36例宮頸炎行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療后的臨床效果分析

潘云

36例宮頸炎行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療后的臨床效果分析

潘云

目的 探究與分析宮頸炎行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療后的臨床效果分析。方法 選取本院自2012年2月~2014年2月收治的36例慢性宮頸炎患者作為臨床研究對(duì)象, 對(duì)該組患者行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療, 觀察該組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、疼痛情況及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果 全部患者經(jīng)治療后均未出現(xiàn)明顯疼痛癥狀, 平均手術(shù)時(shí)間為(10.7±2.5)min, 術(shù)中出血量多在5 ml以下, 隨訪情況較好, 治愈率達(dá)100%。結(jié)論 采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療慢性宮頸炎的臨床療效顯著, 手術(shù)時(shí)間較短, 術(shù)中出血量較少, 加快了術(shù)后康復(fù)速度, 值得推廣。

慢性宮頸炎；宮頸環(huán)形電切術(shù)

慢性宮頸炎作為婦科臨床上一類較為常見的疾病, 發(fā)病率較高, 臨床上主要表現(xiàn)為白帶增多, 多呈現(xiàn)乳白色或微黃色, 有部分患者的白帶常呈現(xiàn)出膿性或甚至夾雜血絲, 對(duì)其正常生活質(zhì)量造成了不小的影響［1］。近年來, 常用的治療方法包括藥物、激光及微波等, 雖可達(dá)到一定的臨床療效, 但多具有局限性, 甚至對(duì)女性患者的生殖功能帶來了影響?，F(xiàn)本院開展了宮頸環(huán)形電切術(shù)作為治療慢性宮頸炎的主要手段, 取得了顯著的臨床效果, 將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年2月~2014年2月收治的36例慢性宮頸炎患者作為臨床研究對(duì)象, 該組患者年齡在24~45歲之間, 平均年齡為(37.6±2.3)歲, 已經(jīng)生育患者30例, 占83.33%, 未生育患者6例, 占16.67%, 患有宮頸糜爛34例, 占94.44%, 宮頸息肉2例, 占5.56%。

1.2 治療方法 對(duì)該組患者均采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療,主要方法為：囑患者取膀胱截石位, 并對(duì)其外陰進(jìn)行常規(guī)消毒處理, 后將內(nèi)窺器放置于陰道處使得宮頸能夠充分暴露,并根據(jù)病灶大小選擇不同型號(hào)的環(huán)形電極對(duì)病灶處進(jìn)行切割, 注意移動(dòng)電極的速度需緩慢且將切割深度控制在0.6~1.0 cm之間。待標(biāo)本離體后采用球形電極為宮頸創(chuàng)面進(jìn)行止血處理, 術(shù)后2個(gè)月時(shí)間內(nèi)患者禁止進(jìn)行性生活, 并囑其定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察該組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、疼痛情況及術(shù)后恢復(fù)情況。

2 結(jié)果

全部患者經(jīng)治療后均未出現(xiàn)明顯疼痛癥狀, 僅6例患者出現(xiàn)不同程度的灼熱感, 占16.67%。該組患者的手術(shù)時(shí)間在4~20 min之間, 平均手術(shù)時(shí)間為(10.7±2.5) min, 術(shù)中出血量情況如下：18例患者出血量在5 ml之下, 占50.00%；14例患者出血量在5~15 ml之間, 占38.89%；4例患者出血量在15 ml以上, 占11.11%。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪,在隨訪3 d內(nèi)全部患者均未出現(xiàn)陰道流血情況, 術(shù)后7~10 d之內(nèi), 有部分患者不規(guī)則出現(xiàn)陰道分泌物, 呈膿性或血性, 在此來院就診后給予壓迫止血處理。隨訪2個(gè)月后, 該組患者的宮頸形態(tài)基本恢復(fù)正常, 臨床癥狀基本消失, 恢復(fù)情況較高, 治愈率達(dá)100%。

3 討論

慢性宮頸炎作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦科慢性炎癥, 對(duì)患者正常的生活質(zhì)量造成了不小的影響, 而目前用來治療慢性宮頸炎的方法很多, 以往所采用的藥物治療無法直接作用于患處, 復(fù)發(fā)率較高［2］?，F(xiàn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 現(xiàn)采用宮頸環(huán)形電切術(shù)作為慢性宮頸炎的主要治療手段,其作用目的是將病灶區(qū)及其周圍部分組織進(jìn)行切除與破壞,臨床效果較為突出, 同時(shí)可便于標(biāo)本取材, 為病理學(xué)檢查或陰道鏡隨診帶來了操作上的便利［3］。本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示, 全部患者經(jīng)治療后均未出現(xiàn)明顯疼痛癥狀, 平均手術(shù)時(shí)間為(10.7±2.5)min, 術(shù)中出血量多在5 ml以下, 隨訪情況較好, 治愈率達(dá)100%。結(jié)果可見, 應(yīng)用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療慢性宮頸炎的臨床療效突出, 術(shù)中出血量較少, 手術(shù)時(shí)間較短,對(duì)周圍組織損傷較小, 且患者未出現(xiàn)術(shù)后疼痛, 可作為處理慢性宮頸炎的一種較為突出的方法。另外, 此種治療方法還包括以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：①由于操作較為迅速, 縮短了病理組織取樣的時(shí)間, 為患者減少了操作上的痛苦［4］。②由于操作后出血量較少, 無需住院, 減少了就診所花費(fèi)的費(fèi)用。③在治療過程中沒有電流通過人體, 減少了對(duì)患者身體上的傷害,從而不會(huì)出現(xiàn)灼傷的危險(xiǎn)。④對(duì)于有生育需求的婦女患者,能夠盡可能的保存子宮的功能, 在一定程度上降低了術(shù)后不孕率［5］。除此之外, 據(jù)研究調(diào)查表明［6］, 由于慢性宮頸炎的分泌物較為粘稠, 在一定程度上可影響精子的活動(dòng)度, 可引發(fā)不孕, 慢性宮頸炎的發(fā)病情況多趨向于低齡化, 而此類患者多數(shù)抱有生育要求。因此, 在操作過程中需注意切割的深度, 作者認(rèn)為切割深度控制在10 mm以內(nèi)時(shí)則不會(huì)對(duì)患者的生育功能造成影響, 甚至可提高不孕患者的受孕幾率, 值得在臨床工作當(dāng)中進(jìn)一步推廣。

［1］ 甘秀華,鄧秀美,高慧娜,等.子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療168例良性宮頸病變療效觀察.廣西醫(yī)學(xué), 2007,29(02):212-213.

［2］ Cruick shank ME,Flannelly G,Campbell DM, et al.Fertility and pregnancy outcome following large loop excision of cervical transform ation zone.BrJ Obstet Gynecol, 2005,102(06):467-470.

［2］ 張立冬,裴靜,李冰,等.宮頸病變LEEP錐切術(shù)后宮頸功能形態(tài)改變的臨床觀察.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2006,15(08):634-635.

［3］ Crane JM.Pregnancy outcome after loop electrosurgical excision procedue a systematic review.Obstect Gynecol, 2003,102(05):1058-1062.

［4］ 何明珊,任小青,蘇慶紅,等.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療慢性宮頸炎63例的療效分析.廣西醫(yī)學(xué), 2008,30(08):890-891.

［5］ Szurkus DC.Harrison TA.Loop excision for high-grade squamous intraepithelial lesion on cytology:Correlation with colposcopic and histo-logic findings.Am J Obstet Gynecol, 2003,188(5):1180-1181.［6］ Muntz HG.Can cervical adenocarcinoma in situ be safely managed byconization alone? Gynecol Oncol, 2003,21(61):301-302.

2014-03-24］

273513 兗礦集團(tuán)鮑店煤礦職工醫(yī)院婦科