針灸治療腦癱患兒語言障礙的分析

楊海江

[摘要] 目的 探討針灸治療腦癱患兒語言障礙的研究進(jìn)展。 方法 選擇2013年1～12月我院收治的腦癱患兒30例，將這30例患兒隨機(jī)分成兩組，每組15例患兒，分別命名為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組的15例患兒采取常規(guī)語言訓(xùn)練，治療組的15例患者在采取常規(guī)語言訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針灸治療，觀察兩組患兒的臨床治療效果。 結(jié)果 治療組臨床治療的總有效率為96.8%。對(duì)照組臨床治療的總有效率為77.4%。治療組患兒臨床治療的總有效率明顯的高于對(duì)照組。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針灸治療腦癱患兒的語言障礙具有良好的效果，該種方法值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 針灸治療；腦癱患兒；語言障礙

[中圖分類號(hào)] R729 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）07-106-03

Analysis of acupuncture treatment of language barriers of children with cerebral palsy

YANG Haijiang

Dongguan Kanghua Hospital， Dongguan 523080， China

[Abstract] Objective To investigate the research progress of the acupuncture treatment of language barriers of children with cerebral palsy. Methods Thirty children with cerebral palsy treated in our hospital from January 2013 to December 2013 were selected and randomly divided into 2 groups， with 15 children in each group. The two groups were named as the treatment group and the control group. The 15 children of the control group received conventional language training and the 15 patients of the treatment group received acupuncture treatment on the basis of conventional language training. The clinical treatment effects of the two groups were observed. Results The total effective treatment rate of the treatment group was 96.8% and that of the control group was 77.4%. The total effective treatment rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group， with statistical significance between the 2 groups （P<0.05）. Conclusion Acupuncture treatment shows good effects for the language barriers of children with cerebral palsy， thereby worthy of clinical promotion.

[Key words] Acupuncture treatment； Children with cerebral palsy； Language barriers

腦癱疾病是臨床上較為嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重的影響到患兒的正常生活。腦癱主要表現(xiàn)在中樞運(yùn)動(dòng)障礙以及伴有語言，視覺以及行為等多種障礙，給患兒的身心造成了很大的傷害，不利于患兒的健康成長。因此，需要尋找有效的治療方法，提高治療效果，進(jìn)一步改善患兒的生活質(zhì)量。在本次的臨床研究中，主要采用針灸治療方法對(duì)患兒語言障礙進(jìn)行了研究，現(xiàn)將具體的研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1～12月我院收治的腦癱患兒30例，將這30例患兒隨機(jī)分成兩組，每組15例患兒，分別命名為治療組和對(duì)照組。30例腦癱患兒有男患兒14歲，女患兒16歲，年齡2～7，平均（4.3±1.1）歲。其中治療組15例腦癱患兒有男患兒9例，女患兒6例，年齡2～5歲，平均（3.1±1.1）歲。對(duì)照組15例腦癱患兒有男患兒4例，女患兒11例，年齡3～7歲，平均（5.1±1.1）歲。30例患兒病程2～7年，平均4年。兩組患兒在年齡構(gòu)成和性別組成上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組30例腦癱患兒主要采用語言訓(xùn)練的方法，具體訓(xùn)練過程如下，唇舌頜訓(xùn)練時(shí)合緊嘴唇，用力鼓起兩腮堅(jiān)持10s，伸出舌，舔吃治療師涂于其唇上及唇周的蜜糖[1]。發(fā)聲訓(xùn)練時(shí)模仿發(fā)聲母、韻母，再將聲母與元音相并發(fā)音，記錄構(gòu)音練習(xí)結(jié)果，每次10min。對(duì)觀察組患兒采取語言基礎(chǔ)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針灸治療。主要對(duì)患兒的啞門，照海，語門，神門，通里以及地倉等穴位進(jìn)行針灸，每次針灸15min，每天分早晚各一次。對(duì)兩組患兒的臨床治療期為30d，在臨床治療的過程中，觀察患兒的變化。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

組別 n 顯效（7～10分） 有效（4～6分） 無效（0～3分） 總有效率（%）

治療組 15 8（53.3） 6（40.0） 1（6.7） 93.3

對(duì)照組 15 6（40.0） 7（46.7） 2（13.3） 86.7﹡

注：與對(duì)照組比較，﹡x2=3.1924，P<0.05

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用S-R評(píng)分法對(duì)患兒的語言功能進(jìn)行評(píng)定，顯效：S-R評(píng)分7～10分。有效：S-R評(píng)分4～6分。無效：S-R評(píng)分0～3分，患兒在臨床治療前后無顯著的變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組30例患兒顯效8例，有效6例，臨床治療的總有效率為93.3%。對(duì)照組15例患兒顯效6例，有效7例，臨床治療的總有效率為86.7%。治療組患兒臨床治療的總有效率明顯的高于對(duì)照組，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.1924，P<0.05）。見表1。

3 討論

在臨床上，腦癱是較為難治的疾病，就目前的醫(yī)學(xué)水平，腦癱無法進(jìn)行根治，只能通過相應(yīng)的治療改善患兒的腦癱障礙程度，提高患兒的生活質(zhì)量。在腦癱患兒的語言障礙的改善方面，其主要的方法就是進(jìn)行日常的語言訓(xùn)練，但是日常語言訓(xùn)練需要持之以恒，在短時(shí)間內(nèi)無法收到顯著的效果。在本次的臨床研究中，主要是針對(duì)于腦癱患兒的語言障礙進(jìn)行日常語言訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針灸治療，并收到了較好的治療效果[3]。

在對(duì)腦癱患兒進(jìn)行治療的過程中，通過采用針灸治療的方法主要有如下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。（1）針灸治療能夠直接刺激患兒的語言中樞神經(jīng)，能夠在短時(shí)間內(nèi)收到較好的治療效果。（2）針灸治療對(duì)患兒的疼痛刺激較小，不易誘發(fā)患兒的抵觸情緒，更好的配合治療，進(jìn)而順利的完成治療的周期，尤其對(duì)于一些年齡較小的腦癱患兒更為適用[4]。另外，在臨床治療的過程中，還需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況，選擇每天針灸的次數(shù)，理論上是認(rèn)為每天早晚各一次對(duì)患兒進(jìn)行針灸，但是由于一些患兒的反應(yīng)過大，需要每天減少一次針灸的次數(shù)，而對(duì)于一些治療效果較為明顯的患兒，可以適當(dāng)?shù)拿刻煸黾右淮吾樉牡拇螖?shù)[5-6]。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，針灸治療腦癱患兒語言障礙也有了新的突破。治療腦癱患兒語言障礙采用的針灸治療方式對(duì)腦部實(shí)現(xiàn)活血化瘀、清腦開竅、促進(jìn)頭部血液循環(huán)等作用，可以通過對(duì)“內(nèi)關(guān)”“合谷”“足三里”等穴位進(jìn)行針灸，有效的改善頭部血液循環(huán)。另外還可以對(duì)脊髓進(jìn)行針灸，實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)人體中樞的興奮反應(yīng)，降低抑制性的影響。通過對(duì)針灸治療腦癱患兒語言障礙的研究表明，針灸可以促進(jìn)神經(jīng)再生、引起周圍神經(jīng)的精分以及功能恢復(fù)的作用，對(duì)于治療腦癱患兒語言障礙有著很好的療效。

針灸療法治療腦癱患兒，主要原則就是清醒開竅、疏通經(jīng)絡(luò)、振奮督陽、補(bǔ)益肝腎等，在此可以針灸督脈之大椎、腰陽關(guān)、命門、肝經(jīng)之太沖、長強(qiáng)等穴道實(shí)現(xiàn)活血化瘀、清腦開竅的目的，另外，可以針灸局部穴道。針灸督脈主要起到寧心安志的效果。腦癱患兒主要的問題出在頭部位置，因此，在針灸治療法中，主要以選取頭部穴道為主。

通過對(duì)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的研究，如姚寶珍等《腦性癱瘓患兒語言障礙的針灸治療》[7-11]一文中，通過對(duì)100例腦癱患兒的臨床觀察，采用針灸治療的方式能夠有效的改善患兒的語言障礙，臨床治療的總有效率高達(dá)91.2%。這與本次的臨床研究結(jié)果是基本一致的，這也說明本次臨床研究結(jié)果的可行性，具有廣泛的臨床應(yīng)用性[12-13]。

綜上所述，治療組臨床治療的總有效率為93.3%。對(duì)照組臨床治療的總有效率為86.7%。治療組患兒臨床治療的總有效率明顯的高于對(duì)照組。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此得出臨床結(jié)論，針灸治療腦癱患兒的語言障礙具有良好的效果，該種方法值得臨床推廣。

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（收稿日期：2013-02-05）