廖萬(wàn)清院士：跨越科研萬(wàn)壑守護(hù)醫(yī)者清流

肇暉

廖萬(wàn)清，中國(guó)工程院院士。1938年出生于新加坡，祖籍廣東梅縣，1961年畢業(yè)于中國(guó)第四軍醫(yī)大學(xué)?，F(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚性病與真菌病研究所所長(zhǎng)、上海醫(yī)學(xué)真菌研究所所長(zhǎng)、一級(jí)教授、博士生導(dǎo)師、文職特級(jí)、主任醫(yī)師，總后勤部一代名師。

擔(dān)任全軍第九屆醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會(huì)常務(wù)委員兼醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域委員會(huì)副主任委員、中央軍委保健委員會(huì)專(zhuān)家組成員、中華皮膚病與性病學(xué)會(huì)咨詢(xún)委員會(huì)副主任委員、《中國(guó)皮膚性病學(xué)》主任編委、《世界臨床藥物雜志》副主任編委等18項(xiàng)學(xué)術(shù)兼職，上海市第九屆政協(xié)委員。

在美國(guó)、比利時(shí)和荷蘭微生物真菌保藏中心等著名實(shí)驗(yàn)室里，永久保藏和收錄著一種叫做格特隱球菌ITS C型（S8012）的菌株，同時(shí)該菌株一直被有償提供給世界各研究機(jī)構(gòu)，一直以來(lái)求購(gòu)者甚多，價(jià)格也從最初的184美元/株上升到了現(xiàn)在的295美元/株。S代表了它的發(fā)現(xiàn)地——上海，8012代表了它的發(fā)現(xiàn)時(shí)間——1980年12月。談起S8012，它的發(fā)現(xiàn)者——中國(guó)著名的真菌病與皮膚病專(zhuān)家、中國(guó)工程院院士廖萬(wàn)清教授微笑著對(duì)我們說(shuō)：“在中國(guó)，如果哪個(gè)同行的研究需要S8012，我可以免費(fèi)贈(zèng)送，因?yàn)樗窃谥袊?guó)、在我們手上被發(fā)現(xiàn)的。”

亦敵亦友的真菌

真菌廣泛分布于地球表面，自然界中真菌估計(jì)有約150萬(wàn)種，其中已知的人類(lèi)病原真菌400余種，目前每年新報(bào)道的人類(lèi)病原真菌8～10種。真菌與人類(lèi)生活和工業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)，絕大多數(shù)真菌有益于人類(lèi)。中國(guó)是認(rèn)識(shí)和利用真菌較早的國(guó)家之一，尤其在釀酒、醫(yī)藥等方面遠(yuǎn)比西方早。然而，人類(lèi)大規(guī)模利用真菌還是近百年的事情。1928年，英國(guó)微生物學(xué)家亞力山大·弗萊明無(wú)意中從點(diǎn)青霉中發(fā)現(xiàn)了青霉素，成為了抗生素發(fā)明的基石，被譽(yù)為“人類(lèi)20世紀(jì)最偉大的醫(yī)藥發(fā)明之一”。20世紀(jì)40年代抗生素的生產(chǎn)開(kāi)創(chuàng)了人類(lèi)工業(yè)生產(chǎn)利用真菌的新時(shí)代，到目前人類(lèi)對(duì)真菌的利用已經(jīng)遍及食品、保健品、醫(yī)藥、化工、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及環(huán)保等各個(gè)方面。

雖然大多數(shù)真菌對(duì)人類(lèi)有益，但也有部分真菌通過(guò)感染致病而危害人類(lèi)正常的生活。引起人類(lèi)致病的真菌被稱(chēng)為病原真菌，其引起疾病的表現(xiàn)形式多種多樣。淺部病原真菌可侵犯皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲，而深部病原真菌則可侵犯心、肝、脾、肺、腎、腦、血液、胃腸、骨骼等各個(gè)器官和系統(tǒng)，而且預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高。特別是由于種種原因引起機(jī)體抵抗力降低的患者更容易發(fā)生真菌感染，如長(zhǎng)期應(yīng)用激素、廣譜抗生素、免疫抑制劑的患者，以及燒傷、器官移植、艾滋病、惡性腫瘤、血液病等免疫缺陷患者等。因而，近年來(lái)真菌感染引起了世界各國(guó)臨床醫(yī)務(wù)人員及基礎(chǔ)研究工作者的高度重視，然而醫(yī)學(xué)真菌學(xué)的研究之路并不平坦，盡管這些年取得了顯著進(jìn)步，但仍有許多問(wèn)題困擾著醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們。廖院士的真菌研究之路也可以說(shuō)是從一個(gè)不成功的病例開(kāi)始的。

隱球菌研究的拓荒之旅

1894年Sanfelice首先從桃汁中分離到帶莢膜的酵母型真菌，當(dāng)時(shí)取名新型酵母（Saccharomyces neoformans）。1895年Busse和Buschke報(bào)告從1例女性患者的小腿皮膚損害及全身播散的病損中分離到此菌，從而證明其對(duì)人類(lèi)的致病性。1901年Vuillemin在研究此菌時(shí)，始終未能發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生子囊孢子，因此把此菌定位隱球菌屬。此后世界各地報(bào)告的隱球菌病病例絕大多數(shù)都是由隱球菌屬中的新型隱球菌所致。20世紀(jì)70年代，陸續(xù)有國(guó)外專(zhuān)家在臨床中偶爾發(fā)現(xiàn)了隱球菌引發(fā)的感染性疾病。

然而當(dāng)時(shí)剛剛參加工作不久的廖萬(wàn)清，對(duì)隱球菌的認(rèn)識(shí)還并不深刻。1977年，長(zhǎng)征醫(yī)院收治了一名中年男子，在進(jìn)行腰穿檢查后發(fā)現(xiàn)，患者系隱球菌性腦膜炎。當(dāng)時(shí)，廖萬(wàn)清作為主管醫(yī)生積極進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診和搶救。然而，由于患者病情十分危重，幾天后因救治無(wú)效而身亡。

這件事讓廖萬(wàn)清備受刺激，他意識(shí)到中國(guó)的真菌病學(xué)研究存在著很大一片空白。從此以后他堅(jiān)定了目標(biāo)：研究真菌，認(rèn)清真菌的真面目，必須啃掉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的這塊硬骨頭。他同時(shí)還做出了一個(gè)決定：到復(fù)旦大學(xué)微生物系當(dāng)“走讀生”，這一想法得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持。廖萬(wàn)清很高興：“我雖然起步有點(diǎn)晚，但是要想在這個(gè)領(lǐng)域有所發(fā)現(xiàn)有所創(chuàng)新，必須要打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)一年多的學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)理論、臨床觀(guān)察到做實(shí)驗(yàn)，我對(duì)真菌有了一個(gè)比較深入的了解，逐步掌握了它們的系統(tǒng)知識(shí)?！?/p>

1980年12月的一天，長(zhǎng)征醫(yī)院收治了一名42歲的男子，這名男子入院時(shí)已經(jīng)持續(xù)性頭脹頭痛13天，伴發(fā)熱嘔吐7天，開(kāi)始時(shí)兩顳部和前額呈持續(xù)性脹痛，身重?zé)o力，病情非常嚴(yán)重。在分析該患者腰部穿刺抽取的腦脊液時(shí)，廖萬(wàn)清發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：以往腦脊液中的隱球菌大多數(shù)是他所熟知的圓形或橢圓形，而此例患者腦脊液中的菌體卻呈現(xiàn)出奇異的細(xì)長(zhǎng)形，就像是針形或棒形。這是什么東西？廖萬(wàn)清不懂。于是他開(kāi)始請(qǐng)教其他專(zhuān)家，華山、瑞金、長(zhǎng)海等大醫(yī)院他都請(qǐng)教了一個(gè)遍，結(jié)果竟沒(méi)人認(rèn)得這種奇怪的菌，甚至有權(quán)威人士說(shuō)這恐怕是污染菌，但這個(gè)回答卻讓廖萬(wàn)清心存疑問(wèn)：“污染菌怎么會(huì)引起腦膜炎？”廖萬(wàn)清沒(méi)有被權(quán)威所束縛，他不相信這樣的回答，于是他繼續(xù)做各種實(shí)驗(yàn)，并請(qǐng)南京皮膚病研究所、復(fù)旦大學(xué)一起做，最后他們得出了一致結(jié)論——這種菌是致病菌，是一個(gè)在我國(guó)從未被發(fā)現(xiàn)的新菌種。廖萬(wàn)清將這種菌定名為S8012，從此在世界著名菌種保藏研究中心有了中國(guó)人首次發(fā)現(xiàn)并命名的菌株。

創(chuàng)建中國(guó)第一個(gè)隱球菌專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室

S8012的發(fā)現(xiàn)對(duì)廖萬(wàn)清是一個(gè)很大的鼓舞。在國(guó)內(nèi)隱球菌研究幾乎一片空白的時(shí)候，廖萬(wàn)清打算成立一個(gè)實(shí)驗(yàn)室。1985年，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)，廖萬(wàn)清創(chuàng)建了中國(guó)第一個(gè)隱球菌專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室。這個(gè)“國(guó)內(nèi)第一”的隱球菌專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，其實(shí)只是一個(gè)16 m2的小房子，可是廖萬(wàn)清已經(jīng)非常滿(mǎn)意了?！爱?dāng)時(shí)的條件很艱苦，醫(yī)院的房間緊張，我本來(lái)提出要把皮膚科門(mén)診一間5 m2的廁所改造成實(shí)驗(yàn)室，沒(méi)想到醫(yī)院非常支持，把一個(gè)16 m2的資料室騰出來(lái)給我用。從那一刻起，我就下定決心，一定要做出成績(jī)來(lái)，一定要填補(bǔ)中國(guó)真菌病研究的空白?！?

在當(dāng)時(shí)的條件下，廖萬(wàn)清要拓荒開(kāi)辟一條道路，有很多困難需要去克服。首先，實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有空間用來(lái)做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，每一次都跑到動(dòng)物房去做實(shí)驗(yàn)也不現(xiàn)實(shí)。他就在實(shí)驗(yàn)室的窗戶(hù)上掛個(gè)籠子，自己養(yǎng)小白鼠。設(shè)備不全，資金不夠都不是問(wèn)題，沒(méi)有條件創(chuàng)造條件也要上。為及時(shí)對(duì)培養(yǎng)、分離出的真菌進(jìn)行顯微攝影，廖萬(wàn)清騎著自行車(chē)到第二軍醫(yī)大學(xué)電教室去拍照。實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有菌種，他就到全國(guó)各地去搜集?！拔覀兊礁鞯厝ソ涣鞫紩?huì)提出跟他們交換菌種，我和我的學(xué)生每次出國(guó)交流也都保持著交換菌種的習(xí)慣，現(xiàn)在我們實(shí)驗(yàn)室致病的隱球菌菌種種類(lèi)是全國(guó)最全的?！倍嗄昶D苦探索，他的足跡踏遍大江南北、邊防海島，收集到大量珍貴的真菌標(biāo)本。經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐及研究，廖萬(wàn)清首次發(fā)現(xiàn)了9種新的致病真菌和新的疾病類(lèi)型，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)真菌學(xué)的發(fā)展。

濃濃軍旅情

至今還帶有濃濃梅州口音的廖萬(wàn)清是客家人，祖籍在廣東梅縣。1938 年，廖萬(wàn)清出生在新加坡。1941 年，廖萬(wàn)清的父親去世，3歲喪父的他被送回中國(guó)，從此跟著叔叔一起生活。

客家人有“崇文重教”的傳統(tǒng)，到了廖萬(wàn)清上學(xué)年齡時(shí)，生活清貧的叔叔不負(fù)重托把他送進(jìn)了小學(xué)。廖萬(wàn)清學(xué)習(xí)非?？炭?，成績(jī)好，初中和高中的學(xué)習(xí)都是依靠“人民助學(xué)金”完成的。那時(shí)，他心里就有了夢(mèng)想：長(zhǎng)大后要像家族里的叔公一樣，當(dāng)一名救死扶傷的醫(yī)生，為患者解除痛苦。

1956年，廖萬(wàn)清面臨高中畢業(yè)。作為一個(gè)熱愛(ài)祖國(guó)的熱血青年，廖萬(wàn)清還有一個(gè)愿望——報(bào)效祖國(guó)。廖萬(wàn)清說(shuō)：“報(bào)效祖國(guó)最直接的方式就是參軍?！?/p>

俗話(huà)說(shuō)好事多磨，廖萬(wàn)清的參軍之路一波三折。“當(dāng)時(shí)部隊(duì)到學(xué)校里來(lái)招人。第一次來(lái)的是空軍部隊(duì)大學(xué)，我的班主任推薦了我”。雖然品學(xué)兼優(yōu)，但部隊(duì)通過(guò)查資料得知廖萬(wàn)清有海外關(guān)系，他因?yàn)闊o(wú)法選擇的出身被淘汰。第二次來(lái)招生的是海軍大學(xué)。海軍大學(xué)要招的是技術(shù)人才，對(duì)出身的要求不像空軍大學(xué)那么嚴(yán)格，廖萬(wàn)清很高興地去參加面試，經(jīng)檢驗(yàn)各方面條件都符合學(xué)校的要求，但是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，他的體重沒(méi)有達(dá)到45公斤的招生要求?！澳菚r(shí)候生活條件很艱苦，我當(dāng)時(shí)只有39公斤?！?/p>

是金子總會(huì)發(fā)光，廖萬(wàn)清始終沒(méi)有放棄希望。隨后，第四軍醫(yī)大學(xué)的邵振海中尉和梁澤民少尉到學(xué)校招生。他們看了廖萬(wàn)清的簡(jiǎn)歷后覺(jué)得很滿(mǎn)意，決定錄取他?？墒怯羞^(guò)前兩次的曲折經(jīng)歷，廖萬(wàn)清心里有些忐忑不安。他問(wèn)招生老師：“我有海外關(guān)系，要不要緊？”老師們笑笑說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，出身是沒(méi)法選擇的。但是革命道路卻是可以選擇的。你愿意為國(guó)防衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，我們也愿意接收你?！绷稳f(wàn)清還擔(dān)心自己瘦小的個(gè)子達(dá)不到招生要求，老師們說(shuō)：“這個(gè)更沒(méi)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)鍛煉，你會(huì)長(zhǎng)大長(zhǎng)高的?！被貞洰?dāng)年曲折的參軍經(jīng)歷，廖萬(wàn)清一臉欣慰。當(dāng)時(shí)整個(gè)梅縣一共才招了42個(gè)人，廖萬(wàn)清所在的年級(jí)有200多名同學(xué)，只有包括他在內(nèi)的兩名同學(xué)有幸入選。他非常高興，從醫(yī)是他從小就有的夢(mèng)想，參軍更能實(shí)現(xiàn)他一直以來(lái)的報(bào)國(guó)夙愿。他下定決心，努力學(xué)習(xí)、刻苦訓(xùn)練，要學(xué)好本領(lǐng)報(bào)效黨、報(bào)效國(guó)家，為祖國(guó)和人民服務(wù)。

來(lái)到第四軍醫(yī)大學(xué)的第一年，瘦弱的廖萬(wàn)清以頑強(qiáng)的意志，耐受住了大西北的惡劣氣候，勝任了超體能的軍事訓(xùn)練。1961年7月，他以?xún)?yōu)異的成績(jī)畢業(yè)，一個(gè)月后來(lái)到繁華的大都市上海，成為第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院的一名軍醫(yī)。 “當(dāng)時(shí)選擇大內(nèi)科、大外科的人擠破了頭?！绷稳f(wàn)清反其道而行之，選擇了當(dāng)時(shí)不起眼的皮膚科，并立志“做該領(lǐng)域里的拓荒者”。

作為一名軍人兼醫(yī)生，廖萬(wàn)清還致力于軍隊(duì)真菌病的防治研究，明確了各種真菌病的高發(fā)和非戰(zhàn)斗減員因素。他主持完成了軍隊(duì)重點(diǎn)課題“東南沿海部隊(duì)高發(fā)皮膚病的防治研究”，親自帶著科研團(tuán)隊(duì)上島礁。他專(zhuān)門(mén)制定了針對(duì)軍隊(duì)真菌病的防治措施，并研制了防癬鞋墊、防癬襪、防癬褲等抗菌裝備及復(fù)方酮康唑霜、復(fù)方奈替芬霜等藥物，顯著降低了部隊(duì)淺部真菌病的患病率，有效保障了戰(zhàn)斗力。此外，針對(duì)糧食霉變引起戰(zhàn)士的外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎，廖萬(wàn)清及其團(tuán)隊(duì)還發(fā)明了專(zhuān)利產(chǎn)品——食品防霉保鮮劑，以防止糧食霉變。廖院士常說(shuō)：“作為一名軍人，用我的研究成果為部隊(duì)解決實(shí)際問(wèn)題是我的責(zé)任?！逼湎嚓P(guān)研究獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)，以第一完成人獲軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)等各類(lèi)成果獎(jiǎng)17項(xiàng)，還榮獲了解放軍總部授予的“中國(guó)人民解放軍專(zhuān)業(yè)技術(shù)重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

心系病患孜孜不倦

作為皮膚科和真菌界的知名專(zhuān)家，廖萬(wàn)清院士不僅在真菌學(xué)領(lǐng)域建樹(shù)巨大，在皮膚性病學(xué)領(lǐng)域同樣造詣深厚，一直走在世界前沿，對(duì)各種疑難皮膚病的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療方面都有自己的獨(dú)特見(jiàn)解。

在廖萬(wàn)清的從醫(yī)生涯中，他記不清有多少次通過(guò)自己的努力改變患者的命運(yùn)。被他診治過(guò)的患者在網(wǎng)上給他的點(diǎn)評(píng)是：技術(shù)好，非常和藹可親。對(duì)于患者的贊揚(yáng)和感激，廖萬(wàn)清說(shuō)：“這對(duì)我來(lái)說(shuō)是莫大的鼓勵(lì)，它時(shí)刻讓我感覺(jué)到肩上的責(zé)任，督促我更加努力地工作，為更多的患者減輕痛苦，為祖國(guó)和人民盡好一份力?！?/p>

作為2009年新當(dāng)選的院士，廖萬(wàn)清收到了中國(guó)工程院給新院士們發(fā)送的一封信，這封信希望院士們保持優(yōu)良學(xué)風(fēng)，成為科學(xué)道德建設(shè)的模范。廖萬(wàn)清把這封信的內(nèi)容時(shí)刻記在心里。他說(shuō)：“院士就是戰(zhàn)士，我要繼續(xù)戰(zhàn)斗，爭(zhēng)取再干15到20年?！?/p>

在廖院士半個(gè)世紀(jì)的奮斗鉆研過(guò)程中，他從不滿(mǎn)足于“獨(dú)善其身”。一次采訪(fǎng)中，廖萬(wàn)清說(shuō)：“我們現(xiàn)在的生活越來(lái)越好，面臨的健康問(wèn)題卻越來(lái)越多，嚴(yán)重影響到人們的日常生活。好醫(yī)生的數(shù)量不是太多，而是太少，我們要培養(yǎng)一大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，在這方面，我可以盡一下力?！薄坝袝r(shí)間，我就會(huì)給各地同行講講學(xué)，給年輕人講一些我的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為大家提供參考。如果需要的話(huà)，還可以把我的研究成果拿出來(lái)給大家研究、示范，我們一起努力，一起培養(yǎng)，不久的將來(lái)，一定會(huì)出現(xiàn)更多為國(guó)家、為人民服務(wù)的優(yōu)秀人才?！?/p>

廖院士的成就也許讓我們感覺(jué)只能頂禮膜拜，他貌似平常的成長(zhǎng)軌跡和樸素的人生哲語(yǔ)卻又一次提醒了我們，放棄理想是懶惰和怯懦的借口。為理想追求不斷，為事業(yè)百折不撓，這才是一種對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)操守負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)人生負(fù)責(zé)的態(tài)度。

（收稿日期：2014-04-21）