關(guān)于如何提高醫(yī)學(xué)生自學(xué)能力的綜合措施的探討

李昭+++于千

醫(yī)生是一個特殊的職業(yè)，不停的學(xué)習(xí)和更新知識將伴隨每一個有追求、有信仰的醫(yī)生的整個職業(yè)生涯，懈怠不得也馬虎不得，不停地學(xué)習(xí)不僅是精進(jìn)自己、更是負(fù)責(zé)于患者的體現(xiàn)。那么離開校園離開老師，知識的汲取只能靠自己，針對這樣的學(xué)科特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校對于學(xué)生各種能力的培養(yǎng)中自學(xué)能力這一項(xiàng)就顯得更加急切和必須。知識可能被遺忘，但是能力卻終身相伴。因此提高自學(xué)能力，是醫(yī)學(xué)生必須完成的任務(wù)，作為教育工作者幫助學(xué)生會自學(xué)能自學(xué)，責(zé)無旁貸。如何提高醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力是值得探討和思考的問題。

醫(yī)學(xué)生自學(xué)能力教學(xué)方法自學(xué)能力是指按照自己的意圖、依靠自己的力量去主動獲取知識的能力。進(jìn)入大學(xué)，大學(xué)生需要適應(yīng)的最大變化就是教學(xué)方式的改變。隨著社會科學(xué)的發(fā)展，教育信息快速更新，各門課程的理論性和系統(tǒng)性不斷加強(qiáng)，書越編越厚，沒畢業(yè)教材就已經(jīng)更新了版本，大學(xué)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容日趨豐富。高校教師在有限課堂時間內(nèi)的講授已難以完成知識傳載的任務(wù)，更多知識的獲取要依靠學(xué)生在課堂之外自己去學(xué)習(xí)、去探索、去發(fā)現(xiàn)。因此，大學(xué)生必須盡快擺脫中學(xué)時代在學(xué)習(xí)上對教師的依賴，培養(yǎng)自己獨(dú)立學(xué)習(xí)與思考的能力。另外，醫(yī)學(xué)知識更新的周期變得越來越短。這一切都將使醫(yī)學(xué)人才不斷面臨新的挑戰(zhàn)。

一名醫(yī)生在院校學(xué)習(xí)的知識是遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，醫(yī)學(xué)的日新月異，醫(yī)生的終身學(xué)習(xí)已是必然。無論是現(xiàn)在還是將來，醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中不斷地吸收新知識，跟上醫(yī)學(xué)的更新步伐，才有望更好地解決患者的痛苦，成為行業(yè)精英，在激烈的社會競爭中立于不敗之地，始終站在時代和科技發(fā)展的最前沿。所以，如何提升自學(xué)能力，何種方式能更好地提升自學(xué)效果，是學(xué)生在大學(xué)階段的能力儲備，也是教師要積極爭取的領(lǐng)域，自學(xué)能力的培養(yǎng)，已成為高等教育的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略任務(wù)和首選課題。本文從如下幾個方面闡述如何培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

一、更新教育理念，提高自學(xué)意識

大學(xué)教育，與之前的九年義務(wù)教育模式培養(yǎng)不同，也應(yīng)該不同，老師不能成為也無法成為你一生的拐棍，所以整個大學(xué)時光教師培養(yǎng)的是學(xué)生的自學(xué)能力，發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，這才是真正的大學(xué)教育的精髓，更是真正的素質(zhì)教育的根本體現(xiàn)。要想在大學(xué)階段完成自學(xué)能力的培養(yǎng)，首先需要的是教師自身對自學(xué)的深刻認(rèn)識，并在教學(xué)中將自學(xué)的意識和意義在學(xué)生心中埋下種子，這樣客觀上最先更新觀念的其實(shí)是我們的教師隊伍。古人云：“授人以魚只供一餐所需，授人以漁，終身受用不盡?！苯處熢诖髮W(xué)生自學(xué)能力培養(yǎng)過程中，所起的作用不再是主導(dǎo)，而是引導(dǎo)，為的是使學(xué)生不只“學(xué)會”，而且要“會學(xué)”。那么激發(fā)學(xué)生自我獲取知識的興趣，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生追求和探索新知識的能力就成為高校教師在大學(xué)各項(xiàng)能力培養(yǎng)中的重中之重。意識決定行動，首先轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想理念，更新我們的教育模式，將自學(xué)的培養(yǎng)意識滲透整個教育的過程，才能在潛移默化中使學(xué)生找到為自己學(xué)習(xí)，對自己設(shè)目標(biāo)、求提高的積極狀態(tài)，為了可預(yù)見及不可預(yù)見的知識再攝取、再更新提供基礎(chǔ)和儲備，提升每個人的未來競爭力。

二、課堂上傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合的授課模式

教師首先有了培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識，那么教師在教學(xué)中的作用就會得到很好的轉(zhuǎn)換，在大學(xué)課程的教授過程中，教師只扮演一名向?qū)Ш蛶褪?，逐漸淡化學(xué)生對教師的依賴，激勵學(xué)生提高自學(xué)興趣的作用。伴隨學(xué)生學(xué)習(xí)獨(dú)立性的增強(qiáng)，學(xué)生需要的指導(dǎo)、幫助和鼓勵會逐漸減少，學(xué)生將找到適合自己的學(xué)習(xí)方法并能夠?qū)ψ詫W(xué)效果進(jìn)行評價，這也是我們期待的現(xiàn)代教學(xué)與自學(xué)的最終教育目的。

1.通過“啟發(fā)、參與式”教學(xué)，培養(yǎng)完善學(xué)生獲取新知識的能力和興趣。通過課前指導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)資料或針對學(xué)科性質(zhì)布置不同類型的習(xí)題，督促學(xué)生查閱相應(yīng)醫(yī)學(xué)資料，預(yù)習(xí)新課內(nèi)容，那么課堂中教師的授課可以更清晰和補(bǔ)充學(xué)生預(yù)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)內(nèi)容和重點(diǎn)，學(xué)生在一次次這樣的自我學(xué)習(xí)和課堂上的糾正中更好地把握學(xué)習(xí)內(nèi)容和重點(diǎn)，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，最終學(xué)生能夠自己發(fā)掘蘊(yùn)藏在身上的學(xué)習(xí)潛能。

2.多種學(xué)習(xí)方法并。在理論教學(xué)期間，很多學(xué)科借鑒以問題為基礎(chǔ)（PBL）的教學(xué)方法：可以由介紹典型病例或在臨床工作中易混淆的病例給學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，分析問題的性質(zhì)；尋找解決問題的知識和技能；如此訓(xùn)練，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對未知知識的渴望，還會加深學(xué)生對所學(xué)知識的印象和增強(qiáng)實(shí)際工作中解決問題的能力，其效果將超出教師的單純課堂講授。

3.教學(xué)實(shí)施過程中，學(xué)習(xí)方法多種多樣，良好的教學(xué)方法應(yīng)把不同的學(xué)習(xí)方法在教學(xué)過程中逐步介紹給學(xué)生，因材施教，從簡單到復(fù)雜，從課內(nèi)到課外，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)法遷移，使得課內(nèi)獲得的學(xué)法成為課后自學(xué)的有效法則，并逐步形成自學(xué)能力。

三、課堂下配套條件及客觀要求

1.現(xiàn)代多媒體網(wǎng)絡(luò)資源的整合利用。走進(jìn)大學(xué)，我們的教育面臨的一個嚴(yán)峻問題，就是越來越多的學(xué)生經(jīng)歷初、高中的高壓教與學(xué)，對課堂教學(xué)開始出現(xiàn)抵觸、厭煩的情緒。如何提升他們的學(xué)習(xí)興趣，是能夠完成自學(xué)過程的一個關(guān)鍵因素?？萍歼M(jìn)步，媒體市場日益繁榮，除了課堂、媒體在信息的傳遞和交流中具有越來越重要的地位。網(wǎng)絡(luò)作為新生事物，本身所固有的新穎、快捷、方便，以及它所帶來的互動、平等、自由，與大學(xué)生所固有的內(nèi)在特點(diǎn)與需求相契合。而網(wǎng)絡(luò)作為信息傳遞媒介，作為文化信息載體，決定了它要發(fā)揮知識傳播和信息流通的重要功能。同時，網(wǎng)絡(luò)的無限空間也是最能夠滿足學(xué)生需求的平臺。大學(xué)生可以根據(jù)自己的需求直接從網(wǎng)絡(luò)上獲取相應(yīng)的信息。其他新興的媒體方式如手機(jī)、MP4、ipad等電子設(shè)備的視、聲頻雙重功能，通過視覺、聽覺兩種感官通道的信息傳遞手段，可能為接受者提供更為全面的信息并模擬事物及事物發(fā)展的真情實(shí)境，引起接受者更高的興趣，對大學(xué)生知識的汲取產(chǎn)生很大影響，并且可以取得更為理想的學(xué)習(xí)效果。利用媒體本身所具有的優(yōu)勢擴(kuò)展學(xué)生的信息來源，將一部分可利用的媒體資源充分地轉(zhuǎn)化為教育資源，可以更好地提高大學(xué)生的自學(xué)能力。

2.發(fā)揮圖書館的資源優(yōu)勢。把圖書館作為第二課堂，高校圖書館是學(xué)校的信息資源中心，擁有豐富的紙質(zhì)文獻(xiàn)和電子文獻(xiàn)，從其品質(zhì)上講網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的知識資源，根本無法與大學(xué)圖書館館藏資源的深度相比擬。有些大學(xué)圖書館之間還實(shí)現(xiàn)了資源共享，大學(xué)圖書館的信息資源是經(jīng)過了有效地分析、評價、整合，篩選出的“多而精”的信息資源，當(dāng)然針對貪玩、自制力差、欠缺學(xué)習(xí)主動性的學(xué)生，教師可以采取下任務(wù)、提要求等辦法，逐步養(yǎng)成愿意進(jìn)圖書館的習(xí)慣和能夠充分利用館藏資源的能力。發(fā)揮其在自學(xué)能力中的重大作用。

3.沒有不好的學(xué)生，只有不好的教育，自學(xué)能力的培養(yǎng)是我們高校教育必爭的陣地。有了自學(xué)的意愿，那么如何自學(xué)，不只是學(xué)生，更是作為教師要思考的問題。利用課余時間，組織有經(jīng)驗(yàn)、能力的教師甚至是學(xué)生，多多開設(shè)內(nèi)容不同的專題，介紹醫(yī)學(xué)生如何獨(dú)立自覺學(xué)習(xí)，如何查閱資料，如何獲取網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)信息和最新成果、自學(xué)經(jīng)驗(yàn)體會的交流等，幫助學(xué)生更快更好的找到自學(xué)方向和途徑，提高自學(xué)效率。

4.自學(xué)環(huán)境。孟母為子三遷，可見良好的環(huán)境對一個人的教育成長至關(guān)重要。小到學(xué)校的硬件跟得上，足夠的教室，合理的分配，開放的實(shí)驗(yàn)室，大到現(xiàn)代化的管理模式，不讓學(xué)生感到一座難求的無奈，知識量豐富的講學(xué)、學(xué)術(shù)活動等，真正給學(xué)生營造一個自由的、安靜的、濃濃書卷氣的氛圍，讓學(xué)生愛學(xué)習(xí)，愿學(xué)習(xí)。

5.課間實(shí)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)。醫(yī)學(xué)的知識能夠?qū)W以致用，少脫節(jié)甚至不脫節(jié)，在學(xué)階段可以有效地解決實(shí)際問題是很多醫(yī)學(xué)生的愿望，實(shí)習(xí)無疑是醫(yī)學(xué)生能夠解決這個問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)踐是培養(yǎng)能力最直接、最有效的方式，也是把課堂上、書本中的知識在臨床中得到更好的掌握的過程。所以帶教教師更應(yīng)注意實(shí)習(xí)中學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，病床前、手術(shù)室病例的分析，理論貼切聯(lián)系實(shí)際的生動教學(xué)，都是能夠很好地激發(fā)學(xué)生興趣和對知識的渴望的得天獨(dú)厚的資源，帶教教師應(yīng)該充分發(fā)揮臨床教學(xué)對自學(xué)能力培養(yǎng)的優(yōu)勢。

6.實(shí)驗(yàn)室的開放。在保證正常學(xué)習(xí)的前提下，教師可充分利用開放型實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生參與到科研課題中，科研實(shí)踐中強(qiáng)化實(shí)際動手能力和實(shí)踐技能。參與科研實(shí)踐，除了能為學(xué)生提供鍛煉自己、培養(yǎng)實(shí)踐能力的機(jī)會外，運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際工作難題的成功體驗(yàn)必將激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生的參與意識，使他們更加積極主動進(jìn)行自主學(xué)習(xí)活動，促進(jìn)自學(xué)能力的培養(yǎng)。

四、課外活動與自學(xué)能力的考核

學(xué)?？梢远嘟M織和學(xué)業(yè)相關(guān)的社會活動或比賽，使學(xué)生認(rèn)識到只憑課堂上的書本上的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，每一次活動和比賽的過程實(shí)質(zhì)就是學(xué)生通過自學(xué)提升自己的過程，在得到社會、同仁的認(rèn)可、成績的肯定中培養(yǎng)了自己的自學(xué)能力。

古人說得好：“善學(xué)者教師安逸而功倍，不善學(xué)者教師辛苦而功半”。一個優(yōu)質(zhì)的成功的教育是使學(xué)生最終成為自己的老師。自學(xué)能力的培養(yǎng)涉及方方面面，尚有很多需要探究的地方。有的學(xué)生通過閱讀可以學(xué)得自如，有的學(xué)生則希望通過視聽或討論來加深理解。所以學(xué)習(xí)期間應(yīng)盡量嘗試多種學(xué)習(xí)手段，幫助學(xué)生找到最適合自己的學(xué)習(xí)方法。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，但只要我們在路上共同求索，相信我們的教師會不負(fù)擔(dān)當(dāng)，學(xué)生也不負(fù)青春。

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