德巴金口服液治療小兒復(fù)雜性高熱驚厥的有效性及安全性研究

王景萍

摘要：

目的：分析德巴金口服液對小兒復(fù)雜性高熱驚厥的治療效果。方法：把50例復(fù)雜性高熱驚厥患兒隨機分成對照組和實驗組，每組25例，給對照組進行常規(guī)治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用德巴金口服液治療。結(jié)果：實驗組比對照組取得更好的治療效果。結(jié)論：把德巴金口服液應(yīng)用在小兒復(fù)雜性高熱驚厥的治療中，可有效促進患兒恢復(fù)，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：小兒復(fù)雜性高熱驚厥；德巴金；有效性；安全性

【中圖分類號】

R246.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0055-01

當(dāng)小兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染引起38.5℃以下的發(fā)熱及驚厥現(xiàn)象時，就很可能會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)復(fù)雜性高熱驚厥，本研究德巴金口服液對復(fù)雜性高熱驚厥患兒進行治療，現(xiàn)把相關(guān)情況作以下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

資料選自2008年8月～2013年2月我院收治的50例復(fù)雜性高熱驚厥患兒， 其中男27例，女23例，年齡4個月～6歲，平均（4.2±1.4）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)為：①患兒心、腎、肝等重要臟器功能正常；②患兒單純性高熱驚厥作3次或3次以上；③能堅持規(guī)律服藥，并持續(xù)隨訪1年。復(fù)雜性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①一次發(fā)病過程中抽搐2次或2次以上；②單次抽搐持續(xù)時間在10min以上；③出現(xiàn)局灶性抽搐；④出現(xiàn)38.5℃以下的熱性驚厥；⑤單純性高熱驚厥在1年內(nèi)發(fā)作3次或3次以上^[1]。把全部患兒隨機隨機分成對照組和實驗組，每組25例，兩組患兒的性別、年齡等一般資料無明顯差異，可比性強。

1.2 方法：

使用常規(guī)方法對對照組進行治療，如采取止痙、輸液、輸氧、退熱等方法進行對癥處理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用德巴金口服液進行治療。具體用法如下：每次12mg·g-1，1天2次，5歲后改為12mg·g-1，1天1次，半年后減量至12mg·g-1·次-1，2天1次，鞏固用藥半年，6歲時停藥。5歲的患兒12mg·kg-1·次-1，1天2次，用至6歲時停藥。

1.3 觀察指標(biāo)：

住院期間，對患兒的體溫、脈搏、呼吸、神經(jīng)癥狀、肢體肌張力、原始反射、體質(zhì)等進行檢查，并對患兒持續(xù)1年隨訪，隨訪內(nèi)容如下：是否再次發(fā)作、發(fā)作次數(shù)、程度、形式、持續(xù)時間以及處理方法等，觀察患兒在服藥期間是否出現(xiàn)脫發(fā)、頭痛、食欲減退、頭暈、四肢麻木等現(xiàn)象，當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象時，在1周內(nèi)對其進行腦電圖檢查^[2]。每3個月對患兒的血糖、血常規(guī)、心、肝、腎功能進行檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

使用SPSS17.0軟件對患兒的數(shù)據(jù)資料進行處理，P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀緩解時間對比： 服藥1h內(nèi)，對照組、實驗組意識恢復(fù)正常分別為19例（76%）、22例（88%），體溫恢復(fù)正常分別為18例（72%）、16例（64%），驚厥控制分別為23例（92%）、19例（76%），由此可知，兩組患者的意識及體溫恢復(fù)情況無明顯差異（P>0.05），但驚厥控制情況差異較明顯（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)和安全性：

對照組中1例肝功能出現(xiàn)輕度受損，實驗組中1例出現(xiàn)短暫性的惡心、頭暈等輕微的不良反應(yīng)，2例肝功能出現(xiàn)輕度受損。

2.3 隨訪情況：

對全部患兒進行1年隨訪，對照組中2例出現(xiàn)繼發(fā)癲，7例再次出現(xiàn)高熱驚厥，1例肝功能受損的患兒經(jīng)治療后在半個月內(nèi)恢復(fù)正常，1例出現(xiàn)短暫性的四肢麻木、頭暈、頭痛等現(xiàn)象；實驗組中1例再次出現(xiàn)高熱驚厥。

3 討論

高熱驚厥是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)驚厥的常見因素，而復(fù)雜性高熱驚厥在小兒中更是比較常見。復(fù)雜性高熱驚厥具有以下特點：第一次發(fā)作可發(fā)生在任何年齡；抽搐時間通常在10～15min以上；在發(fā)熱期間都可能會出現(xiàn)驚厥；抽搐停止后10d給患兒做腦電圖檢查，仍出現(xiàn)異常；在一次發(fā)病過程中會出現(xiàn)多次抽搐；病情發(fā)展為癲的概率較大^[3]。德巴金口服液是一種廣譜抗癲藥，相關(guān)研究認為其對繼發(fā)癲有一定的預(yù)防作用，且對狂躁、驚厥都有較好的抵抗效果，其主要機理為：對GABA降解進行抑制，并使GABA合成增加，從而對腦內(nèi)的GABA代謝產(chǎn)生一定影響，但其可能會造成神經(jīng)功能受損、肝功能受損、皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)等現(xiàn)象^[4]。

本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用德巴金口服液對實驗組患兒進行治療，由本研究中的結(jié)果可知，和對照組相比，實驗組臨床癥狀緩解及消失時間都較短，所取得的療效更加明顯，兩組相比，在統(tǒng)計學(xué)上有一定意義（P<0.05）。根據(jù)相關(guān)資料及本研究中可知，德巴金口服液所引起的不良反應(yīng)較少，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，程度都較輕，且只要及時采取有效措施進行治療，均可使患兒身體狀況恢復(fù)到正常水平，此外，德巴金口服液還能是患兒具有較好的順應(yīng)性和依從性，而且在安全性方面也有一定保障^[5]。因此，可把德巴金口服液在小兒復(fù)雜性高熱驚厥的臨床治療中進行推廣應(yīng)用，此外，目前，我國醫(yī)學(xué)界較少使用德巴金口服液對復(fù)雜性高熱驚厥繼發(fā)癲方面進行預(yù)防及治療，因此，國內(nèi)外還應(yīng)對德巴金口服液作進一步研究。

參考文獻

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