好大夫的成長(zhǎng)路徑

李鷹

《醫(yī)之心：好醫(yī)生執(zhí)業(yè)志》

主編：張抒揚(yáng)

出版：北京大學(xué)出版社

定價(jià)：35元

認(rèn)識(shí)張抒揚(yáng)，是在80年代初的北醫(yī)。當(dāng)時(shí)她二十歲，我二十六歲。雖然我是她們班的輔導(dǎo)員，但都屬于“八十年代的新一輩”，有著同樣的簡(jiǎn)單與復(fù)雜，現(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想。

在班中，她在啃一本本城磚一樣厚的醫(yī)書(shū)之外，還偏愛(ài)閱讀人文類(lèi)書(shū)籍，修塑出個(gè)體對(duì)人類(lèi)的關(guān)注和悲憫情懷，這是一名醫(yī)生，一名好的醫(yī)生所具備的人文素養(yǎng)。

如今，擔(dān)任了協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)的張抒揚(yáng)主編的《醫(yī)之心：好醫(yī)生執(zhí)業(yè)志》，是由11家著名醫(yī)院的29位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家撰寫(xiě)的38篇職業(yè)故事匯成的文集。在醫(yī)患關(guān)系緊張到一觸即發(fā)的今天，閱讀這些臨床一線醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷和客觀感想，無(wú)疑給如此糾結(jié)的當(dāng)下醫(yī)患矛盾，注入了一針即便效力微弱、但絕對(duì)正能量的緩解劑。

我雖然并不是學(xué)醫(yī)的，由于工作關(guān)系，置身于醫(yī)者群體三十年，了解他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作節(jié)奏、生活起居以及由此而形成的思維方式和行為邏輯。所以，我在讀《醫(yī)之心》中的《如果，能夠再來(lái)》時(shí)，對(duì)作者李小鷹大夫的內(nèi)心酸楚感同身受；《牽掛》描寫(xiě)出的不僅是于健春大夫?qū)Σ∪说牡肽睿嗟氖歉惺艿结t(yī)患之間相互涌動(dòng)的溫情；在《成長(zhǎng)的滋養(yǎng)》和《尷尬與郁悶》兩篇文章中，曾學(xué)軍、李雪梅兩位大夫從各自成長(zhǎng)的經(jīng)歷中，異曲同工地道出成為名醫(yī)的自己對(duì)患者的感恩；《博心》一文，張抒揚(yáng)大夫用非專(zhuān)業(yè)寫(xiě)作家很難完成的講述，再現(xiàn)了驚心動(dòng)魄的救治場(chǎng)景，讓讀者如在現(xiàn)場(chǎng)地感受到醫(yī)患攜手共同闖關(guān)與博弈。王仲大夫的“大紅包——一袋紅薯”和黎曉新大夫手捧一斤茉莉花茶的故事，告訴讀者患者們特別的致謝方式帶給醫(yī)生的感動(dòng)。

“信任”這個(gè)話題，在當(dāng)代已經(jīng)飄渺得幾近于奢侈品。文化的多元，資訊的發(fā)達(dá)，個(gè)性的張揚(yáng)，看問(wèn)題的角度、立場(chǎng)和觀點(diǎn)的不同，局部和全部的相對(duì)轉(zhuǎn)化，讓這個(gè)社會(huì)喧囂不已。醫(yī)學(xué)在疾病面前的作用而非人類(lèi)所想象的萬(wàn)能，因此在醫(yī)患之間的信任與托付就顯得極為沉重。

對(duì)于發(fā)病機(jī)理、對(duì)于疾病的干預(yù)和控制，永遠(yuǎn)存在知識(shí)和技術(shù)的局限，醫(yī)生遠(yuǎn)未達(dá)到患者希望的“手到病除”的境地，恐怕也永遠(yuǎn)達(dá)不到。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因很多，其中一個(gè)就是直接面對(duì)生死的患者或家屬不愿接受這個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)——醫(yī)學(xué)并不是萬(wàn)能的。病情本身有多么兇險(xiǎn)和不測(cè)，醫(yī)生未必能夠全然預(yù)知；基于對(duì)醫(yī)學(xué)的客觀解讀和生命正確的理解，信任才能由衷，托付才能釋然。

生活中，我也有過(guò)多次作為患者或患者家屬的經(jīng)歷與體驗(yàn)，對(duì)于病痛，對(duì)于生死間的惶惑、不舍和撕痛，情緒的失控宣泄，對(duì)醫(yī)生有限救治的失望、愛(ài)怨等，是從不斷理解生與死中釋然的。

《醫(yī)之心》這本書(shū)，不僅讓患者走近了醫(yī)生，實(shí)際也讓醫(yī)生走近了自己。我相信，一位醫(yī)生在讀同道撰寫(xiě)的這些文章時(shí)，會(huì)喚起你第一次穿上白衣宣讀希波克拉底誓言時(shí)的“簡(jiǎn)單的崇高”，會(huì)引起你沉下心思考“好醫(yī)生”的行為標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)堅(jiān)定你信守醫(yī)者仁心的信念。

感謝醫(yī)生作者們付出的努力和所開(kāi)出的這份特別的“處方”——了解與理解。當(dāng)下醫(yī)患矛盾極度缺乏溝通而造成的誤解、曲解甚至暴力的時(shí)候，讓醫(yī)生這個(gè)群體之外的所有人來(lái)了解醫(yī)與患，人與人，心與心，因?yàn)槎茫源缺?/p>

（作者系北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任研究員）

《無(wú)上榮耀》

作者：[美]賴(lài)斯

出版：湖南人民出版社

定價(jià)：68元

賴(lài)斯回顧擔(dān)任美國(guó)國(guó)家安全顧問(wèn)和國(guó)務(wù)卿的八年從政生涯。書(shū)中，賴(lài)斯首次披露了她如何在幕后操縱，處理一個(gè)又一個(gè)重大危機(jī)，以維護(hù)美國(guó)的利益。

《文明的度量》

作者：[美]伊恩`莫里斯

出版：中信出版社

定價(jià)：59元

作者從4個(gè)特性衡量社會(huì)發(fā)展和文明程度：能量獲取、社會(huì)組織、戰(zhàn)爭(zhēng)能力、信息技術(shù)，并以此“社會(huì)發(fā)展指數(shù)”，對(duì)東西方國(guó)家進(jìn)行全方位掃描。

《未完的對(duì)話：以賽亞·伯林與青年學(xué)者長(zhǎng)達(dá)15年的通信》

作者：[英]以賽亞·伯林 [波蘭]貝阿塔·波蘭諾夫斯卡-塞古爾斯卡

出版：譯林出版社

定價(jià)：38元

為了回應(yīng)波蘭女學(xué)者持續(xù)的、尖銳的和十分深刻的提問(wèn)，伯林對(duì)自己的思想進(jìn)行了更為深入的思索。

《晴耕雨讀》

作者：張冠生

出版：新星出版社

定價(jià)：38元

作者選取胡適、錢(qián)穆、沈從文、顧頡剛、阿倫特、本雅明、高爾基、法捷耶夫等人文學(xué)者，將古今中外匯于一爐，穿過(guò)煙雨，與書(shū)相遇。

《自序自跋》

作者：陳平原

出版：三聯(lián)書(shū)店

定價(jià)：59元

作者對(duì)自己歷年序言、跋后的匯編，從中可見(jiàn)其學(xué)術(shù)演進(jìn)的脈絡(luò)，其實(shí)具有相當(dāng)強(qiáng)的學(xué)術(shù)編年意味。