• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年ICM心衰的療效

    2014-07-18 11:54:28牟海剛
    西南國防醫(yī)藥 2014年2期
    關(guān)鍵詞:瑞舒伐心肌病左室

    潘 波,古 平,牟海剛,賈 敏

    瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年ICM心衰的療效

    潘 波,古 平,牟海剛,賈 敏

    目的 觀察瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的短期療效。方法 選擇老年ICM心力衰竭患者92例,隨機分為對照組和觀察組,各46例。所有患者均接受利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、抗凝制劑、抗血小板制劑、洋地黃類、硝酸酯類藥物等的常規(guī)抗心衰治療,對照組在此基礎(chǔ)上加用曲美他嗪20 mg(3次/d,口服),觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用瑞舒伐他汀10 mg(1次/d,口服)和曲美他嗪20 mg(3次/d,口服)。療程均為6個月。觀察兩組治療前后臨床療效及左室收縮末內(nèi)徑(LVESD)、左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分數(shù)(LVEF)及6 min步行距離測試(6MWT)。結(jié)果 觀察組的LVESD、LVEDD、LVEF、6MWT均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組整體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);兩組均無肝腎功能異常。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年ICM心力衰竭短期療效顯著,且無明顯不良反應(yīng)。

    瑞舒伐他?。磺浪?;缺血性心肌病;心力衰竭;療效

    缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)是冠心病的一種特殊類型或其晚期階段,近年來其發(fā)病率明顯增加,嚴重影響患者的健康和生命[1]。ICM是由于心肌的長期缺血導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化,從而引起心臟收縮或/和舒張功能受損,主要臨床特征包括心臟擴大或僵硬、心力衰竭、心律失常等,其中心力衰竭已成為ICM致死的重要原因之一。研究[2-3]表明,在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用曲美他嗪,療效較單純常規(guī)療法有顯著提高,但心力衰竭的發(fā)病率和病死率仍未得到較好的控制。本研究在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上,考察單用曲美他嗪與聯(lián)用瑞舒伐他汀和曲美他嗪,對老年ICM心力衰竭的治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇標準 選擇我院2010年1月~2012年6月間收治的老年ICM心力衰竭患者,入選條件:(1)符合WHO和國際心臟病學(xué)會聯(lián)合會(ISFC)于1995年制定的ICM診斷標準[4];(2)年齡≥60歲;(3)紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級為Ⅱ~Ⅳ級;(4)左室射血分數(shù)(LVEF)≤40%;(5)有心肌梗死病史,冠脈造影顯示多支病變、或經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)后心力衰竭的患者。并排除:(1)瓣膜性心臟病或急性左心功能不全患者;(2)急性腦血管疾病或腫瘤患者;(3)急性肺水腫或阻塞性肺疾病患者;(4)嚴重高血壓或心律失?;颊撸?5)嚴重肝、腎功能不全患者。

    1.2 病例資料 共有92例老年ICM心力衰竭患者入選,年齡60~79(67.4±8.2)歲。研究前,向所有患者或其監(jiān)護人履行知情告知義務(wù),并取得知情同意?;颊咭跃驮\順序進行編號,并借助統(tǒng)計軟件將其隨機分為:對照組(46例)和觀察組(46例)。對照組年齡60~77(66.9±7.8)歲,其中男性29例,女性17例;NYHA心功能Ⅱ級16例,Ⅲ級23例,Ⅳ級7例。觀察組年齡60~79(67.9±8.5)歲,其中男性32例,女性14例;NYHA心功能Ⅱ級12例,Ⅲ級28例,Ⅳ級6例。兩組在年齡、性別比、NYHA心功能分級等一般資料上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),組間均衡可比。

    表1 兩組治療前后心臟結(jié)構(gòu)和功能指標比較(n=46)

    注:與本組治療前相比,①P<0.05;與對照組同期相比,②P<0.05

    1.3 治療方法 所有患者均給予利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、抗凝制劑、抗血小板制劑、洋地黃類、硝酸酯類藥物等常規(guī)治療。對照組在此基礎(chǔ)上加用鹽酸曲美他嗪片[施維雅(天津)制藥有限公司,國藥準字H20055465]20 mg,3次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用鹽酸曲美他嗪片20 mg(3次/d)和瑞舒伐他汀鈣片(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H20080241)10 mg,1次/d。療程均為6個月。

    1.4 觀察指標 所有患者在治療前及6個月治療結(jié)束后次日,采用Sonos 5500型彩色多普勒超聲診斷儀(美國Phihps公司生產(chǎn))進行檢查,探頭頻率2~4 MHz,專人操作。囑咐受檢者取左側(cè)臥位,平和呼吸,取胸骨旁左室長軸切面,測定左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)和左室射血分數(shù)(LVEF)。并進行6 min步行距離測試(6MWT)和NYHA心功能分級。

    1.5 療效評價標準[5]顯效:NYHA心功能分級改善≥Ⅱ級;有效:NYHA心功能分級改善≥Ⅰ級;無效:NYHA心功能分級無改善或者惡化??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后心臟結(jié)構(gòu)和功能指標比較 治療后,兩組LVESD、LVEDD均明顯減小(P<0.05),LVEF、6MWT均明顯增加(P<0.05),但與對照組相比,觀察組的改善更顯著(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組療效比較 兩組整體療效之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=6.16,P<0.05),觀察組整體療效高于對照組;觀察組的總有效率高于對照組,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組患者治療后療效比較[n=46,n(%)]

    2.3 不良反應(yīng) 兩組中均無因嚴重不良反應(yīng)而中斷治療者,治療中及治療結(jié)束時未見肝腎損害。

    3 討論

    ICM患者心力衰竭主要是由于長期的缺血,導(dǎo)致能量缺乏和細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)機制紊亂,使心肌收縮性下降、心室重構(gòu),最終造成超負荷的心肌損害[6-7]。其中,能量代謝障礙是心力衰竭的主要特征之一,而心室重構(gòu)是心力衰竭產(chǎn)生、發(fā)展的重要分子細胞學(xué)基礎(chǔ)和主要發(fā)病機制[5]。

    流行病學(xué)調(diào)查[8]顯示,老年ICM患者心力衰竭病死率較高。但由于老年患者體質(zhì)較差,身體機能和代謝能力下降明顯,以洋地黃類、硝酸酯類、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等改變血液動力學(xué)藥物為主的常規(guī)治療,療效不佳[9-10]。近期研究[2-3]顯示,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用曲美他嗪的治療方法療效明顯優(yōu)于單用常規(guī)療法。其原因在于,曲美他嗪兼具優(yōu)化能量代謝和保護缺血心肌細胞的作用,具體機制為:通過抑制氧耗較多的游離脂肪酸的氧化,促進糖氧化,從而在缺血缺氧的狀況下,為心肌提供更多的能量,增強心肌的收縮功能[11-12];通過防止由于缺血而引起的細胞內(nèi)酸中毒和鈣離子過載,限制氧自由基釋放,減輕細胞溶解、內(nèi)膜損傷及缺血的灌注損傷,改善心臟功能[13-14]。

    張建華[15]研究顯示,他汀類藥物可顯著改善ICM患者的心功能和心室重構(gòu),延緩心力衰竭的發(fā)生與發(fā)展。這是因為,瑞舒伐他汀作為一種新型他汀類藥物,可通過部分恢復(fù)鈣調(diào)節(jié)蛋白,改善內(nèi)皮細胞功能,減少氧自由基的生成,增強抗氧化能力,對抗腫瘤壞死因子和白細胞介素 6 等炎性細胞因子的損害等綜合效應(yīng)來增強心臟收縮功能,延緩心室重構(gòu),改善心功能,減少心衰病人的發(fā)病率和死亡率[16-17]。

    在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪的療效顯著,本研究以其為對照,考察常規(guī)治療聯(lián)用瑞舒伐他汀和曲美他嗪是否能進一步提高老年ICM心力衰竭的治療效果。鑒于超聲心動圖現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于心臟的形態(tài)學(xué)改變和左室收縮功能的評價,而6MWT試驗方便易行且可用來評定患者耐力并預(yù)測預(yù)后。本研究采用心功能分級、超聲心動圖檢測參數(shù)6MWT等指標來比較對照組和觀察組的療效差異。結(jié)果顯示:治療前后的組內(nèi)比較時,兩組患者LVESD和LVEDD均明顯降低,LVEF和6MWT均顯著提高,說明兩組患者的療效都比較顯著;而在進行兩組間比較時,觀察組患者LVESD和LVEDD的降低幅度、LVEF和6MWT的提高幅度均明顯大于對照組(P<0.05),同時觀察組的整體療效也明顯好于對照組。研究中,兩組患者均耐受良好,未發(fā)現(xiàn)肝腎損害。這說明常規(guī)治療聯(lián)用瑞舒伐他汀和曲美他嗪治療老年ICM患者心力衰竭的效果優(yōu)于常規(guī)治療加單用曲美他嗪,且同樣安全。

    當(dāng)然,由于本研究為單中心試驗,樣本量尚不十分充足,觀察時間也比較短,常規(guī)療法基礎(chǔ)上聯(lián)用瑞舒伐他汀和曲美他嗪的療效和安全性還有待進一步的多中心、大樣本研究論證。

    [1] 鐘淼,李婷婷,史若飛.左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的療效觀察[J].中國藥房,2010,21(20):1872-1874.

    [2] 萬榮軍,卜殷中,唐江林,等.曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的療效[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2006,23(5):774-775.

    [3] 李錦繡,吳勝本,郭建峰.曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(7):1122-1123.

    [4] Richardson P,McKenna WJ,Bristow M,et al.Report of the 1995 WHO/ISFC Task Force on the definition and classification of cardiomyopathies[J].Circulation,1996,93(5):841-842.

    [5] 郝冬琴,宋付凱,韓文杰,等.曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療缺血性心肌病心力衰竭的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(15):3152-3153.

    [6] Kosmicki M.Metabolic drugs in treatment of ischaemic heart disease[J].Doctors Guide,2001,1:57-64.

    [7] Wolff AA,Rotmensch HH,Stanley WC,et al.Metabolic approaches to the treatment of ischemic heart disease:the clinicians' perspective[J].Heart Failure Reviews,2002,7(2):187-203.

    [8] 顧東風(fēng),黃廣勇,何江,等.中國心力衰竭流行病學(xué)調(diào)查及其患病率[J].中華心血管病雜志,2003,31(1):3-6.

    [9] 張國天,陳永生,梁海軍.曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀對老年缺血性心肌病患者心功能的改善作用[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(2):906-907.

    [10] 李剛,張燦晶,王志華,等.老年缺血性心肌病患者血尿酸水平變化分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(12):1273-1275.

    [11] Kantor PF,Lucien A,Kozak R,et al.The antianginal drug trime-tazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial long-chain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase[J].Circulation Research,2000,86(5):580-588.

    [12] Feola M,Biggi A,Francini A,et al.Placebo or trimetazidine99Tcmtetrofosmin myocardial SPECT and low-dose dobutamine echocardiography in hibernating myocardium[J].Archives of Medical Research,2006,37(1):117-122.

    [13] 賈三慶,董曉冬,胡大一,等.曲美他嗪心肌細胞保護作用的臨床研究[J].中華心血管病雜志,2003,31:201-208.

    [14] Barre J,Ledudal P,Oosterhuis B,et al.Pharmacokinetic profile of a modified release formulation of trimetazidine(TMZ MR 35 mg)in the elderly and patients with renal failure[J].Biopharmaceutics & Drug Disposition,2003,24(4):159-164.

    [15] 張建華.瑞舒伐他汀在缺血性心肌病治療中對心室重塑的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(5):112-113.

    [16] Yang Y,Mou Y,Hu SJ,et al.Beneficial effect of rosuvastatin on cardiac dysfunction is associated with alterations in calcium-regulatory proteins[J].European Journal of Heart Failure,2009,11(1):6-13.

    [17] Zacà V,Rastogi S,Imai M,et al.Chronic monotherapy with rosuva-statin prevents progressive left ventricular dysfunction and remodeling in dogs with heart failure[J].Journal of the American College of Cardiology,2007,50(6):551-557.

    Curative effects of rosuvastatin combined with trimetazidine on senile patients with ischemic cardiomyopathy heart failure

    Pan Bo,Gu Ping,Mu Haigang,Jia Min

    Department of Cardiology,Hospital 324 of PLA,Chongqing,400020,China

    Objective To observe the short-term curative effects of rosuvastatin combined with trimetazidine on senile patients with ischemic cardiomyopathy(ICM)heart failure.Methods 92 senile patients with ICM heart failure were selected and randomly divided into control and observation groups with 46 ones in each group.All patients

    conventional anti-heart failure therapy with diuretic,β-receptor blocking,ACEI/ARB,anticoagulant,antiplatelet agent,digitaloid drugs,and nitric acid ester,etc.Based on the treatment above,the control group orally took additional 20 mg trimetazidine(tid),and the observation group orally took additional 20 mg trimetazidine(tid)combined with 10 mg rosuvastatin(qd).The course of treatment was 6 months.Observation was made in the clinical curative effects,left ventricular end systolic diameter(LVESD),left ventricular end diastolic diameter(LVEDD),left ventricular ejection fraction(LVEF),and 6-minute walk test(6MWT)before and after treatment.Results The levels of LVESD,LVEDD,LVEF,and 6MWT in the observation group were all significantly better than those in the control group(P<0.05).The overall curative effect of the observation group was significantly superior to that of the control group(P<0.05).No disorder of liver and kidney function appeared in both groups.Conclusion Rosuvastatin combined with trimetazidine has better short-term curative effect on senile patients with ICM heart failure and no obvious adverse reaction.

    rosuvastatin;trimetazidine;ischemic cardiomyopathy;heart failure;curative effect

    400020 重慶,解放軍324醫(yī)院心內(nèi)科

    R 541.6

    A

    1004-0188(2014)02-0141-03

    10.3969/j.issn.1004-0188.2014.02.009

    2013-10-11)

    猜你喜歡
    瑞舒伐心肌病左室
    心臟超聲配合BNP水平測定在高血壓左室肥厚伴心力衰竭診斷中的應(yīng)用
    隔姜灸聯(lián)合瑞舒伐他汀治療脾虛濕阻型肥胖并發(fā)高脂血癥的臨床觀察
    血漿corin、NEP、BNP與心功能衰竭及左室收縮功能的相關(guān)性
    伴有心肌MRI延遲強化的應(yīng)激性心肌病1例
    擴張型心肌病中醫(yī)辨治體會
    益腎活血法治療左室射血分數(shù)正常心力衰竭的療效觀察
    瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果分析
    阿托伐他汀和瑞舒伐他汀用于冠心病治療療效對比
    TAKO-TSUBO心肌病研究進展
    蒲參膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀片治療中老年混合型高脂血癥43例
    1024视频免费在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲欧美精品自产自拍| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久久久久人妻| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品免费大片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 欧美精品一区二区大全| 国产成人一区二区在线| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 另类精品久久| 国产精品熟女久久久久浪| 国产av国产精品国产| 免费不卡黄色视频| 在线看a的网站| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 波多野结衣av一区二区av| 在线观看www视频免费| 亚洲五月色婷婷综合| 人妻人人澡人人爽人人| 国产精品 欧美亚洲| 成人国产av品久久久| 人妻一区二区av| 亚洲第一av免费看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美日韩av久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一边亲一边摸免费视频| 成人黄色视频免费在线看| 日韩av不卡免费在线播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 日本黄色日本黄色录像| 久久久精品免费免费高清| 亚洲成人免费av在线播放| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久久精品区二区三区| 亚洲一区中文字幕在线| 日本欧美国产在线视频| 一区二区三区乱码不卡18| 中文字幕av电影在线播放| 制服人妻中文乱码| 精品一区在线观看国产| 国产精品三级大全| 最新在线观看一区二区三区 | 国产又色又爽无遮挡免| 一区福利在线观看| 97在线人人人人妻| 悠悠久久av| 亚洲五月色婷婷综合| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | av网站在线播放免费| 七月丁香在线播放| 精品久久久久久电影网| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美精品一区二区大全| 1024视频免费在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 高清黄色对白视频在线免费看| 老司机影院毛片| 国产免费现黄频在线看| 欧美最新免费一区二区三区| 黄色一级大片看看| 国产一区二区激情短视频 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品久久蜜臀av无| 国产精品人妻久久久影院| 免费在线观看黄色视频的| 这个男人来自地球电影免费观看 | www日本在线高清视频| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品国产av成人精品| 一本大道久久a久久精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 五月天丁香电影| 国产亚洲av高清不卡| 婷婷成人精品国产| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产乱人偷精品视频| 91成人精品电影| tube8黄色片| 搡老岳熟女国产| 国产色婷婷99| 另类亚洲欧美激情| 午夜福利一区二区在线看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲少妇的诱惑av| 午夜影院在线不卡| 成人午夜精彩视频在线观看| av视频免费观看在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 国产又色又爽无遮挡免| 国产毛片在线视频| www.av在线官网国产| 五月开心婷婷网| 大陆偷拍与自拍| 欧美激情高清一区二区三区 | 人人澡人人妻人| 99久久综合免费| 一二三四中文在线观看免费高清| 一本久久精品| 丝袜脚勾引网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| a级毛片黄视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 另类精品久久| 久久久精品区二区三区| 青春草国产在线视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 成年av动漫网址| 纯流量卡能插随身wifi吗| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产精品人妻久久久影院| 街头女战士在线观看网站| 久久99精品国语久久久| 视频区图区小说| 亚洲国产av新网站| 国产成人精品久久久久久| 亚洲视频免费观看视频| 熟女av电影| 欧美日本中文国产一区发布| 国产毛片在线视频| 国产在线视频一区二区| 亚洲精品美女久久av网站| 精品酒店卫生间| 久久久久久久久久久免费av| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 看免费av毛片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 十分钟在线观看高清视频www| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美国产精品一级二级三级| 精品一区在线观看国产| 日韩成人av中文字幕在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲色图综合在线观看| 热re99久久国产66热| 老司机影院成人| 妹子高潮喷水视频| 欧美av亚洲av综合av国产av | 国产欧美日韩综合在线一区二区| 成人黄色视频免费在线看| 成人国语在线视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 1024视频免费在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 成人国语在线视频| 多毛熟女@视频| xxxhd国产人妻xxx| 日韩欧美精品免费久久| 欧美日韩精品网址| 老司机靠b影院| 久久久久久人妻| 免费少妇av软件| 亚洲第一青青草原| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲av中文av极速乱| 一区二区av电影网| 免费av中文字幕在线| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲专区中文字幕在线 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久久国产一区二区| 色视频在线一区二区三区| 好男人视频免费观看在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲第一av免费看| 亚洲在久久综合| 叶爱在线成人免费视频播放| 超色免费av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久ye,这里只有精品| 一级毛片我不卡| 99热全是精品| 91成人精品电影| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 热re99久久国产66热| 久久久久精品国产欧美久久久 | 亚洲精品日本国产第一区| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 在线精品无人区一区二区三| 免费高清在线观看日韩| 母亲3免费完整高清在线观看| 免费观看a级毛片全部| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 免费观看人在逋| 黄片无遮挡物在线观看| 最新在线观看一区二区三区 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久免费观看电影| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久久97久久精品| 日本欧美国产在线视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产xxxxx性猛交| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲精品,欧美精品| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲欧美激情在线| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美av亚洲av综合av国产av | 精品午夜福利在线看| 日本爱情动作片www.在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 超碰97精品在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 免费在线观看完整版高清| 亚洲成色77777| 高清黄色对白视频在线免费看| 午夜av观看不卡| 日韩av免费高清视频| 精品国产国语对白av| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲av在线观看美女高潮| 黄片小视频在线播放| 欧美激情极品国产一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 一区在线观看完整版| 激情五月婷婷亚洲| 精品国产国语对白av| 国产乱来视频区| 久久狼人影院| 最近中文字幕2019免费版| 日本av免费视频播放| 一级片'在线观看视频| 一区二区三区四区激情视频| 免费黄色在线免费观看| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 男女之事视频高清在线观看 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 叶爱在线成人免费视频播放| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久久人妻精品一区果冻| 女性被躁到高潮视频| 亚洲少妇的诱惑av| 波野结衣二区三区在线| 国产一区二区三区av在线| 久久ye,这里只有精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 日韩视频在线欧美| 国产av码专区亚洲av| 精品久久久久久电影网| 美女福利国产在线| 日日啪夜夜爽| 欧美乱码精品一区二区三区| 免费不卡黄色视频| 久久久久人妻精品一区果冻| 婷婷色综合www| 国产深夜福利视频在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产男女内射视频| 日本欧美国产在线视频| 日本91视频免费播放| 国产有黄有色有爽视频| 一区二区av电影网| 久久国产亚洲av麻豆专区| 性色av一级| 国产精品久久久人人做人人爽| 在线看a的网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日本爱情动作片www.在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 大香蕉久久网| 观看av在线不卡| 久久国产亚洲av麻豆专区| 飞空精品影院首页| 免费看不卡的av| 国产精品 国内视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av不卡在线播放| 国产日韩欧美亚洲二区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| av福利片在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 免费观看av网站的网址| 亚洲国产av新网站| 99久久综合免费| 男人舔女人的私密视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 国产 精品1| 日本欧美视频一区| 中文字幕人妻丝袜制服| av片东京热男人的天堂| 卡戴珊不雅视频在线播放| 丝袜在线中文字幕| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲一区二区三区欧美精品| svipshipincom国产片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲第一av免费看| 精品福利永久在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 国产精品嫩草影院av在线观看| www.自偷自拍.com| 国产在线视频一区二区| 亚洲天堂av无毛| av国产精品久久久久影院| 亚洲av综合色区一区| 亚洲在久久综合| 哪个播放器可以免费观看大片| av国产精品久久久久影院| videos熟女内射| 美女大奶头黄色视频| 亚洲欧洲日产国产| 国产 精品1| a级片在线免费高清观看视频| 91国产中文字幕| 我的亚洲天堂| 三上悠亚av全集在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲伊人久久精品综合| 毛片一级片免费看久久久久| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美激情高清一区二区三区 | 黄色 视频免费看| www.av在线官网国产| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 丁香六月欧美| 亚洲图色成人| 亚洲成色77777| 一区二区av电影网| netflix在线观看网站| 丁香六月天网| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产激情久久老熟女| 亚洲精品第二区| 男女床上黄色一级片免费看| 国产熟女午夜一区二区三区| 男男h啪啪无遮挡| 精品亚洲成国产av| 中文天堂在线官网| 亚洲欧洲日产国产| 激情视频va一区二区三区| 捣出白浆h1v1| 又大又黄又爽视频免费| 精品少妇内射三级| 新久久久久国产一级毛片| 国产av精品麻豆| 亚洲成国产人片在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲国产看品久久| 亚洲人成电影观看| 高清不卡的av网站| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| www.熟女人妻精品国产| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 大陆偷拍与自拍| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美人与性动交α欧美软件| 午夜影院在线不卡| 久久久亚洲精品成人影院| 人人澡人人妻人| 悠悠久久av| videosex国产| 操美女的视频在线观看| 亚洲综合精品二区| 日韩电影二区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲成色77777| 爱豆传媒免费全集在线观看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲国产精品999| 看非洲黑人一级黄片| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲国产看品久久| 午夜日本视频在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日本欧美视频一区| 一级,二级,三级黄色视频| av在线播放精品| 国产精品久久久av美女十八| 丝袜人妻中文字幕| 热re99久久国产66热| 男人添女人高潮全过程视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日本欧美视频一区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产1区2区3区精品| 在线观看人妻少妇| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲情色 制服丝袜| 伊人久久国产一区二区| 欧美xxⅹ黑人| 两个人看的免费小视频| 9热在线视频观看99| 国产野战对白在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 伊人亚洲综合成人网| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩av不卡免费在线播放| 国产1区2区3区精品| 美女午夜性视频免费| 欧美日韩成人在线一区二区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲欧美一区二区三区久久| av视频免费观看在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久婷婷青草| 亚洲熟女精品中文字幕| 我要看黄色一级片免费的| 国产成人一区二区在线| 免费不卡黄色视频| 最近的中文字幕免费完整| av有码第一页| 欧美另类一区| 午夜福利视频在线观看免费| 又大又爽又粗| 一本久久精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 色吧在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 欧美日韩综合久久久久久| 国产一区二区在线观看av| 日韩欧美精品免费久久| 宅男免费午夜| 国产成人欧美在线观看 | 波多野结衣一区麻豆| 我要看黄色一级片免费的| 深夜精品福利| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产精品久久久久久久久免| 亚洲七黄色美女视频| 国产99久久九九免费精品| av在线老鸭窝| 街头女战士在线观看网站| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产免费又黄又爽又色| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产又色又爽无遮挡免| 日本vs欧美在线观看视频| 久久人人爽人人片av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产一区有黄有色的免费视频| 99热国产这里只有精品6| 黄色视频在线播放观看不卡| 人体艺术视频欧美日本| 午夜免费鲁丝| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 美女主播在线视频| 国产 精品1| 国产av精品麻豆| 久久99热这里只频精品6学生| 国产免费又黄又爽又色| 男人操女人黄网站| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久国产精品麻豆| 搡老乐熟女国产| 丁香六月天网| 一区二区av电影网| 超碰97精品在线观看| 久久99一区二区三区| 国产成人a∨麻豆精品| 国产毛片在线视频| 亚洲精品乱久久久久久| 蜜桃国产av成人99| 制服丝袜香蕉在线| 一级毛片我不卡| 亚洲男人天堂网一区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 观看av在线不卡| 狂野欧美激情性bbbbbb| 丝袜美腿诱惑在线| 一二三四中文在线观看免费高清| 午夜免费男女啪啪视频观看| 色综合欧美亚洲国产小说| av在线老鸭窝| 国产黄频视频在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久国产精品麻豆| av天堂久久9| 亚洲国产看品久久| 性少妇av在线| 成年av动漫网址| 国产精品一国产av| 国产亚洲av高清不卡| 久久精品国产亚洲av高清一级| 男男h啪啪无遮挡| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲综合色网址| tube8黄色片| 精品一区二区免费观看| 婷婷色av中文字幕| 色精品久久人妻99蜜桃| 美女国产高潮福利片在线看| 九草在线视频观看| 精品一区二区三区av网在线观看 | 超碰97精品在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 一级a爱视频在线免费观看| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品.久久久| 日韩成人av中文字幕在线观看| 黄片小视频在线播放| 免费av中文字幕在线| 久久狼人影院| 午夜激情久久久久久久| 一个人免费看片子| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产乱人偷精品视频| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 夫妻午夜视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 午夜福利一区二区在线看| 日韩av免费高清视频| 男人添女人高潮全过程视频| 一本色道久久久久久精品综合| 老熟女久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久久久久人人人人人| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品 国内视频| 在现免费观看毛片| 亚洲七黄色美女视频| 不卡av一区二区三区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 高清欧美精品videossex| 国产精品av久久久久免费| 午夜91福利影院| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 男男h啪啪无遮挡| 伦理电影大哥的女人| 91精品伊人久久大香线蕉| 五月开心婷婷网| 亚洲,一卡二卡三卡| 女人久久www免费人成看片| 综合色丁香网| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 1024香蕉在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美另类一区| 午夜福利一区二区在线看| 免费av中文字幕在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产高清国产精品国产三级| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产精品女同一区二区软件| 久久av网站| 久久青草综合色| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品少妇久久久久久888优播| 不卡视频在线观看欧美| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 深夜精品福利| 黄色怎么调成土黄色| 日本黄色日本黄色录像| 卡戴珊不雅视频在线播放| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久韩国三级中文字幕| 欧美日韩综合久久久久久| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲av日韩在线播放| av女优亚洲男人天堂| 日韩一本色道免费dvd| 秋霞在线观看毛片| 久久性视频一级片| 悠悠久久av| 亚洲av成人精品一二三区| av在线app专区| 一级片'在线观看视频| 两个人免费观看高清视频| 中文字幕最新亚洲高清| 人妻一区二区av| av在线播放精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 日韩免费高清中文字幕av| 成年美女黄网站色视频大全免费| 美女高潮到喷水免费观看| 中文字幕高清在线视频| 黑丝袜美女国产一区| 99久国产av精品国产电影| 日韩人妻精品一区2区三区|