綜合循證護(hù)理在突發(fā)性耳聾中的應(yīng)用分析

王富愛

綜合循證護(hù)理在突發(fā)性耳聾中的應(yīng)用分析

王富愛

目的探討綜合循證護(hù)理在突發(fā)性耳聾治療過程中起到的臨床干預(yù)效果, 探討該護(hù)理方式的臨床意義。方法選擇本院耳鼻喉科在2010年1月～2013年6月期間收治的突發(fā)性耳聾患者50例作為研究對象, 將這些患者隨機(jī)分為綜合組和對照組, 每組25例, 對照組患者按照常規(guī)進(jìn)行藥物及高壓氧治療, 綜合組在采用對照組治療策略的基礎(chǔ)上, 增加綜合循證護(hù)理干預(yù)。比較觀察這兩組患者的病情恢復(fù)效果。結(jié)果綜合組1周后的總有效率為80.0%(20例), 2周后的總有效率為96.0%(24例), 對照組1周后的總有效率為64.0%(16例), 2周后的總有效率為72.0%(18例), 同周期兩組患者的治療效果比較,綜合組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對突發(fā)性耳聾的患者進(jìn)行綜合循證護(hù)理干預(yù),可以改善患者的預(yù)后, 提高治療有效率。

綜合循證護(hù)理；中醫(yī)辨證施護(hù)；突發(fā)性耳聾；情志心理護(hù)理

突發(fā)性耳聾是指多種原因或原因不明的突發(fā)的聽力受損, 一般來講該病的病情進(jìn)展較為迅速, 是耳鼻喉科比較常見的急癥之一, 如果治療不及時(shí)或干預(yù)不徹底可能會(huì)造成永久性的聽力障礙, 給患者的工作和學(xué)習(xí)帶來不利的影響。而護(hù)理工作的到位與否可能會(huì)影響患者的治療效果, 所以, 探討一種綜合有效的護(hù)理方式對于改善患者的治療效果具有積極的臨床意義。本次研究探討了本院2010年1月～2013年6月期間對部分突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行綜合循證護(hù)理取得的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院耳鼻喉科在2010年1月～2013年6月期間收治的突發(fā)性耳聾患者50例作為研究對象, 所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)參見《突發(fā)性耳聾診斷和治療指南》［1］。其中,男性32例, 女性18例, 年齡18～40歲, 平均(26.2±3.8)歲,平均病程(4.5±1.2)d。將這些患者隨機(jī)分為綜合組和對照組,每組25例。對照組男性16例, 女性9例, 平均年齡(25.7±3.9)歲, 平均病程(4.2±1.4)d, 單側(cè)耳聾患者20例, 雙側(cè)耳聾者5例。綜合組男性16例, 女性9例, 平均年齡(26.9±2.9)歲,平均病程(4.9±1.0)d, 單側(cè)耳聾患者19例, 雙側(cè)耳聾者6例。兩組患者治療前在年齡構(gòu)成、病程長短、疾病輕重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1研究方法 隨機(jī)、對照、陽性藥物平行的研究方法。

1.2.2護(hù)理方法 兩組患者入院后均行系統(tǒng)的聽力檢查和前庭功能檢查, 確定所有患者無器質(zhì)性疾病。對照組患者常規(guī)給予活血化瘀藥物、維生素、糖皮質(zhì)激素、高壓氧等治療手段。綜合組除給予對照組的治療措施外, 還給予綜合循證護(hù)理干預(yù), 包括如下內(nèi)容：①該病的基礎(chǔ)知識宣教。②飲食護(hù)理和安靜舒適的環(huán)境。③耳部中醫(yī)按摩護(hù)理。④心理干預(yù)。⑤出院后的健康指導(dǎo)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0, 所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均設(shè)定P值＜0.05, 被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的雙側(cè)檢驗(yàn)方法。

2 結(jié)果

綜合組1周后的總有效率為80.0%(20例), 2周后的總有效率為96.0%(24例), 對照組1周后的總有效率為64.0%(16例), 2周后的總有效率為72.0%(18例), 同周期兩組患者的治療效果比較, 綜合組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1兩組患者在不同治療階段的結(jié)果比較

3 討論

突發(fā)性耳聾在臨床上較為常見, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)［2］對該病的預(yù)后影響較大, 本次研究表明本院進(jìn)行綜合循證護(hù)理干預(yù)改善了所診治患者的預(yù)后, 本院采用的綜合循證護(hù)理主要包括如下幾個(gè)方面：①該病的基礎(chǔ)知識宣教：很多患者, 尤其是年齡相對較大的患者, 對該病缺乏足夠的重視(單側(cè)耳聾者明顯), 誤以為耳聾不會(huì)嚴(yán)重影響正常生活, 導(dǎo)致不就醫(yī)或就醫(yī)不及時(shí)等, 錯(cuò)過康復(fù)的時(shí)機(jī)。對于部分文化水平較高的患者,可以用通俗的方式向其講解耳朵的構(gòu)造和疾病的特點(diǎn), 以利于患者配合治療, 提高戰(zhàn)勝疾病的信心, 保持治療的耐心。②飲食護(hù)理和安靜舒適的環(huán)境：保持病房的舒適、安靜, 并注意人文環(huán)境的建設(shè), 避免噪音, 以利于患者休息［3］, 減少對耳的不良刺激；鼓勵(lì)患者進(jìn)低鹽低脂高維生素的飲食, 勸戒患者不要進(jìn)食辛辣刺激性食物, 適量進(jìn)水果。③耳部中醫(yī)按摩護(hù)理［4］：這種護(hù)理方式通常來源于民間, 融合與西醫(yī), 簡便易行、損傷小, 如針灸、穴位按摩等, 對于突發(fā)性耳聾患者常用的方法有拉耳垂、揉耳穴等, 每次按摩以局部微熱為宜, 每天三次, 堅(jiān)持規(guī)律、長期進(jìn)行。④心理干預(yù)［5］：因?yàn)樵摬“l(fā)病較突然, 并且早期進(jìn)展相對較快, 所以有部分患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁、恐懼等不良的心理狀態(tài)和負(fù)面情緒。研究表明, 及時(shí)、科學(xué)的溝通能很好的緩解這些不良情緒,從而減少不良情緒對治療的不利影響, 并有利于對患者的個(gè)體化護(hù)理。⑤出院后的健康指導(dǎo)：經(jīng)治療好轉(zhuǎn)的患者在出院后經(jīng)過科學(xué)的休養(yǎng), 仍能使病情向好的方向轉(zhuǎn)歸, 因此出院后的護(hù)理指導(dǎo)依然重要。出院時(shí)需叮囑患者注意：良好的心理狀態(tài), 充足的睡眠, 按時(shí)服藥, 避免到噪雜的環(huán)境中去, 堅(jiān)持長期耳部按摩。

通過上述方式對突發(fā)性耳聾的患者進(jìn)行綜合循證護(hù)理干預(yù), 可以改善患者的預(yù)后, 提高治療有效率。

［1］ 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì).突發(fā)性耳聾的診斷和治療指南.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2006, 41(5):325.

［2］ 馮青梅.突發(fā)性耳聾病人的綜合護(hù)理效果.全科護(hù)理, 2012, 10(1):129-130.

［3］ 關(guān)榮艷, 常聰生, 郭桂英, 等.突發(fā)性耳聾中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理.全科護(hù)理, 2008, 6(11B):2968.

［4］ 丁富平.當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理研究的主要內(nèi)容分析.護(hù)理學(xué)報(bào), 2006, 13(5):60-61.

［5］ 張雪梅.心理護(hù)理及健康教育干預(yù)對突發(fā)性耳聾患者影響的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(23):339-340.

262300 山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院五官科