“十面霾伏”霧霾天氣健康身體如何逃離劫難？

2013年以來，我國平均霧霾日數(shù)為29.9天，較常年同期多10.3天，為1961年以來歷史同期最多。而在不久前，華東地區(qū)查到了一例肺癌最小患者，年僅8歲。專家特別指出，肺癌最小的患者發(fā)病其實跟空氣當(dāng)中PM2.5有一定關(guān)系，而患者家一直是住在馬路邊，長期吸入公路粉塵。目前，在霧霾當(dāng)中，PM2.5曾經(jīng)在肺部引起炎癥的事實確鑿，長此以往導(dǎo)致惡性病變的可能性不能完全排除。中國工程院院士鐘南山認(rèn)為，霧霾危害甚至比非典更可怕。霧霾如此害人，面對“十面霾伏”，人們的身體健康該如何逃離劫難？帶著諸多問題，中國康復(fù)研究中心呼吸內(nèi)科主任趙紅梅為大家一一解答。

霧霾天如何活動，保證自己的呼吸系統(tǒng)稍微健康，不至于有那么大的傷害呢？

趙紅梅告訴我們，空氣污染指數(shù)現(xiàn)在咱們國家環(huán)保局都會發(fā)布，污染指數(shù)從優(yōu)良到極重度幾種，優(yōu)良級的這種，無論是健康人群還是老年人都可以進(jìn)行正常的室外活動，如果到了嚴(yán)重的霧霾天，尤其是到了級別特別高的霧霾的時候，大家盡量在室內(nèi)，尤其是易感人群，原有的心肺基礎(chǔ)病的老年人，或者是嬰幼兒、兒童應(yīng)盡量呆在家里，不要外出，對于健康人來講也要盡量減少外出，不要到交通擁堵的地方去，也不要騎車。

霧霾天怎樣晨練？

很多人都習(xí)慣一大早起來，尤其有的人習(xí)慣五六點鐘去鍛煉，但恰恰這個時候是空氣污染最嚴(yán)重的時候，我們不太主張這個時候去做晨練，如果不是上班族，比如老年人，如果要晨練的話，一定要等到太陽出來了，最好十點鐘以后再出來進(jìn)行鍛煉，做一些適當(dāng)?shù)腻憻挶容^好，如果是上班族，早晨不可能十點鐘再去鍛煉，就盡可能把鍛煉放在晚上進(jìn)行，也比早上好一些。

晨練我們不太主張在馬路邊上進(jìn)行，2013年，以英國為主的幾個歐洲國家聯(lián)合做了一個研究，研究者讓一些健康人在污染區(qū)、馬路上進(jìn)行鍛煉，鍛煉以前和鍛煉以后測他的肺功能，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然鍛煉是中等強度的鍛煉，也就騎車等等這種情況，這種鍛煉本來可以改進(jìn)肺功能，但是實驗帶來的呼吸系統(tǒng)的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肺功能改善所獲得的這一點點好處，呼吸系統(tǒng)損害反而更大，弊大于利，所以我們一定在綠化帶比較好的地方鍛煉，而不是在馬路上這樣的地方去鍛煉。

霧霾到底會影響哪些系統(tǒng)？

趙紅梅說：PM2.5實際上是指顆粒的直徑在2.5微米以下，這種大小的顆粒的直徑很容易在你的肺泡里頭沉淀下來的，然后會攜帶著病毒，細(xì)菌，重金屬物等等這些污染物一起沉淀下來，會被肺泡的細(xì)胞吞噬，引起氣管炎，哮喘等等情況，除了對呼吸系統(tǒng)的影響，它還會影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致冠心病或其它一些缺血性的疾病加重。

對于生殖系統(tǒng)的影響，在國外有個研究，研究從1994年到2011年大概7萬400多個單胎歐洲育齡婦女的低體重兒的出生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果PM2.5每降低10個微克，低體重兒的出生率就會降低22%，所以研究認(rèn)為，霧霾對出生嬰兒的低體重可能會有影響。霧霾對生殖系統(tǒng)是否有影響？會不會導(dǎo)致不孕不育？我國還沒有相關(guān)研究和記錄，國外的研究資料也不多，霧霾是否真的會導(dǎo)致胎兒的畸形和低體重兒等等，還有待于進(jìn)一步的研究。

趙紅梅說：如果要在霧霾天，尤其是嚴(yán)重的霧霾天，不建議大家外出，如果你迫不得已一定要外出，上班族不可能不上班，建議大家做好必要的防護(hù)。現(xiàn)在國家已經(jīng)出臺了相關(guān)政策，比如北京市就有這種規(guī)定，嚴(yán)重霧霾的時候?qū)W校中小學(xué)幼兒園會停課。如果說上班族是必須要上班的情況下，建議出門戴口罩，口罩的選擇一般選擇N95的醫(yī)用口罩，口罩的選擇要和你面部臉的形狀相匹配，你的密閉性要好，到處都是露的，它的效率肯定是會降低的。

還有，如果從外面到室內(nèi)后，需要做的事情是將口罩晾干以后再對折收起來，因為呼氣后口罩受潮，容易滋生細(xì)菌，進(jìn)到屋里以后，最好對鼻腔進(jìn)行清理，然后洗臉，包括手，脖子，暴露在外面的部分都要洗。

就口罩而言，一般很薄的口罩對顆粒物的遮擋是沒有效果的，有人會說12層到18層的紗布口罩可能會更有用，但是對于這種穿透性非常強的細(xì)顆粒物，效果也不是特別明確，還有醫(yī)護(hù)人員佩戴的口罩，大多是18層口罩，像我們專業(yè)醫(yī)護(hù)人員每天戴口罩的狀態(tài)下，都覺得挺憋的，老百姓戴18層的紗布口罩出去，可能一會兒你就覺得不舒服。而且口罩中的小纖維到你的鼻腔里也會有刺激的反應(yīng)。我們還是建議大家去買專用的，像小豬嘴的這種，不僅面部貼合性較好，能夠過濾到離子直徑在1.3微米的，咱們PM2.5是2.5微米的，它95%能夠過濾掉，所以叫做N95。

趙紅梅說：一開始我們國家沒有進(jìn)行PM2.5播報公式監(jiān)測，現(xiàn)在國家已經(jīng)花了大量的錢來監(jiān)測PM2.5，你隨時可以從電視媒體上、收音機里、電臺、網(wǎng)絡(luò)、手機里查詢到PM2.5，而且這個值很準(zhǔn)確，很公開很透明，國家也會在重度污染時，提前播報黃色預(yù)警、橙色預(yù)警等等不同的預(yù)警級別，所以個人沒有必要購買檢測儀，想想你購買的檢測儀都是一個非專業(yè)的檢測儀，因為真的專業(yè)的檢測儀非常昂貴，所以作為非環(huán)保人士拿著非專業(yè)的檢測儀檢測出來的結(jié)果，跟專業(yè)檢測儀檢出的差距會有多大，所以意義不大?，F(xiàn)在信息這么透明，每天天氣預(yù)報都在播報，從我個人來講，檢測儀對于普通老百姓買它真的意義不大。

從健康的角度來講，尤其在霧霾天的時候。大家別開車等等這些措施就可以為綠色環(huán)保貢獻(xiàn)一份力量，還有如果在污染天的時候，大家最好不要到車多的地方去，不要到像有揚塵的工地上去，要遠(yuǎn)離大家知道的污染源，對你的健康更好一點。室內(nèi)的情況，一般室內(nèi)的PM2.5，90%來自于吸煙，所以建議大家一定不要在室內(nèi)吸煙，尤其是家里有老人、孩子，或者有心肺疾病的病人，避免吸二手煙，還有在家里放一些綠植，包括綠蘿，吊蘭等等都有一定的吸附PM2.5的作用，或者買一個空氣凈化器，提醒大家，空氣凈化器一定要注意清洗，因為不清洗的空氣凈化器還不如不用。

就個人而言，還要提高自己身體的免疫力，加強自己的防御機制，能夠提升避免自己受污染，受敏感。從飲食上來講，大家知道現(xiàn)在糖尿病、高血壓，心腦血管疾病發(fā)病率特別高，所以可能和飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系比較密切，無論你有沒有基礎(chǔ)疾病，建議大家清淡飲食，適當(dāng)加大蛋白質(zhì)、蔬菜、水果的攝入，保證必要的維生素。還有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。包括跑跑步，打打球，體育鍛煉對增強體質(zhì)還是有好處的。endprint