淺談醫(yī)院收費票據(jù)管理存在的問題和對策

林玉芳

摘 要：醫(yī)院收費部門是醫(yī)院服務(wù)的窗口部門，也是醫(yī)院貨幣資金收入的主要部門，加強醫(yī)院收費票據(jù)的管理，堵塞漏洞，一直是各醫(yī)院關(guān)注的問題。結(jié)合實際工作就醫(yī)院收費票據(jù)的管理談幾點看法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費票據(jù)；管理

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）10-0157-02

隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)療管理水平的不斷提高，完善醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)就變得十分必要。醫(yī)院因其行業(yè)的特殊性，收費票據(jù)的種類與企業(yè)有所不同，在管理上也自然有所差別。及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費票據(jù)管理中存在的問題，完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強醫(yī)院收費票據(jù)的管理，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動有著重大的意義。

一、醫(yī)院在收費票據(jù)管理方面存在的主要問題

（一）對收費票據(jù)管理重要性認識不足

醫(yī)院收費工作一般只涉及到財務(wù)科，而財務(wù)科又是相對比較獨立的部門，且大多數(shù)院長或財務(wù)分管院長都是醫(yī)療專家出身，對財務(wù)知識了解較少，難免對票據(jù)的使用、保管工作有所疏忽。部分醫(yī)院沒有嚴格執(zhí)行《收費票據(jù)管理制度》的相關(guān)規(guī)定，收費票據(jù)安全管理措施不到位。由于對收費票據(jù)管理重要性認識上的麻痹大意，致使收費票據(jù)被盜遺失案件時有發(fā)生，給醫(yī)院造成不良影響。

（二）收費票據(jù)的日常管理環(huán)節(jié)存在漏洞

個別醫(yī)院的票據(jù)管理人員工作責任心不強，疏于職守，在票據(jù)的購、領(lǐng)、繳、存等環(huán)節(jié)存在不少問題。一是收費票據(jù)登記入庫沒有執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部控制制度的要求。二是收費票據(jù)登記簿未按規(guī)定登記票據(jù)收發(fā)信息。在票據(jù)日常收發(fā)管理中，因票據(jù)管理人員疏于職守，往往造成票據(jù)收發(fā)記錄登記不全，少登甚至漏登收費票據(jù)收發(fā)記錄情況時有發(fā)生。三是票據(jù)管理人員在發(fā)放收費票據(jù)時未按照“誰領(lǐng)用、誰簽字”的原則指導(dǎo)收費人員簽字領(lǐng)用票據(jù)，存在部分票據(jù)實際使用人員與在財務(wù)部門登記簽領(lǐng)票據(jù)的收費人員不符情況。

二、加強醫(yī)院收費票據(jù)管理的建議

（一）定期舉辦收費人員培訓班，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

對新上崗人員，要進行崗前政治審查及技能培訓，錄用那些思想、業(yè)務(wù)合格人員充實到收費人員隊伍中。認真學習《中華人民共和國票據(jù)法》和《財務(wù)票據(jù)管理辦法》等有關(guān)方面的法律法規(guī)，并詳細規(guī)定專用收費票據(jù)的操作規(guī)程，提高各收費處收費人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，杜絕技術(shù)性錯誤的發(fā)生。定期考核，把考核結(jié)果與個人評優(yōu)、職稱、獎金聯(lián)系起來。

（二）不斷增強收費票據(jù)意識，制定健全的醫(yī)院票據(jù)管理制度

為加強醫(yī)院收費票據(jù)的監(jiān)管，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，制定符合醫(yī)院實際的《收費票據(jù)管理制度》，該制度包括醫(yī)院收費票據(jù)的種類及使用范圍、票據(jù)的購置、領(lǐng)用、核銷及退廢票的處理等日常的管理工作。醫(yī)院通過建立健全醫(yī)院票據(jù)管理制度，維護醫(yī)院會計核算的真實性、合法性，堵塞財務(wù)漏洞，避免財務(wù)人員違紀及經(jīng)濟犯罪，確保醫(yī)院票據(jù)管理工作正常有序地運行。財務(wù)部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以身作則，在自己的部門范圍內(nèi)形成正確使用票據(jù)，以帶動本部門人員正確使用各種收費票據(jù)。醫(yī)院每一位工作人員都應(yīng)以醫(yī)院的不斷發(fā)展作為自己的奮斗目標，不斷增強正確使用收費票據(jù)意識，嚴格執(zhí)行使用各種收費票據(jù)的具體要求，使收費票據(jù)規(guī)范，準確。最后，財務(wù)部門應(yīng)進一步完善收費票據(jù)使用的管理規(guī)定，加強管理，一切從實際情況出發(fā)，制定收費票據(jù)管理的各項條款、內(nèi)容，以提高收費票據(jù)管理工作的有效性和先進性。

（三）加強醫(yī)院收費票據(jù)的日常管理工作

為提高收費票據(jù)使用的真實性、準確性，加強醫(yī)院收費票據(jù)的日常管理工作，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專職票據(jù)管理崗位負責全院收費票據(jù)的日常管理工作。收費票據(jù)從財政票據(jù)管理中心認購回來后，應(yīng)由財務(wù)部門存管，應(yīng)安排專人統(tǒng)一管理，涉及收費票據(jù)管理的崗位主要有：財務(wù)部門的認購、存管和票據(jù)復(fù)核及各部門的票據(jù)使用。對于收費票據(jù)的管理，應(yīng)在財務(wù)部門內(nèi)選擇責任心強、工作認真負責、細心的人員專職管理收費票據(jù)。按醫(yī)院會計制度內(nèi)部控制要求，收費票據(jù)使用人、收費票據(jù)保管和復(fù)核工作不應(yīng)由同一人負責，收費票據(jù)的發(fā)放、登記和核銷要有醫(yī)院財務(wù)部門派專人負責，在領(lǐng)用收費票據(jù)時要登記好領(lǐng)用人、領(lǐng)用的數(shù)量、起訖號碼等，在收回收費票據(jù)時領(lǐng)用人要簽名，收費票據(jù)管理人員要對使用的收費票據(jù)進行檢查并核對其書寫的規(guī)范性、計算的準確性及票據(jù)的真實性。并要查看收費票據(jù)記載的收付金額和實際現(xiàn)金收支是否相符合，做到賬實相符；收費票據(jù)開具的收費具體內(nèi)容是否和實際用途相吻合，最后票據(jù)核銷員必須及時辦理核銷登記。為加強空白票據(jù)管理，對領(lǐng)用的收款票據(jù)未及時核銷的，原則上不得再予領(lǐng)取新的票據(jù)；同時票據(jù)專管員要對收款票據(jù)的庫存數(shù)和尚在使用中的票據(jù)定期核對，對于長期未核銷票據(jù)及時查找原因。收費票據(jù)的定期檢查制度，票據(jù)管理員除做好日常的票據(jù)管理工作以外，還應(yīng)按制度要求做好對收費票據(jù)的日常監(jiān)管，包括定期或不定期地抽查、復(fù)核門診、住院收費票據(jù)存根，從而最大限度地避免收費票據(jù)的不規(guī)范，給醫(yī)院帶來不必要的損失。

（四）要充分發(fā)揮電子計算機對醫(yī)院收費票據(jù)管理的重要作用

制定和完善各項管理機制，制定電子計算機的管理制度及相應(yīng)的各類人員崗位責任制并采用計算機聯(lián)網(wǎng)管理，相互監(jiān)控。收費員領(lǐng)用票據(jù)時應(yīng)由專管員將其所領(lǐng)票據(jù)號錄入計算機確認此票據(jù)號只能對應(yīng)此收費人員使用，這樣，避免手工管理時，收費員之間存在相互借用票據(jù)、錯用票據(jù)的情況、票據(jù)核銷不及時、專管員不能實時了解票據(jù)使用情況等現(xiàn)象。通過對票據(jù)的計算機管理，既提高了票據(jù)管理的質(zhì)量、堵塞財務(wù)漏洞又能及時監(jiān)督每位收費員的票據(jù)使用情況。財務(wù)人員通過電腦進行信息監(jiān)控，做到管理科內(nèi)部一日一核，與收費票據(jù)管理人員一月一核，每月月末電腦信息與實際票據(jù)相核對，這樣才能起到相互監(jiān)督的作用，從源頭上杜絕財務(wù)風險。

（五）建立健全有效的監(jiān)督約束機制，提高綜合素質(zhì)

財務(wù)部門應(yīng)定期組織學習班，不斷加強收費票據(jù)管理相關(guān)規(guī)定的學習，進行職業(yè)道德和法制教育，不斷提高收費票據(jù)使用人的綜合素質(zhì)。審計部門應(yīng)對收費票據(jù)的存管和使用進行不定期檢查，盡早發(fā)現(xiàn)票據(jù)管理的問題并責成相關(guān)部門及時改正，有效地防止違法、違紀現(xiàn)象發(fā)生。對已違反財務(wù)規(guī)章制度并造成嚴重影響的，要對經(jīng)辦人和負責人進行經(jīng)濟處罰并追究其刑事責任。

總之，收費票據(jù)管理工作是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重要組成部分，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的日益拓展，票據(jù)管理工作也將日益加重和復(fù)雜化，只有在管理過程中不斷地學習和思考，對出現(xiàn)的新問題進行深入的分析和研究，使醫(yī)院票據(jù)管理制度化、規(guī)范化才能不斷推進醫(yī)院收費票據(jù)管理順利進行，保證醫(yī)療事業(yè)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，做好收費票據(jù)的管理工作，才能有效維護醫(yī)院會計核算的真實性、合法性，堵塞財務(wù)漏洞，避免財務(wù)核算違紀及經(jīng)濟犯罪，使醫(yī)院財務(wù)活動合法、有序、規(guī)范地運行。宏觀地掌握醫(yī)院當下的經(jīng)濟運行態(tài)勢，從而為及時調(diào)整措施、完善相關(guān)規(guī)章制度和醫(yī)院的健康發(fā)展提供強有力的幫助。

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