治療心血管病復(fù)方制劑開發(fā)中的藥學(xué)問題

衡先平

摘要：

目的：探討開發(fā)治療心血管病復(fù)方制劑過程中的藥學(xué)問題。方法：本研究以高血壓為靶點(diǎn)探討治療心血管病復(fù)方制劑開發(fā)中的問題，從我院選擇100例心血管病患者，將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的基礎(chǔ)療法配合服用普通的降壓藥；試驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予阿利吉侖進(jìn)行治療。觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的顯效率以及總有效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方制劑對(duì)于心血管病具有顯著性療效，能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，可以在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：心血管??；復(fù)方制劑； 藥學(xué)問題

【中圖分類號(hào)】

R331.3+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0311-02

目前，心血管疾病是世界上引起死亡的主要原因，主要包括高血壓、冠心病、腦血管病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、外周動(dòng)脈病以及心力衰竭等^[1]。心血管病對(duì)中年人的影響很大，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)狀況影響尤其大。一直以來，治療心血管病的藥物的研發(fā)也一直是醫(yī)藥領(lǐng)域的重要課題之一，復(fù)方制劑可以使藥物之間產(chǎn)生協(xié)同作用，服用劑量小，使用方便，逐漸受到醫(yī)藥領(lǐng)域的重視。本研究探討開發(fā)治療心血管病復(fù)方制劑過程中的藥學(xué)問題，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料： 治療心血管疾病的藥物通常具有多個(gè)靶點(diǎn)，在參考了近期文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，本研究選擇抗高血壓為治療靶點(diǎn)來探討治療心血管病復(fù)方制劑開發(fā)中的藥學(xué)問題。從2011年6月至2013年12月，在我院選擇100例心血管病患者，將其平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組50例患者中，男性27例，女性23例，平均年齡為（54.6±12.1）歲，平均病程為（11.4±2.3）年；對(duì)照組50例患者中，男性26例，女性24例，平均年齡為（55.3±11.8）歲，平均病程為（11.9±2.6）年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較均無顯著性差異（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 治療方法： 對(duì)照組患者給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療方法，并且配合使用普通的降血壓藥；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方制劑阿利吉侖進(jìn)行治療。

1.3 療效評(píng)判指標(biāo)： 心血管疾病的治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)可以分為三個(gè)等級(jí)，分別為無效、有效還有顯效。具體為：無效：血壓沒有降低，心率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過或者低于正常水平范圍，并且臨床癥狀基本無改善；有效：血壓降低明顯，心率小于90次/分鐘，臨床癥狀稍有改善；顯效：血壓恢復(fù)到正常范圍，心率恢復(fù)水平，臨床癥狀改善明顯基本消失?？傆行拾ㄓ行屎惋@效率。

1.4 不良反應(yīng)的發(fā)生：

治療高血壓時(shí)，一般的藥物由于其藥理作用的特性，必然會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮，產(chǎn)生心跳加快、面部潮紅、腳部水腫等不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法： 本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析比較，計(jì)量資料采用（X±s）的形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較：

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的無效、有效、顯效人數(shù)分別為21例、11例、18例；而對(duì)照組的無效、有效、顯效人數(shù)分別為32例、8例、10例，試驗(yàn)組的顯效率和總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

心血管疾病是發(fā)達(dá)國(guó)家的重要死因，而在發(fā)展中國(guó)家也在逐漸上升為主要死因，所以治療心血管疾病的藥物的研發(fā)顯得刻不容緩。心血管病的主要危險(xiǎn)因素為血中的低密度脂蛋白膽固醇增高、高血壓、血清半胱氨酸水平升高以及血小板聚集等，最主要還是由于飲食不健康、缺乏鍛煉和經(jīng)常吸煙造成的^[2]。近幾年，復(fù)方制劑的研發(fā)在醫(yī)藥領(lǐng)域占有很獨(dú)特的地位。復(fù)方制劑為聯(lián)合使用幾種不同的藥物，使得藥效相加或增強(qiáng)，同時(shí)還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生以及服藥次數(shù)。心血管疾病中最主要的是高血壓，傳統(tǒng)的用藥原則為單獨(dú)使用藥物，效果一直不理想，隨后轉(zhuǎn)為二聯(lián)用藥，三聯(lián)用藥?，F(xiàn)代人的生活節(jié)奏過快，高度緊張加上不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，一旦出現(xiàn)自覺癥狀時(shí)，血壓已經(jīng)超過了正常值范圍。這種情況下使用由兩種抗高血壓要聯(lián)合制成復(fù)方制劑，不僅能加快藥物的起效速度，還能減少心血管事件的發(fā)生，提高治療效果。目前市場(chǎng)上的心血管病復(fù)方制劑可以根據(jù)目標(biāo)人群不同分為兩類：1.單純治療高血壓的復(fù)方制劑，一般用于治療重、中度高血壓；2.治療高血壓伴有其他危險(xiǎn)因素的復(fù)方制劑。

本研究通過探討兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)，結(jié)果顯示應(yīng)用復(fù)方制劑的試驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。說明復(fù)方制劑對(duì)于心血管疾病有顯著性療效，還能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗梅，吳靜，王曉蕓.心血管疾病復(fù)方制劑研發(fā)現(xiàn)狀與發(fā)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32：52-53.

[2] 王寬，韓晟，管曉棟，等.復(fù)方制劑的相關(guān)概念探討[J].中國(guó)藥房，2013，24（41）：3934-3036.