引入PDCA循環(huán)促進醫(yī)院崗位設(shè)置與聘用管理

汪海廣，吳穎利，張艷靜

摘 要：目的 建立崗位聘用工作管理長效機制，充分調(diào)動廣大職工主動性、創(chuàng)造性，推動醫(yī)院各項工作全面穩(wěn)定發(fā)展。方法 引入PDCA循環(huán)，建立健全組織機構(gòu)，動員全員參與，制定管理工作制度與合理評聘措施，開展聘用量化考核，實行動態(tài)持續(xù)管理模式。結(jié)果 經(jīng)過幾個周期的循環(huán)，醫(yī)院崗位設(shè)置與聘用工作得以順利展開，職工的工作熱情和責(zé)任感增強，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研水平不斷提高，促進了其他各項工作的穩(wěn)步發(fā)展。結(jié)論 引入PDCA循環(huán)，建立醫(yī)院崗位聘用工作長效管理機制，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員；崗位設(shè)置；聘用制

醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置與聘用工作是涉及職工利益的大事，是深化醫(yī)療體制度改革與收入分配改革的重要層面。醫(yī)院人員類型多、內(nèi)部設(shè)置復(fù)雜、不同學(xué)科、不同專業(yè)崗位有其身的特點。引入PCCA循環(huán)，實施標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、科學(xué)化管理，通過全院全體職工上下通力協(xié)作，建立醫(yī)院崗位聘用工作長效管理機制，調(diào)動廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員主動性、創(chuàng)造性，促進醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研水平的提高，取得了階段性的成果。

1 Plan階段

1.1 現(xiàn)狀調(diào)研

開展醫(yī)院崗位與專業(yè)技術(shù)人員基本現(xiàn)狀調(diào)查，包括崗位職責(zé)、崗位任務(wù)、崗位的任職條件以及專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷資歷、任職資格、科研成果、教學(xué)能力、承擔(dān)責(zé)任等，為科學(xué)設(shè)崗及合理進行崗位聘任提供依據(jù)。采取全面普查、層級推進的方式，并對全院較為關(guān)注的層級較高的專業(yè)技術(shù)崗位進行重點調(diào)查，包括崗位總體結(jié)構(gòu)、比例及數(shù)量等。

通過調(diào)查，找出崗位設(shè)置及人員聘用中存在的問題，主要是崗位設(shè)置不科學(xué)不合理，專業(yè)技術(shù)崗位與所聘職務(wù)不符，歷史上形成的一聘終身制缺乏管理的激勵性。

1.2 分析存在問題

1.2.1崗位設(shè)置不科學(xué)不合理，對崗位的需求，崗位職責(zé)缺乏深入的了解研究。

1.2.2缺乏良好的競爭機制，專業(yè)技術(shù)人員長期以來按身份管理，未形成良好優(yōu)勝劣汰的競爭機制，嚴(yán)重影響了專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性與創(chuàng)造性。

2 DO階段

2.1 建立健全組織機構(gòu)

醫(yī)院崗位設(shè)置與聘用工作關(guān)系醫(yī)院改革發(fā)展的大局，需要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，需要堅強的組織保障，為此，建立了“院長一把手”為組長，副院長為組員的“崗位設(shè)置與聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。同時組建了“專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置與聘用工作考核專家組”，專家組由臨床內(nèi)科、臨床外科、門診、醫(yī)技及部分行政管理專家組成，負責(zé)聘用考核工作。

2.2 制定崗位設(shè)置與聘用工作制度及管理辦法

通過P階段的廣泛調(diào)研，從工作實際需要出發(fā)，科學(xué)設(shè)崗，制定崗位設(shè)置方案和聘用工作細則，通過召開職工代表會議、專家組會議、院務(wù)會、網(wǎng)上宣傳公示、專題討論等多種多樣的形式，廣泛征求全院職工，職工代表，專家組、領(lǐng)導(dǎo)小組等多方的意見和建議，不斷完善工作細節(jié)，最后制定《專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置與聘用管理辦法》、《專業(yè)技術(shù)人員崗位聘用工作細則》、《專業(yè)技術(shù)人員聘任考核制度》等制度。

2.3 逐層推進、全面落實各項工作制度

按照《崗位設(shè)置與聘用管理辦法》中規(guī)定的崗位總體結(jié)構(gòu)和數(shù)量，依據(jù)《聘用細則》，結(jié)合專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷學(xué)位、任職資格、工齡、科研成果、發(fā)表論文、年度考核、教學(xué)情況、承擔(dān)職務(wù)等情況，由當(dāng)事人予以確認，對號入座相應(yīng)的崗位層級，向全院公開公示崗位，本人提出專業(yè)技術(shù)崗位崗級的競聘申請，由考核專家組予以競聘量化考核，擇優(yōu)聘用，實現(xiàn)同一崗位層級下不同崗位等級的競聘上崗。

2.4 實施動態(tài)持續(xù)化管理

依據(jù)《專業(yè)技術(shù)人員聘任考核制度》，堅持公開、公正、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員提高業(yè)績、能力、水平，建立起激勵模式，實行崗位聘用“向臨床一線傾斜”， “向臟、累、險的崗位傾斜”，“向業(yè)績突出的專業(yè)技術(shù)人員傾斜”，對于業(yè)績特別突出者，實行非競聘式的直接升級聘用辦法，對于工作中出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯及事故，或?qū)︶t(yī)院造成不良影響的違紀(jì)、違規(guī)等事件的人員予以降級聘用，對予已經(jīng)聘用的專業(yè)技術(shù)人員聘用后每兩年須有科研成果新進展，否則予以降級聘用等。充分建立人員能上能下，能進能出的動態(tài)考核管理模式。

3 Check階段

3.1 開展專業(yè)技術(shù)人員聘用考核制度

聘用考核分為平時考核和年終考核，考核內(nèi)容是對經(jīng)聘任的專業(yè)技術(shù)人員的履行崗位職責(zé)情況、任職資格能力進行考核，考核結(jié)果作為下一次平級聘任，升級聘任和降級聘任的依據(jù)。

對于符合聘任的予以平級聘任；對于業(yè)績特別突出的由專家組對其進行量化考核并點評，通過領(lǐng)導(dǎo)小組討論，無異議予以直接升級聘用；對于降級聘用的由院紀(jì)檢、監(jiān)審部門等進行公示和誡勉談話。

3.2 實施群眾監(jiān)督管理

堅持走群眾路線，保證專業(yè)技術(shù)人員的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，，設(shè)立意見反饋信箱，接受群眾監(jiān)督，對提出的意見和建議積極認真整理分析，堅持客觀公正的態(tài)度，合理解決工作中出現(xiàn)問題，不斷完善工作細節(jié)，對于群眾的不理解，隨時做好思想政治工作，加強引導(dǎo)教育，轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)改革，激勵約束，切實維護專業(yè)技術(shù)人員合法權(quán)益。

4 ACT階段

4.1 總結(jié)分析

我院運用PDCA循環(huán)應(yīng)用于崗位設(shè)置與聘用工作，經(jīng)過幾年來幾個同期的循環(huán)，聘用工作已經(jīng)走上了良性運行的軌道，建立起了標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、科學(xué)化、動態(tài)持續(xù)監(jiān)管的管理模式。廣大專業(yè)技術(shù)人員的工作熱情高漲，全院形成了良好的學(xué)術(shù)氛圍，科研成果日漸豐碩，業(yè)務(wù)收入持續(xù)穩(wěn)定提高。

4.2 建立專業(yè)技術(shù)崗位與聘用工作的長效機制

一、是嚴(yán)格執(zhí)行我院的《專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置與聘用管理辦法》、《專業(yè)技術(shù)人員崗位聘用細則》、《專業(yè)技術(shù)人員聘用考核制定》等制度。二、建立起專業(yè)技術(shù)人員聘用考核制度，定期對專業(yè)技術(shù)人員的任職資格，履行崗位職責(zé)情況進行考核，并作為下次聘用的依據(jù)。三、建立起群眾監(jiān)督管理機制，充分調(diào)動了我院廣大醫(yī)務(wù)人員的主動性、積極性和創(chuàng)造性。

應(yīng)用PDCA循環(huán)，促進了我院崗位設(shè)置和聘用工作的順利開展，使醫(yī)院職工產(chǎn)生了職業(yè)危機感和責(zé)任感，促進了廣大專業(yè)技術(shù)人員恪盡職守，努力工作，提高了醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)水平，推動了醫(yī)院各項工作的全面穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻

[1]闞全程. PDCA循環(huán)在醫(yī)院戰(zhàn)略管理中的運用[J]：中國醫(yī)院管理 2009（29）8

[2]黃芳。運用PDCA循環(huán)理論提升醫(yī)院護理質(zhì)量管理的研究[J]：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院.2008

[3]程邦容.醫(yī)院實行人員聘用制存在的問題和對策[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2009（8）：128.

[4] 劉 楊.醫(yī)院推行人員聘用制的幾點體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009（11）：211.

[5]奚志政.影響醫(yī)院人員聘用制度規(guī)范化、制度化關(guān)鍵因素分析[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2007（4）：58—59.

[6] 譚天林，于惠霞，陳昌遠，張 澄，馮光成.醫(yī)院崗位設(shè)置管理的做法與體會[J].中國醫(yī)院管理，2010（8）：39.

作者簡介

汪海廣（1977-），男，碩士，研究方向，醫(yī)院管理，河北省唐山市工人醫(yī)院。

吳穎利（1973-），女，碩士，研究方向：醫(yī)院管理，河北省唐山市工人醫(yī)院。

張艷靜，女，本科學(xué)歷，醫(yī)院管理專業(yè)，唐山市工人醫(yī)院?！?/p>