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    降壓藥為何效果“變差”

    2014-07-17 17:55:21歐細平
    健康必讀 2014年5期
    關(guān)鍵詞:血壓高變差降壓藥

    歐細平

    有些高血壓老病號發(fā)現(xiàn),降壓藥用了三五年后,效果慢慢“變差”了,不僅血壓開始變得不穩(wěn)定,還開始出現(xiàn)肝腎并發(fā)癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)降壓藥效果“變差”,主要與以下幾種原因有關(guān):

    疾病發(fā)展。高血壓可能累及肝腎,且有些影響是不能逆轉(zhuǎn)的。這并不單純是藥物本身的原因,但通過調(diào)整用藥能改善。例如很多人從開始的單純血壓高,逐步出現(xiàn)血脂高、尿酸高或血糖高等多種情況,這就需要考慮聯(lián)合用藥來保護心腦腎等靶器官,減少并發(fā)癥。

    用藥不規(guī)范。如果沒有堅持服藥,擅自調(diào)整用量,可能影響藥物發(fā)揮效果。有的患者從經(jīng)濟角度考慮;有的人覺得“是藥三分毒”,不愿背上“藥罐子”的包袱,自我感覺好的時候不服藥,自覺血壓高、發(fā)暈和難受時再吃幾天藥,這都會影響藥效。

    藥物沒及時調(diào)整。醫(yī)生會根據(jù)每個患者的具體情況開藥,但患者個體差異大,應(yīng)定期復(fù)查,必要時調(diào)整用藥方案。如果一種降壓藥開始服用時效果好,卻沒有定期復(fù)查,一般長期效果不會太好。

    不少降壓藥用得越久,降壓療效反而更強,如纈沙坦(商品名代文)等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。因為它的降壓作用是通過阻斷受體起效的,服藥后1年作用較6個月強,6個月較3個月強。因此,當(dāng)服藥有效時,不必頻繁更換品種。

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