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    中年老年前列腺肥大是一種病嗎?

    2014-07-17 17:55:21姜輝
    健康必讀 2014年5期
    關(guān)鍵詞:尿急尿頻增生癥

    姜輝

    正常生理情況下,男性前列腺在青春期前,緩慢生長;青春期后,生長速度加快,25歲左右發(fā)育至頂峰,30~45歲間體積比較恒定;45~50歲以后,由于老年后導(dǎo)致雄性激素的分泌紊亂等原因,前列腺開始逐步增生,體積也逐漸增大。一般50歲以后,這種由于老年生理性退行性病變引起的增生,稱為良性前列腺增生癥,俗稱前列腺肥大。據(jù)統(tǒng)計,男性50歲時前列腺增生發(fā)生率40%左右,隨年齡逐步增加。前列腺增生如果明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻,會引起兩類癥狀。一類是尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等膀胱刺激癥狀;另一類是尿無力、尿線變細、尿等待、排尿困難等下尿路梗阻癥狀,嚴(yán)重時還可出現(xiàn)血尿,甚至尿液無法排出(尿潴留)。

    與前列腺增生癥不同,前列腺炎會導(dǎo)致前列腺充血水腫,B超下可發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大,可伴有鈣化或囊腫。前列腺炎還可以出現(xiàn)尿頻、尿急或會陰部墜脹不適等癥狀,但也可能沒有任何癥狀。進一步檢查可以出現(xiàn)前列腺肛診體積稍大、壓痛,前列腺液檢查白細胞增多、磷脂小體減少等,嚴(yán)重時可能引起精子質(zhì)量下降。

    治療預(yù)后方面,兩者也不相同。前列腺增生癥,癥狀輕微或體積較小者可觀察,定期復(fù)查B超、肛診;較重者,可采用口服藥物治療,但藥物大多只能緩解癥狀;嚴(yán)重者,則需要微創(chuàng)手術(shù)等方法治療。前列腺增生病程較緩慢,在對癥治療,定期隨訪基礎(chǔ)上,癥狀可以得到控制;前列腺炎治療以藥物治療為主,根據(jù)進一步檢查結(jié)果選擇合適中西藥物治療,大部分則可以治愈;對于難治性或復(fù)發(fā)性前列腺炎,可考慮中醫(yī)藥治療。

    前列腺增生癥及前列腺炎,都要注意減少久坐和騎車,禁食辛辣和飲酒,不憋尿,多飲水,避免著涼,預(yù)防感冒。

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