孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘療效分析

王穎 趙維

孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘療效分析

王穎 趙維

目的分析孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘臨床療效。方法隨機(jī)將本院2013年1～12月收治的小兒哮喘88例分為治療組(44例)和對照組(44例)。治療組使用孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療, 對照組單獨使用普米克氣霧劑治療, 分析其治療效果。結(jié)果治療組治療后日間及夜間哮喘癥狀評分明顯低于對照組, 肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘具有顯著效果, 降低哮喘發(fā)作次數(shù), 無嚴(yán)重不良反應(yīng), 臨床價值值得肯定, 可作為治療小兒哮喘的理想方法。

孟魯司特；普米克氣霧劑；小兒哮喘

小兒哮喘是小兒呼吸系統(tǒng)常見疾病, 臨床主要表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽等癥狀, 對患兒的身心健康均造成嚴(yán)重的負(fù)面影響［1］。為了提高患兒的治療效果, 作者主要是以44例患兒作為研究對象, 分析孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘臨床療效, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本院2013年1～12月收治的小兒哮喘88例, 與小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；男52例, 女36例；年齡2～14歲, 平均年齡(6.2±2.1)歲；按照數(shù)字隨機(jī)表分為治療組(44例)和對照組(44例)；兩組患兒年齡、性別等資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法 兩組患兒均給予常規(guī)治療。給予吸氧、抗生素抗感染, 及時輸液, 補充水分, 糾正水電解質(zhì)紊亂, 穩(wěn)定生命體征。對照組患兒單獨使用普米克氣霧劑治療。患兒每天吸入400 μg普米克氣霧劑(注冊證號：H20090902), 連續(xù)吸入1個月, 隨后根據(jù)患兒實際情況, 吸入200 μg/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上服用孟魯司特。治療組進(jìn)行普米克氣霧劑吸入治療時, 每天夜晚服用4 mg孟魯司特(杭州默沙東制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字J20120072)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的哮喘改善情況、肺功能：FEV1(1秒用力呼吸量)、FVC(用力肺活量)、肺活量75%時最大流速(FEF75)。

1.4效果評判標(biāo)準(zhǔn)［2］

1.4.1日間哮喘評分 0分：患兒咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀消失；1分：患兒咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀明顯改善, 或間歇出現(xiàn)；2分：咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀減輕,出現(xiàn)頻繁；3分：咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀無改變, 持續(xù)存在, 并影響了日常生活活動。

1.4.2夜間哮喘評分 0分：患兒夜間未出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀；1分：夜間患兒被憋醒1次；2分：患兒夜間憋醒次數(shù)超過2次；3分：患兒夜間憋醒頻繁；4分：夜間失眠, 無法平臥, 需端坐呼吸。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中所得出來的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療后日間及夜間哮喘癥狀評分對比 治療組日間哮喘癥狀評分為(0.5±0.2)分, 夜間哮喘癥狀評分為(0.6±0.3)分；對照組日間哮喘癥狀評分為(1.2±0.3)分, 夜間哮喘癥狀評分為(1.7±0.6)分；組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患兒治療后肺功能改善情況對比 治療組治療后肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患兒治療后肺功能改善情況對比( x-±s)

3 討論

小兒哮喘是兒科臨床常見疾病, 嚴(yán)重影響了患兒的身心健康發(fā)展。在臨床治療支氣管哮喘時, 需抑制炎癥發(fā)展, 多采用糖皮質(zhì)激素藥物及炎癥介質(zhì)拮抗劑治療［2］。孟魯司特是一種口服的白三烯受體拮抗劑, 對氣道平滑肌上的白三烯受體產(chǎn)生選擇性作用, 阻斷和抑制白三烯與其受體結(jié)合, 對患兒氣道狹窄起到顯著的改善作用, 并會抑制過敏原, 避免發(fā)生氣道高反應(yīng), 降低氣道嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤, 在很大程度上改善患兒的支氣管痙攣, 對哮喘起到顯著的治療效果。普米克屬于吸入性糖皮質(zhì)激素氣霧劑, 具有高度的抗炎功效,通過對花生四烯酸代謝產(chǎn)生的干擾作用, 消除嗜酸細(xì)胞的趨化, 抑制其活化, 促進(jìn)細(xì)胞膜表面的受體更好合成, 以此對氣道高反應(yīng)起著顯著的減輕作用, 充分發(fā)揮出抗炎作用［3］。

在此次研究中, 治療組使用孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療, 對照組單獨使用普米克氣霧劑治療, 治療組治療后日間及夜間哮喘癥狀評分明顯低于對照組, 肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組, FEV1、FVC、FEF75指標(biāo)明顯改善, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見, 孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘可取得讓人滿意效果, 明顯改善患兒哮喘臨床癥狀, 提高肺功能, 臨床價值高, 值得作為治療小兒哮喘的理想方法。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊俊.孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘60例療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(04):107-108.

［2］ 謝君,陳秀麗,董彩鳳.孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘106例的療效分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 08(06):169-170.

［3］ 馬紅珍.白三烯拮抗劑對咳嗽變異性哮喘的防治效果觀察.臨床肺科雜志, 2009, 14(05):689-690.

2014-04-11］

130021 長春, 吉林省人民醫(yī)院兒科(王穎)；中日聯(lián)誼醫(yī)院胸外科(趙維)