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    趕時髦,聊“蛋疼”

    2014-07-17 11:53:12宋衛(wèi)東
    大眾健康 2014年6期
    關鍵詞:陰囊男女睪丸

    宋衛(wèi)東

    蛋疼,網絡流行語,“蛋疼”由中國的魔獸世界玩家創(chuàng)造,原為北方俗語,英文為"Ballache", (來源Headache, 頭疼),一般的含義是指因為太過無聊而做出的種種不合常理的事情,也代指無聊的狀態(tài),如“閑的蛋疼”。廣義而言,做的所有不合常理的事情都可以叫“蛋疼”。反義詞是“蛋定”,俗語有云:不要雞凍,要蛋定。

    “蛋”雖只是個男性器官,醫(yī)學上稱為睪丸,可這種暗含的無聊情緒卻不分男女,于是女人無聊時也在用。可“蛋疼”一詞其本意顯然是有著明確解剖學指向的,那么看似風馬牛不相及的“無聊”與“睪丸疼痛”,是怎么莫名其妙的聯(lián)系到一起的呢?僅僅是好事者對語言的隨意發(fā)揮么?

    可以肯定的是,“蛋疼”的火爆始于網絡時代。無聊時,很多人選擇上網來打發(fā)時間,如果是男性,長時間坐在沙發(fā)一類的軟椅子上,由于睪丸長時間受到來自下方的托力(如為硬質板凳人在坐位時睪丸被懸空,則危害相對減?。?,致使睪丸外周的溫度上升,更兼靜脈回流受阻,于是因睪丸缺血引起的“蛋疼”也就不可避免了,也許這便是“蛋疼”一詞引申語意的最初來源。不過,由于這種缺血性的疼痛是緩慢發(fā)生的,因此容易被男人忽視。研究表明,常年坐辦公室的男性,陽痿的發(fā)生率比其他職業(yè)男性高出幾倍(當然對睪丸的影響也許只是原因之一,缺乏體力活動等也可能與陽痿的發(fā)生有莫大關系)。另外,睪丸之所以遠離身體,躲到垂在體外的陰囊里,主要是為了“避暑”,正常情況下,陰囊內的溫度平均比體內溫度低上2~3℃。如果睪丸長時間處于高溫環(huán)境中,會嚴重影響精子的產生,造成婚后不育??梢姷疤鄄豢尚∫?,所以建議男士在選椅子的時候,盡量選硬質的,久坐辦公或上網玩游戲時,得時不時的站起來活動活動,倒杯水,上趟廁所什么的。

    那沒有蛋的女人是否會發(fā)生蛋疼呢?至少久坐對女性的健康肯定也是不利的,尤其是影響盆腔的器官。而另外一種蛋疼的情況,男女真的就比較接近了,我是說疼的位置接近。

    這就是某些牽涉痛導致的蛋疼。內臟疾病往往引起體表一定部位的疼痛,這稱為牽涉性疼痛。例如泌尿系統(tǒng)的結石導致的輸尿管痙攣,可以表現為陰囊及睪丸疼痛,這是由于輸尿管和睪丸的自主傳入神經進入相同的脊髓段。然而,這一脊髓段的神經分布男女是近似的,因此,這種牽涉痛如果發(fā)生在女性,疼痛的部位則為同側的大陰唇。事實上,在胚胎發(fā)育的過程中,當混沌初開、男女初辨的當口,陰囊與大陰唇原本就是同源器官,因此,在這種情況下的蛋疼,男女殊途同歸也就不足為怪了。有過被腎結石折磨經歷的人,回憶一下,在劇烈的絞痛發(fā)生之前,蛋疼了沒有?

    影視中我們時常見到的一個場景是,當女性面對比自己強大的男性的暴力威脅時,冷不丁飛起一腳正中男人的襠部,在男人痛苦萬端時,女人趁機逃跑。女性的疑問可能會是,對方真的會那么疼么?這一招在危急關頭好使么?對于多數男性而言,對此應該是沒有疑問的,就算多數男人沒有被女人的撩陰腳重傷過,但是在體育運動中(足球、棒球一類)誤傷了睪丸的情況下,就算沒重到需要醫(yī)生的救治,其疼痛程度也是刻骨銘心了。我只能提醒女性,撩陰腳殺傷力太大,只能用在緊急關頭,非用不可時……

    在泌尿外科的范疇,引起蛋疼的的原因除了上面提到的情況而外,還包括前列腺炎,睪丸扭轉,睪丸附睪感染、 腫瘤、腹股溝疝、鞘膜積液、精液囊腫、精索靜脈曲張、陰囊手術史等,但不管怎么說吧,多數還是能找到病因的,目前都有相應的處理辦法,有規(guī)范的治療原則。但大約有25%的蛋疼,是找不到原因的,這就令治療十分棘手。你都不知道敵人在哪,就算你有導彈在手,你朝哪發(fā)射呢?

    有人說,既然是蛋疼,那原因肯定在蛋上,把敵人的老窩整個端掉,我讓你再蛋疼!沒有被蛋疼折磨得生不如死的男人,可能真的無法想象,病人會因為疼痛而下決心切掉自己的男性象征。

    1990年Davis BE等人報道了一組睪丸切除術治療睪丸疼痛的病例,結果發(fā)現經腹股溝切除睪丸的患者,其中73%疼痛完全緩解,其余患者疼痛減輕;經陰囊切除睪丸只有55%患者臨床癥狀完全緩解。這一結果應該說很難令人滿意,病人付出了失去睪丸的巨大代價,結果還有那么多人仍在蛋疼,這算什么治療手段?1991年的另一篇文獻,則直接將這一手術徹底送進墳墓了。Costabile RA等人的研究發(fā)現,睪丸切除后仍有 80%的患者陰囊或睪丸部位疼痛,致使治療更加困難。而且切除睪丸的病理診斷并沒有發(fā)現什么特別的異常,10例切除的睪丸,有8例為正常睪丸組織,2例為睪丸曲細精管萎縮,病理診斷并不能完全說明慢性睪丸疼痛的病因(把病人的睪丸切掉,病理結果卻是正常睪丸,這怎么跟病人和他老婆交代?這種事如發(fā)生在中國,家屬非把主刀醫(yī)生揍到蛋疼不可——假如主刀是男人)。由于睪丸切除后仍有持續(xù)的睪丸部位的疼痛,所以許多學者認為,應該廢止這種手術。后來又有學者改進了手術方式創(chuàng)立了顯微外科睪丸神經剔除術,但經過進一步觀察以后,發(fā)現這種方法的效果也不怎么樣,甚至還可能因手術而保不住睪丸;隨后出現的精索神經阻滯雖然有一定的臨床效果,但還是有部分病人不能達到疼痛的完全緩解……

    這種棘手的局面,想起來真的很讓人“蛋疼”,如果不能找到確切的原因,恐怕任何治療措施的效果都將難以奏效。不明原因的男性慢性睪丸疼痛,也許還得讓醫(yī)學界“蛋疼“一段日子了……

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