李云：重癥急救 貴在無(wú)私品質(zhì)

一家人的“生死攸關(guān)3小時(shí)”

“如果是醫(yī)院之間的會(huì)診，又是對(duì)方醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或科室主任點(diǎn)名讓我去，一般都十分危急，尤其是對(duì)病人一家來(lái)說(shuō)，差不多就是生與死的分界線?！闭f(shuō)起自己的職業(yè)特點(diǎn)，重癥急救專家李云選擇了這么一個(gè)話題開(kāi)始，因?yàn)樗@些年常常需要走出醫(yī)院去面對(duì)一次又一次的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

2014年2月19日上午10點(diǎn)45分，省城一家專科醫(yī)院婦產(chǎn)科主任突然給李云打電話：“我們剛接診一名臨產(chǎn)婦，36周妊娠，雙胎，既有妊高癥，又并發(fā)嚴(yán)重的圍產(chǎn)期心肌病，請(qǐng)您馬上來(lái)！”此前類似這樣的醫(yī)院之間的會(huì)診并不少，李云主任從電話中已經(jīng)感受到了形勢(shì)的危急。他放下手頭的工作，馬上前往。李云主任趕到現(xiàn)場(chǎng)察看病情，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有妊高癥、圍產(chǎn)期心肌病的同時(shí)，還患有肺動(dòng)脈高壓，中度貧血。更為棘手的是，產(chǎn)婦不能平臥已有一個(gè)月時(shí)間。近一周，胸悶、憋氣癥狀持續(xù)加重才到山東德州齊河縣一家醫(yī)院就診。一個(gè)月時(shí)間的延誤，導(dǎo)致產(chǎn)婦的情況逐步惡化，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。從齊河轉(zhuǎn)診來(lái)濟(jì)南的路上，產(chǎn)婦的情況在不斷惡化，必須盡快剖腹產(chǎn)。面對(duì)這位罕見(jiàn)的危急產(chǎn)婦，李云主任做出一個(gè)大膽的決定：馬上轉(zhuǎn)院到濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)！

面對(duì)命懸一線的患者，李云主任從不考慮個(gè)人得失。產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到濟(jì)南市中心醫(yī)院之后，他又聯(lián)系婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、麻醉科、兒科等專家緊急會(huì)診，確定急救方案，并于中午1點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，正式展開(kāi)剖腹產(chǎn)手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作。2點(diǎn)15分，一對(duì)龍鳳胎順利出生，三家醫(yī)院參與此次生命接力的醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣。業(yè)內(nèi)同行對(duì)李云主任在關(guān)鍵時(shí)刻所做出的決定非常欽佩：轉(zhuǎn)運(yùn)途中或手術(shù)中，一旦發(fā)生心衰，甚至死亡，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛將不堪設(shè)想。

讓所有人感到欣慰的是，以一種令人驚心動(dòng)魄的方式出生的龍鳳胎，經(jīng)過(guò)濟(jì)南市中心醫(yī)院兒科48小時(shí)精心呵護(hù)之后，順利出院！在諸多令醫(yī)界同行望而生畏的困難面前，李云主任堅(jiān)持的卻是他多年參與院際間高難度搶救的一貫立場(chǎng)，產(chǎn)婦和胎兒的安危是第一位，他說(shuō)：“一名特殊產(chǎn)婦，事關(guān)三條人命，我們稍有懈怠，或稍有遲疑，這個(gè)家庭就毀了，所以，生命至上絕不是一句空話，在生死攸關(guān)的緊急時(shí)刻，需要我們每一名醫(yī)生以無(wú)私的情懷去面對(duì)?！?/p>

一個(gè)人的“11年隨時(shí)就診”

在李云主任參與評(píng)選山東省“健康衛(wèi)士”期間，今年85歲的蔡述曾老人寄給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一封感謝信，講述了他與李云主任最近11年的交往。老人少年從軍，曾被打成“右派”蒙冤二十年，2003年在濟(jì)南中心醫(yī)院診斷為高血壓腦梗塞，此后每次發(fā)病都有并發(fā)癥，老人每次都找李云主任治療。

老人患膽結(jié)石40余年，多年前彩超診斷就已經(jīng)到了手術(shù)摘除的時(shí)候，李云主任的意見(jiàn)是：高齡手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，即使膽囊結(jié)石得到治療，在此期間可能并發(fā)的后遺癥，也許會(huì)造成重大病患或可能造成終生臥床不起。因此建議服用中藥，能使結(jié)石病癥穩(wěn)定不再惡化，保持現(xiàn)狀，避免風(fēng)險(xiǎn)，就是最切合實(shí)際的結(jié)果。這一方案，得到了患者及親屬的認(rèn)可。老人在感謝信中說(shuō)：“療效正如李云教授所預(yù)想的，腹痛的癥狀沒(méi)有再犯過(guò)一次”。

與李云主任交往的11年，也是蔡述曾老人與各式各樣的疾病抗?fàn)幍?1年。每一次突發(fā)急癥，老人都堅(jiān)持到濟(jì)南市中心醫(yī)院。而且，老人的所有生活習(xí)慣，基本上都是遵循李云主任的建議。老人說(shuō)：“我已經(jīng)85歲了，我現(xiàn)在的牙全是真牙，一顆沒(méi)有脫落?！边B老人自己也覺(jué)得有些不可思議，要知道，老人在被打成“右派”的那些年，曾“左腿脛骨因公摔成七級(jí)傷殘，并引發(fā)胃潰瘍大出血?dú)饨^，被抬進(jìn)太平間”。老人說(shuō)：“我就是一個(gè)普通百姓，李云教授是行業(yè)內(nèi)的權(quán)威，他對(duì)我這么用心，說(shuō)明他是一個(gè)非常敬業(yè)的醫(yī)生?！?/p>

一個(gè)團(tuán)隊(duì)的“中心醫(yī)院模式”

濟(jì)南市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科在李云的領(lǐng)導(dǎo)下，歷經(jīng)十余年發(fā)展，創(chuàng)新形成了省內(nèi)領(lǐng)先的重癥急救模式，已成為省內(nèi)重癥急救的一支重要力量，2012年被省衛(wèi)生廳評(píng)選為“山東省重點(diǎn)臨床學(xué)科”。

2013年12月14日上午8點(diǎn)45分，濟(jì)菏高速平陰段發(fā)生車(chē)禍?zhǔn)鹿剩暄┐箪F導(dǎo)致28輛汽車(chē)追尾相撞，造成一起重大交通事故。濟(jì)南市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)派李云帶領(lǐng)濟(jì)南市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，前往平陰縣醫(yī)院參與搶救重傷員，全程參加平陰縣人民醫(yī)院危重病人的急診搶救和后續(xù)治療。經(jīng)過(guò)一周緊張嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膿尵戎委煟K于使多臟器衰竭并重度昏迷的傷員重獲新生。

參與執(zhí)行類似的公共衛(wèi)生重大任務(wù)的機(jī)會(huì)多了，李云主任在業(yè)內(nèi)的名聲也隨之大增。面對(duì)記者們的采訪，李云主任總會(huì)把濟(jì)南市中心醫(yī)院的重癥急救模式歸功于團(tuán)隊(duì)的共同努力。其實(shí)，李云主任作為核心人物在醫(yī)院重癥急救領(lǐng)域一直發(fā)揮著無(wú)可替代的作用。作為學(xué)科帶頭人，他于2001年10月 至2003年3月在美國(guó)路易斯安娜醫(yī)學(xué)中心做訪問(wèn)學(xué)者，主要從事腦缺血再灌注損傷神經(jīng)元凋亡的發(fā)生機(jī)制以及缺血缺氧相關(guān)基因的研究。他重視重癥、急救人才的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，積極推薦技術(shù)骨干到國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，形成了適應(yīng)現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才梯隊(duì)。他近年承擔(dān)完成省、市科委立項(xiàng)科研課題和留學(xué)歸國(guó)人員科研基金5項(xiàng)，國(guó)際合作項(xiàng)目1項(xiàng)，獲得科研經(jīng)費(fèi)50余萬(wàn)元，在國(guó)內(nèi)外雜志上發(fā)表論文20余篇。作為山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院的碩士研究生導(dǎo)師，已經(jīng)培養(yǎng)12名碩士研究生。

名醫(yī)名片：

李云，濟(jì)南市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、急診醫(yī)學(xué)科主任，山東大學(xué)神經(jīng)科學(xué)博士， 山東大學(xué)教授， 留美學(xué)者，主任醫(yī)師， 山東大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。美國(guó)蒙東娜大學(xué)EMBA。山東省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，山東省病理生理學(xué)會(huì)危重病分會(huì)副主委，濟(jì)南市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員。濟(jì)南市衛(wèi)生局青年學(xué)術(shù)拔尖人才，濟(jì)南市泉城學(xué)者，《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)雜志》第五屆、六屆編委會(huì)委員，第七屆常務(wù)編委。先后獲得“山東省優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”、“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”、“山東省十佳醫(yī)生”、“山東省健康衛(wèi)士”、濟(jì)南市衛(wèi)生局青年學(xué)術(shù)拔尖人才、“泉城學(xué)者”等榮譽(yù)。endprint