèn)為助聽器是聽力殘障人士才需要的，而且樣子又不好看，因此拒絕佩戴；另一些人則抱怨，助聽器戴上后不舒服，似乎沒什么用；還有部分人由于缺乏保養(yǎng)意識(shí)，會(huì)感覺價(jià)格昂貴的助聽器才用了沒多久，效果就大不如前了，從而對(duì)于配戴助聽器產(chǎn)生了逆反心理……其實(shí)這多是由于他們對(duì)助聽器缺乏了解、未經(jīng)正規(guī)驗(yàn)配、使用不當(dāng)所引起的?！?/p>

“助聽器是一種通過提高聲音強(qiáng)度以使患者感受到聲音的電子設(shè)備，所以，它也會(huì)放大環(huán)境中的噪聲，讓佩戴者覺得吵鬧。但現(xiàn)代電子技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)可以通過特殊的電路設(shè)計(jì)，把一部分環(huán)境噪聲屏蔽掉，增加了感音的舒適度。另外，現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)把助聽設(shè)備縮減得很隱蔽，佩戴起來既輕巧又美觀，完全不影響儀表和形象。所以，只要在醫(yī)院或者聽力中心，經(jīng)過正規(guī)的聽力測(cè)試，根據(jù)聽力情況選擇合適的助聽器，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用、保養(yǎng)，就不會(huì)出現(xiàn)上述問題。”

佩戴助聽器宜早不宜遲

那么，老年性耳聾患者什么時(shí)候需要佩戴助聽器？遲教授介紹：“一般來說，聽力損失在45分貝以上、90分貝以下，足以影響日常交談，且不能經(jīng)內(nèi)科或手術(shù)方法加以矯正時(shí)，都可以佩戴助聽器。如果已經(jīng)存在聽力損失而不接受助聽器，只會(huì)加重聽覺疲勞，加速聽覺退化，聽覺反應(yīng)會(huì)越來越遲鈍?！?/p>

“我在問診過程中，經(jīng)常碰到一些聽力已經(jīng)損失很多年的患者，他們多是到了不得不配助聽器的地步才想到來醫(yī)院。這些人在佩戴助聽器后，有一個(gè)共同特點(diǎn)——聆聽能力和交流能力會(huì)有很大改善，但仍需要說話者對(duì)講話內(nèi)容重復(fù)，或把語(yǔ)速降到很慢才能聽清。這就是因?yàn)榛颊呗犃θ笔昧耍竽X和聽神經(jīng)在這期間不能得到各種聲音頻率充分的刺激而出現(xiàn)退化，表現(xiàn)為聽得見但聽不清。這類患者就要比一般患者花更多的時(shí)間來多聽、多說，以恢復(fù)言語(yǔ)分辨能力。所以，從理論上說，只要聽力下降，就應(yīng)該盡早佩戴助聽器。”

助聽器要“私人定制”

那么，老人聽力退化后，應(yīng)如何選擇助聽器呢？對(duì)此，遲放魯教授特別強(qiáng)調(diào)，助聽器不能僅靠“買”，一定要去正規(guī)醫(yī)院的?？七M(jìn)行驗(yàn)配。具體流程可參考下圖：

遲教授提醒：“老年人佩戴助聽器都有一個(gè)適應(yīng)期，約3～6個(gè)月。適應(yīng)期內(nèi)，可以多次到醫(yī)院調(diào)試。在佩戴的第一個(gè)星期，也許不習(xí)慣聽見許多久違了的聲音，會(huì)覺得太吵，可每天先只戴3個(gè)小時(shí)，隔1周增加2小時(shí)，直至完全習(xí)慣后才可以在需要時(shí)就戴，不需要時(shí)取下，直至能舒適地整天佩戴?！?/p>

助聽器保養(yǎng)要注重防潮

在采訪的最后，遲教授叮囑，“除了定期對(duì)助聽器進(jìn)行調(diào)試外，助聽器的保養(yǎng)也是非常重要的。

助聽器非常怕潮濕，因此洗澡后或耳道潮濕的時(shí)候，最好不要佩戴助聽器。在陰雨綿綿的天氣，也建議不要戴。另外，患者患有中耳炎時(shí)，最好先治療好疾病之后再繼續(xù)佩戴助聽器，以免加重感染，同時(shí)也防止損傷助聽器。一般來說，正規(guī)商家的助聽器都會(huì)配有專門的干燥盒，建議每晚將助聽器放在其中，吸收掉水分，這樣就能有效增加其使用壽命。”